tratamiento para IC

Question 1

cuales son los 4 fármacos recomendados en pacientes con IC crónica de FIVI < 50% ( DISMINUIDA)

Answer 1

1. B-BLOQUEADOR ( < FC entre 50-70 )
2. ARAII o IECA o ENTRESTO ( sacubitril/valsartan > inhibidor de la neprilisina/ ARAII )
3. DIURETICO : ESPIRONOLACTONA O ESPLERENONA
4. Inhibidor de la SGLT2 ( DAPAGLIFOCINA O EMPAGLIFOZINA)

Question 1

Cual es el tratamiento de los pacientes con IC crónica de FIVI conservada ( 50-70% )

Answer 1

1. Inhibidores de la SGLT-2 a dosis bajas ( dapaglifozina y empaglifozina )

Question 2

cuales con las 2 principales etiologias del IC

Answer 2

1. miocardiopatía dilatada idiopática
2. secundaria a cardiopatía isquémica
3. Taquicardiomiopatias : causado x taquicardias supraventriculares crónicas

Question 3

cual es la insuficiencia cardiaca + comun

Answer 3

1. FEVI < 50% ( DISMINUIDO)
   - conocida como IC sistólica
   - causa + común : miocardiopatía dilatada y secundaria a cardiopatía isquémica

Question 4

cuando se considera una cardiopatía crónica

Answer 4

> 3 meses o después del evento agudo

Question 5

cuando se dice que hay una IC crónica agudizada

Answer 5

1. px con antecedentes de IC crónica que tienen mal control y tiene una recaída , estos se abordan como si fuera una IC aguda

Question 6

cual es el abordaje de una IC aguda

Answer 6

1. oxigeno con mascarilla reservorio < de 95%
2. mantener la PA o GC : norepinefrina , levosimendan o dobutamina
3. tratar el edema pulmonar : diuréticos > furosemida

Question 7

cuales son las principales causas de IC derecha

Answer 7

1. secundarios a IC izquierda ( genera hipertensión venocapilar pulmonar)
2. TEP > esta es primaria , causa IC derecha sola sin presencia de IC izquierda

Question 8

cual es el cuadro clínico de los pacientes con IC derecha

Answer 8

ingurgitación yugular
edema periférico vespertino
hepatomegalia > hígado cardiaco > donde se elevan las transaminasas
ascitis
sangrados de tubo digestivo
varices esofágicas

Question 9

cuales son las principales causas de la IC izquierda y cual es su cuadro clínico

Answer 9

1. • común de las IC
2. puede generar IC derecha secundaria
   3, causas + comunes
   - idiopática
   - secundaria a isquemia
   - hipertensiva
3. cuadro clínico
   - disnea de esfuerzo
   - ortopnea
   - disnea paroxística
   - edema agudo pulmonar

Question 10

como se hace el DX de insuficiencia cardiaca

Answer 10

1. CUADRO CLINICO Y EF
2. radiografía : cardiomegalia o patrón de alas de mariposa ( signo de hipertensión venocapilar pulmonar )
3. ECG : bloqueo de rama izquierda ( CONO DE HELADO) , en IC con FEVI < 50%
4. GASOMETRIA
5. ECOCARDIOGRAMA TRANSTORASICO EN REPOSO > GOLD ESTANDAR PARA PX IC A TODOS SE LE HACE PARA VER Su FEVI
6. CORONARIOGRAFIA : SE HACE DESPUES DEL EVENTO AGUDO , PERMITE DETECTAR QUE LA IC no halla sido x lesión coronaria

Question 11

Que se tiene que hacer en los pacientes que presentan una IC una FEVI > 35%

Answer 11

PONERLES UN DAI SINCRO ( desfibrilador automático implantable)
- esto se hace debido a que estos pacientes tiene riesgo de muerte súbita x causa secundaria de una taquicardia ventricular sostenida

Question 12

que se les pone a los pacientes con IC FEVI < 35% Y QUE PRESENTAN BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA

Answer 12

se les ponen TRC _( terapia de resincronización cardiaca )