physiopathologie 4 Flashcards
Critère d’inclusion au choc anaphylactique
histoire: contact avec un allergène connu ou suspecté dans les 4 dernières heures ou anaphylaxie documenté dans les 24 dernières heures.
et
détresse respiratoire ou hypotension ou 2 des 4 signes cliniques suivants:
difficulté respiratoire
atteinte circulatoire
atteinte cutanée ou des muqueuse
Symptômes gastro-intestinaux
Qu’est ce que le système immunitaire
Système de défense dont les éléments attaquent les substances étrangères. Protège contre les virus et tout ce qui est pathogènes
Quelle est le rôle du système lymphatique?
-Éliminer nos résidus
-Rôle capital dans la défense immunitaire
Quelle sont les 4 lignes de défense contre les agents pathogènes
- la peau et les muqueuse (sécréte des agents qui peut combattre les agents pathogènes
- l’inflammation
-Défense immunitaire inné
-Défense immunitaire acquise
Comment fonctionne le système de défense inné?
Les mastocytes attaque le pathogène et ceux ci sécrète de l’histamine qui va dans les vaisseaux. L’histamine joue je rôle de médiateur chimique.
Quelles sont les signes d’inflammations du système de défense inné?
-Rougeur
-Œdème
-Chaleur
-Douleur
Qu’est ce que la réaction inflammatoire inné
1.Intrusion du pathogène
2.reaction des globules blanc(mastocyte). Il protège en attaquant et sécrète l’histamine
3.l’histamine se propage et provoque l’inflammation. Vasodilatation crée chaleur et rougeur, perméabilité capillaire crée un gonflement et douleur
Comment fonctionne le système de défense adaptatif (première exposition)
Les mastocytes attaque le pathogène et sécrète de l’histamine qui va dans les vaisseaux. Le lymphocyte B va prendre l’information du pathogène et se sépare en lymphocyte B mémoire et en plasmocyte qui crée les anticorps
Caractéristiques du système de défense acquis?
-spécifique
-systémique
-mémoire
Qu’est ce que l’allergie ?
Quand le système perçoit l’allergène comme une menace (comme un pathogène)
Qu’est ce que la réaction anaphylactique?
Quand le système perçoit l’allergène comme un envahisseur, et tente de s’en débarrasser de façon exagérée
À quelle phase considère ton comme une réaction anaphylactique?
À la deuxième.
La première est une réaction Bénins dans le but de crée une mémoire et à la deuxième phase le système va réagir face au pathogène
À qu’elle équivalent compare ton la réaction anaphylactique?
Tuer un moustique avec une bombe nucléaires
Quelle sont les effet de l’histamine?
-dilatation des artérioles
-contractions des bronches
-contractions des muscles du péristaltisme
-tachycardie
-augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins
Signé et symptôme de l’anaphylaxie
-urticaire -dysphagie
-prurit -œdème facial
-anxiété. -dyspnée
-douleurs abdos -tachypnée
-no/vo. -pâleur
-diarrhée -tachycardie
-hypotension -syncope
-bradypnée, Apnée, Acr
Quelle sont les effets sur le système respiratoire?
-Bronchoconstriction, sibilances
-œdème des voies supérieures
-augmentation de la production de mucus, toux
Quelle sont les effets sur le système circulatoire?
-vasodilatation massive des artérioles(hypotension)
-augmentation de la perméabilité des capillaire(œdème)
-lipothymie
Quelle sont les effet sur le système cutané
?
-urticaire
-angioeodeme
-prurit
-bouffées vasomotrice
-
Quelle sont les pathogènes les plus communs?
-Nourriture: noix,lait,œufs,kiwi,fruit de mer
-médicament: pénicilline, antibiotiques, codéine, aspirine, AINS, vaccins
-piqûres: guêpes et abeilles
-autres: latex et moisissures
Quelle médicament utiliser lors d’un choc anaphylactique?
Epinephrine(adrénaline)
Quelle est l’objectif de l’épinéphrine?
Bloque la majeur partie des effets du choc anaphylactique. Inhibe les mastocytes
Agit sur les récepteur alpha: vasoconstriction et réduit l’œdème des muqueuses
Agit sur les récepteur bêta: bronchodilatateur, augmente la FC, inhibe la libération d’histamine
Effets secondaire de l’epinephrine?
Euphorie, nervosité , anxiété, agitation, tachycardie, hypertension
Est que si le patient prend des anti-histaminique tel que du claritin, bemadryl, etc. Cela change t’il notre intervention?
Non
Salbutamol vs epinephrine
Lequel priorise t’on?
Épinephrine
Quoi faire si un patient se pique le doigt avec un épipen?
Mettre le doigt dans l’eau chaude pour crée une vasodilatation
Quelle est la séquence anaphylaxie
1.Appreciation clinique(O2,monitorage, SV)
2.critere anaphylaxie
3. Préparer épinéphrine, faire les 7b
4.preparer la prochaine dose
5. Évacuation et SV aux 5 minutes, réévaluation fréquente
Indication et contre indication de l’épinéphrine?
Indication: tableau clinique de choc anaphylactique
Contre indication: aucune
Quelle sont les dosage pour l’épinéphrine?
-moins de 25kg: 0.15mg
-25 à 49kg: 0.3 mg
-50kg et plus: 0.5mg
Quand peut t’on redonner de l’épinéphrine à un patient?
Après la première dose:
Tout les 5 minutes s’il a détérioration.
Toute les 10 minutes s’il n’y a pas de changement et que les indications sont encore présentes