physiopathologie 4 Flashcards by Carl-Alain Ouellet

Critère d’inclusion au choc anaphylactique

histoire: contact avec un allergène connu ou suspecté dans les 4 dernières heures ou anaphylaxie documenté dans les 24 dernières heures.
et
détresse respiratoire ou hypotension ou 2 des 4 signes cliniques suivants:
difficulté respiratoire
atteinte circulatoire
atteinte cutanée ou des muqueuse
Symptômes gastro-intestinaux

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Qu’est ce que le système immunitaire

Système de défense dont les éléments attaquent les substances étrangères. Protège contre les virus et tout ce qui est pathogènes

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Quelle est le rôle du système lymphatique?

-Éliminer nos résidus
-Rôle capital dans la défense immunitaire

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Quelle sont les 4 lignes de défense contre les agents pathogènes

la peau et les muqueuse (sécréte des agents qui peut combattre les agents pathogènes
l’inflammation
-Défense immunitaire inné
-Défense immunitaire acquise

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Comment fonctionne le système de défense inné?

Les mastocytes attaque le pathogène et ceux ci sécrète de l’histamine qui va dans les vaisseaux. L’histamine joue je rôle de médiateur chimique.

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Quelles sont les signes d’inflammations du système de défense inné?

-Rougeur
-Œdème
-Chaleur
-Douleur

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Qu’est ce que la réaction inflammatoire inné

1.Intrusion du pathogène
2.reaction des globules blanc(mastocyte). Il protège en attaquant et sécrète l’histamine
3.l’histamine se propage et provoque l’inflammation. Vasodilatation crée chaleur et rougeur, perméabilité capillaire crée un gonflement et douleur

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Comment fonctionne le système de défense adaptatif (première exposition)

Les mastocytes attaque le pathogène et sécrète de l’histamine qui va dans les vaisseaux. Le lymphocyte B va prendre l’information du pathogène et se sépare en lymphocyte B mémoire et en plasmocyte qui crée les anticorps

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Caractéristiques du système de défense acquis?

-spécifique
-systémique
-mémoire

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Qu’est ce que l’allergie ?

Quand le système perçoit l’allergène comme une menace (comme un pathogène)

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Qu’est ce que la réaction anaphylactique?

Quand le système perçoit l’allergène comme un envahisseur, et tente de s’en débarrasser de façon exagérée

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À quelle phase considère ton comme une réaction anaphylactique?

À la deuxième.
La première est une réaction Bénins dans le but de crée une mémoire et à la deuxième phase le système va réagir face au pathogène

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À qu’elle équivalent compare ton la réaction anaphylactique?

Tuer un moustique avec une bombe nucléaires

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Quelle sont les effet de l’histamine?

-dilatation des artérioles
-contractions des bronches
-contractions des muscles du péristaltisme
-tachycardie
-augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins

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Signé et symptôme de l’anaphylaxie

-urticaire -dysphagie
-prurit -œdème facial
-anxiété. -dyspnée
-douleurs abdos -tachypnée
-no/vo. -pâleur
-diarrhée -tachycardie
-hypotension -syncope
-bradypnée, Apnée, Acr

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Quelle sont les effets sur le système respiratoire?

-Bronchoconstriction, sibilances
-œdème des voies supérieures
-augmentation de la production de mucus, toux

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Quelle sont les effets sur le système circulatoire?

-vasodilatation massive des artérioles(hypotension)
-augmentation de la perméabilité des capillaire(œdème)
-lipothymie

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Quelle sont les effet sur le système cutané
?

-urticaire
-angioeodeme
-prurit
-bouffées vasomotrice
-

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Quelle sont les pathogènes les plus communs?

-Nourriture: noix,lait,œufs,kiwi,fruit de mer
-médicament: pénicilline, antibiotiques, codéine, aspirine, AINS, vaccins
-piqûres: guêpes et abeilles
-autres: latex et moisissures

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Quelle médicament utiliser lors d’un choc anaphylactique?

