TRATTAMENTO DEL NSCLC NON METASTATICO

Question 1

TIPI DI NSCLC

Answer 1

• Forma localizzata
• Forma localmente avanzata

Question 2

QUANDO SI PUO’ RESECARE NSCLC

Answer 2

cn2 resecabile

Question 3

TRATTAMENTO FORMA LOCALIZZATA

Answer 3

• Chirurgia ed eventualmente RT CT neoadiuvnate ed adiuvante,ed immunoterapia soprattutto per lo stadio 3,

Question 4

TRATTAMENTO FORME NON OPERABILI

Answer 4

• Trattamento con radioterapia stereotassica, al fine di ridurre gli effetti nocivi radioindotti

Question 5

CT NEOADIUVANTE, QUANDO E PRODOTTI USATI

Answer 5

• Forma localmente avanzata in stadio 3° e 3b,
• Cis platino ed etoposide/pemetrexed

Question 6

REALE EFFICACIA DELLA CT NEOADIUVANTE

Answer 6

protocollo terapeutico indicato per la forma localmente avanzata, è caoace di dare risposta patologica completa in 15 33% dei casi, con Pn0 nel 25 46%,

Question 7

QUANDO USO RT ADIUVANTE

Answer 7

, uamento della sopravvivenza globale e libera di malattia per N3, non viene indicata per N2

Question 8

STADIO 2 NSCLC

Answer 8

CT aiuvante a base di cisplatino

Question 9

STADIO 3

Answer 9

RT CT ADIUVANTI A BASE DI CISPLATINOQ

Question 10

QUANDO VIENE INDICATA IMMUNOTERAPIA ADIUVANTE

Answer 10

pz con positività maggiore o uguale all’1%, trattamento con PDL1 o con Durvalumab applicato, con una durata di 12 mesi che garantisce un aumento del 10% sulla sopravvivenza globale,

Question 11

PROTOCOLLO DIAGNOSTICO PER PZ CON MALATTIA ALLO STADIO 3B 3C O 4,

Answer 11

• Ricerca di mutazioni EGFR, ALK, NTRK E PDL1, in modo da inserire tali pazienti, nel caso in cui presentassero

Question 12

RT ADIUVANTE, QUANDO INDICATO

Answer 12

garantisce un aumento della sopravvivenza globale e libera da malattia per N3, mentre non viene indicata per N2,

Question 13

QUANDO E’ INDICATA L’IMMUNOTERAPIA

Answer 13

pazienti con positività maggiore o uguale all’1% per ciò che concerne PDL1, trattamento con DURVALUMAB applicato con una durata di 12 mesi che garantisce un aumento del 10% sulla sopravvivenza globale

Question 14

PROTOCOLLO DIAGNOSTICO PER PZ CON MALATTIA ALLO STADIO 3B 3C O 4C

Answer 14

raccomanda lo studio di ricerca di mutazioni EFGR, ALK NTRK e PDL1 per poter inserire i pazienti, qualora presentassero tali mutazioni, in un protocollo terapeutico che preveda l’utilizzo di immunoterapici e target therapy

Question 15

COSA FARE INVECE PER IMMUNOTERAPIA IN PZ CON MALATTIA STADIO 2 3

Answer 15

ricerca delle mutazioni EGFR

Question 16

FATTORI INFLUENZANTI OPERABILITAà

Answer 16

tnm, età, status psicofisico del pz,

Question 17

SOPRAVVIVENZA, DA CHE COSA E’ INFLUENZATA

Answer 17

resecabilità della patologia, in caso di resezione parziale sopravvivenza a 5 anni si attesta al 13% e a 10 anni del solo 7%