Trato Geniturinário Flashcards
Cálculo Renal
clínica
exame
tipos
- disúria, placiúria, dor ao urinar
- 90% dos cálculos calcificam, logo vemos no Rx
mas padrão ouro = TC - cálculo simples ou coraliforme
Refluxo Vésico-Ureteral
clínica
causa
exame
esse exame é bom para que parte do trato urinário?
- criança, menino, uti de repetição que leva a pielonefrite de repetição
- ITU de repetição ou pielonefrite de repetição
- Uretocistografia miccional; botamos contraste pela uretra
- trato urinário baixo
- indicado tbm em casos de trauma vesical e divertículos na bexiga e estenose de uretra
Pielonefrite
Clínica
Achados radiológicos
Exame
qnd pedir exames?
- dor em flanco + febre
- giordano positivo
na TC: bom para ITU alta
- borramento de gordúra
- nefrograma heterogêneo
na USG:
- áreas hipoecóicas em segmentos do córtex
- redução do fluxo vascular ao estudo com color doppler
- abscesso se já avançado
- pedimos imagem só quando houver dúvidas diagnóstica ou suspeita de complicações
Insuficiência Renal
Pq fazemos exame de imagem?
Exame inicial de escolha?
Exame?
Sinais de cronicidade?
- Diferenciar agudo do crônico e avaliar causas
- começar com USG
USG:
- rim atrofiado (<9cm)
- córtex afilado
- perda da diferenciação córtico-medular e parênquima-sinusal
sinais de cronicidade:
- dimensão renal reduzida
- redução da espessura do parênquima
- perda da diferenciação córtico-medular do rim
Insuficiência Renal Crônica
Achados no USG
- Rins reduzidos < 9cm
- hiperecogenicidade e afilamento do parênquima
- perda da diferenciação córticomedular e parênquima sinusal
TC e RNM bom para estudar
Cisto Renal
Exame TC vs USG Achados
- TC: cisto não capta contraste, então se estiver, possivelmente é um tumor
obs: maneira que mais diagnosticamos tumor renal é acidentalmente por ex de imagem
- USG: reforço acústico