Epinephrine(adrénaline)

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Quelle est l’objectif de l’épinéphrine?

Bloque la majeur partie des effets du choc anaphylactique. Inhibe les mastocytes
Agit sur les récepteur alpha: vasoconstriction et réduit l’œdème des muqueuses
Agit sur les récepteur bêta: bronchodilatateur, augmente la FC, inhibe la libération d’histamine

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Effets secondaire de l’epinephrine?

Euphorie, nervosité , anxiété, agitation, tachycardie, hypertension

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Est que si le patient prend des anti-histaminique tel que du claritin, bemadryl, etc. Cela change t’il notre intervention?

Non

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Salbutamol vs epinephrine
Lequel priorise t’on?

Épinephrine

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Quoi faire si un patient se pique le doigt avec un épipen?

Mettre le doigt dans l’eau chaude pour crée une vasodilatation

Quelle est la séquence anaphylaxie

1.Appreciation clinique(O2,monitorage, SV) 2.critere anaphylaxie 3. Préparer épinéphrine, faire les 7b 4.preparer la prochaine dose 5. Évacuation et SV aux 5 minutes, réévaluation fréquente

Indication et contre indication de l’épinéphrine?

Indication: tableau clinique de choc anaphylactique Contre indication: aucune

Quelle sont les dosage pour l’épinéphrine?

-moins de 25kg: 0.15mg -25 à 49kg: 0.3 mg -50kg et plus: 0.5mg

Quand peut t’on redonner de l’épinéphrine à un patient?

Après la première dose: Tout les 5 minutes s’il a détérioration. Toute les 10 minutes s’il n’y a pas de changement et que les indications sont encore présentes

Que vérifie t'on lors de l'inspection de l'abdomen

-Changements cutanées -ombilic(contour et emplacement -symétrie et contour de l'abdomen -masse observables -cicatrices et chirurgies antérieurs -mouvement

Pathologie qui se voit à l'inspection de l'abdomen

Hématome, ascite, hernie abdominal

Que vérifie t'on lors de la palpation de l'abdomen

hypersensibilité, résistance musculaire, masse et oedeme, masse pulsatile

comment fait t'on la palpation abdominal

les doigts joint, avec la pulpe des doigts enfoncer de 1à3 cm et faire des mouvements circulaire. finir par le ou les cadrants ayant de la douleur

Nomme des pathologie associés a des douleur épigastrique

A.A.A, cholécystite,gastrite, œsophagite, pancréatite

nomme des pathologies associés a des douleur dans le quadrant supérieur droit

cholécystite, hépatite, pancréatite

nomme des pathologies associés a des douleur dans le quadrant supérieur gauche

gastrite, pancréatite, douleur rénale gauche

nomme des pathologies associés a des douleur dans le quadrant inférieur droit

dissection de l'aorte abdo, appendicite, hernie, calcul rénal, kyste

nomme des pathologies associés a des douleur dans le quadrant inférieur gauche

diverticulite, hernie, kyste, calcul rénal

pathologie associés a douleur diffuse

péritonite, occlusion intestinal, perforation du tube digestif

quelle pathologies si hématémèse et signe et symptômes de choc hypovolémique

varices œsophagiennes

maladie souvent du a des reflux gastro œsophagiens se présente souvent par des brulements d'estomac, des régurgitations amères et une toux chronique pouvant aller jusqu’à une crise d'asthme

œsophagite

signes et symptômes des spasmes œsophagiens

dysphagie, régurgitation, douleur thoracique

comment se présente un ulcère gastroduodénaux

douleur épigastrique (souvent après un repas), hématémèse, mélénas, perte de poids, anémie

souvent du a des virus, bactérie ou parasite se présente souvent avec nausée vomissements, fièvre, diarrhée, dlr abdo,

gastroentérite aiguë

complication à la diarrhée

déshydratation pouvant mené à un choc hypovolémique

signe et symptôme de l'hépatite

fatigue, anorexie, jaunisse, dlr abdo, distension abdo, insomnie, somnolence

cause de l'hépatite

virus,alcool, médication, maladie auto-immune

signe et symptôme de la cholécystite

dlr abdo dans hypocondre droit, peut irradier dans l'épaule droite, fièvre, tachycardie, nausée vomissements, anorexie

douleur abdo épigastrique, dlr augmente en position couchée, dlr irradie vers le dos, nausée vomissement, fièvre, hypotension, détresse respi,

pancréatite

signe et symptôme de l'occlusion abdominal

vomissements, constipation, crampes, diarrhée, distension abdominal,

pathologies pouvant mener a une septicémie souvent du a un appendicite, une cirrhose, pancréatite, ulcère,etc...

péritonite

deux classe d'antipyrétique et leur fonction

Acétaminophène AINS pour diminuer la fièvre

Questions systémiques pertinentes

Antécédent, perte de pois, médication, intervention chirurgicale, voyage alcool/tabac, habitudes alimentaire et liquidiennes, allergies/intolérances alimentaires, habitudes d'éliminations, anticoagulants, cycle menstruelle/grossesse

pourquoi la fièvre

augmente le métabolisme donc augmente la vitesse de guérison, inhibe la croissance des bactéries,peut dénaturer les protéines

maladie rare ou orphelines

anémie falciforme,trisome, acidose lactique, fibrose kystique

3 types de protection de la peau

chimique, biologique, mécanique

Qu'est ce que l'urticaire

éruption cutanée souvent caractérisé par des démangeaisons du a une allergie ou une maladie auto-immune la plus part du temps

Maladie se caractérisant par une éruption cutané sur le site de la morsure causant de la fièvre, frissons, fatigue, maux de tête, ganglions lymphatique enflés

maladie de lyme

maladie se présentant sous deux phase. précoce: zones rouges, suintement et croutes, cloques,démangeaison intenses chronique:grattage et les frottement font apparaitre des zones sèches et épaisses

eczéma

maladie caractérisés par des plaques et des papules, rouges recouverte de squames argentés souvent sur les coudes, les genoux, et cuir chevelu

psoriasis

éruption cutanée causée par une infection virale, suit un trajet nerveux. éruption douloureuse, picotements, démangeaison

zona

infestation de la peau causé par des acariens provoque des démangeaison intenses

la gale

infection bactérienne qui touche la peau et ses tissu, cause rougeur, douleur,peau chaude, peut amener de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes

cellulite

2 maladie touchant le système tégumentaire qui sont contagieuse

zona et la gale

3 type de suture

à fils, à agrafe et par colle

comment agir avec un patient atteint d'handicap visuel et/ou auditif

visuel: expliquer ou nous somme, toujours dire nos gestes et ce qui va se passer, le rassurer auditif:parler fort, avoir un contact visuel, phrases simples, s'assurer d'être compris

maladie de l’ouïe caractérisé par du liquide dans l'oreille interne causant des étourdissements, nausées et vomissement, sifflement, bourdonnement, baisse de l'audition,

maladie de ménière

maladie de l’ouïe caractérisé par un bourdonnement en l'absence de stimulus auditif, pouvant mener à une perte de jouissance de la vie, isolement, et stress

acouphène

maladie de l’ouïe causant des perte d'équilibre, des vertige, et des étourdissement

labyrinthite (inflammation du labyrinthe)

maladie en lien avec la vision caractérisé par une pression dans l’œil qui endommage le nerf optique

glaucome

opacification du cristallin qui cause une myopie progressive,

cataracte

vaisseaux sanguins se formant à la rétine et se met a saigner. causer par le diabète qui modifie la structure de la rétine

rétinopathie diabétique

Deux signe anormal d’ine stomie mature

Présence de sang et douleur abdominal