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Fármacos cardiología > fármacos del primer parcial > Flashcards

fármacos del primer parcial Flashcards

1
Q

Principales medicamentos que son de primera linea para pacientes con Hipertensión

A

IECAS (Priles) y ARAII( Sartanes)

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Q

cual es el efecto adverso principal de los IECAS

A

tos seca , cuando se presenta se cambia por ARAII

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3
Q

cuales son las contraindicaciones los IECAS

A

Embarazadas , px monorenales , estenosis arterial renal , insuficiencia renal estadio V

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4
Q

IECAS + USADOS

A

lisinopril , enalapril , ramipril

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5
Q

cuales son las dosis de enalapril para HAS

A

10-20 mg DIA

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6
Q

Cual es la dosis de enalapril para IC y postinfarto

A

5 mg Dia para los beneficios cardiovasculares

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7
Q

cual es el medicamento de de segunda linea en caso de no tener enalapril

A

ramipril

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8
Q

con que otros fármacos no se deben usar los ARAII

A

con los IECAS > actúan en la misma vía

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9
Q

fármacos que son buenos para combinar con una tiazida ( hidroclorotiazida) en pacientes con HAS moderada -severa

A

los ARII ( principalmente telmisartán)

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10
Q

cual es la dosis de telmisartán con hidroclorotiazida para pacientes con HAS moderada-severa

A

80mg/2.5 mg

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11
Q

cuales son los ARII más importantes ( sartanes)

A

telmisartán ,valsartán, irbesartan

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12
Q

cual es la dosis del telmisartán en pacientes con HAS

A

40-80 mg día

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13
Q

cuales son los fármacos de segunda y tercera linea en pacientes con HAS

A

calcio-antagonistas y B-bloqueadores

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14
Q

cuales son los principales calcio-antagonistas dihidropiridínicos

A

todos los dipinos :
1. amlodipino
2. felodipino
3. nicardipino

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15
Q

En que pacientes se usan los calcio-antagonistas

A
  1. 2-3 linea de HAS
  2. en pacientes añosos
  3. anginas estables
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16
Q

cuales son los efectos adversos de los calcio-antagonistas dihidropiridínicos

A
  1. edema en miembros pélvicos
  2. taquicardia refleja
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17
Q

cual es la dosis de amlodipino para pacientes con HAS o angina estable

A

10 mg/oral/24hrs

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18
Q

cual es la dosis de felodipino para pacientes con HAS y angina estable

A

5mg/oral/24hrs

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19
Q

cuales son los calcio-antagonistas no dihidropiridínicos

A
  1. verapamilo
  2. dialtiazem
    EA: bradicardia sinusal
    cronotrópicos - < FC
    usados como antiaginosos , pero se prefiere usar B-bloqueadores
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20
Q

Que beta-bloqueadores se usan en pacientes con emergencias hipertensivas ( PA>180/110 mmHg ,con daño a órganos blancos) , HA reactiva ,cirugías y como 2 linea de taquicardias supraventriculares

A

beta-bloqueadores IV : esmolol y labetalol

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21
Q

fármacos usados en pacientes embarazadas para HAS

A
  1. alfametildopa
  2. labetalol : hipertensión grave
  3. Hidralazina : oral
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22
Q

paciente con emergencia hipertensiva ; que se le puede dar

A

Esmolol o labetalol ( igual para embarazadas) , Nitroprusiato

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23
Q

fármaco que se puede dar en pacientes con emergencia hipertensiva , taquicardia supraventricular , fibrilación auricular , aleteo auricular y taquicardia sinusal , HA reactiva

A

esmolol

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24
Q

beta-bloqueador IV que se le puede dar a una mujer embarazada en HAS grave

A

labetalol

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25
Q

cuales son los beta-bloqueadores + usados

A

son todos los olol :
1. metoprolol
2. Bisoprolol
3. nebivolol

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26
Q

cuales son las contraindicaciones de los beta-bloqueadores

A
  1. primeras horas de IC aguda descompensada ( falla cardiaca aguda descompensada)
  2. px con EPOC
  3. viejitos y px con FC < 60 lpm
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27
Q

paciente con IC crónica compensada que se familia se le puede dar para < la mortalidad cardiovascular y son buenos principalmente en los pacientes con IC de FEVI reducida

A

beta-bloqueadores

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28
Q

en que casos son + usados los beta-bloqueadores

A
  1. IC crónica compensada
  2. IC agua , pero después de las 48 hrs de las manifestaciones y el paciente este estable
  3. 2-3 linea de HAS
  4. primera linea en pacientes con HAS taquicardicos o isquémicos y que toleren una FC baja.
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29
Q

el principal uso de los beta-bloqueadores en cardiología es

A
  1. IC crónica compensada
  2. IC agua , pero después de las 48 hrs de las
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30
Q

beta- bloqueador que existen dos sustancias

A

metoprolol

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31
Q

sustancia del metoprolol que hace que sea de corta duración (12 hrs) y suele darse de manera habitual

A

metoprolol con tartrato

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32
Q

sustancia del metoprolol que hace que sea de liberación prolongada ( 24 hr) y es cardio-protector

A

metoprolol succinato

33
Q

cual es al dosis del metoprolol tartrato

A

25-100 mg/12hrs/ oral

34
Q

cual es al dosis del metoprolol succinato

A

95mg/24hrs/oral

35
Q

en que casos se usan los inotrópicos y cronotrópicos positivos y vasopresores

A

en estado de choque y paro cardiaco

36
Q

a que se le define un estado de muy mala perfusión , donde la presión arterial media < 65 mmHg sostenida x más de 30 minutos , o que esta sea < 65mmHg pero que sea dependiente de un Ionotrópico

A

estado de choque

37
Q

paciente con paro cardiaco que medicamento se usa

A

Adrenalina 1 mg /IV/ 3-5 minutos

38
Q

cuales son los principales usos de la Adrenalina

A
  1. paro cardiaco : 1mg/IV/3-5 minutos
  2. choque anafiláctico: IM/ 0.5 mg en adultos
39
Q

cual es el uso principal de la noradrenalina o norepinefrina

A

cualquier estado de choque agudo , que permita mantener la perfusión y mantener el GC
* no usar en paro cardiaco , solo en estados agudos*

40
Q

usos principales de la noradrenalina o norepinefrina diluida con solución fisiológica ( Na+ O.9%)

A
  1. estado de choque x IC aguda
  2. IAM
  3. choque septico
  4. PA 70-40 mmHg
41
Q

Que medicamento se le da a un paciente como segunda linea con IC aguda descompensada ,

A

Dobutamina

42
Q

cuales son los principales uso de la Dobutamina

A

IC AGUDA DESCOMPENSADA
ECOCARDIOGRAMAS DE ESTRES

43
Q

Cual es el medicamento de primera linea o opción usado en pacientes con IC aguda descompensada , ya que tiene beneficios cardioprotectores

A
  • Levosimendán ( 2 linea es la dobutamina)
    este es inotrópico y vasodilatador
44
Q

cuales son otros usos de la dobutamina en infusión + algún diurético

A

Px con IC, disnea descompensada, disnea de mínimos esfuerzos, ortopnea, disnea paroxística nocturna, taquipnea de 34 rpm, derrame pleural bilateral

45
Q

cual es el principal efecto adverso de la dobutamina

A

que es arritmogenico

46
Q

cuales son los fármacos vasodilatadores usados en cardiología

A
  1. nitroglicerina
  2. isosorbida
  3. nitro-prusiato
  4. Hidralazina
47
Q

fármaco veno-dilatador que puede usarse como anti-anginosos o en pacientes con IC aguda hipertensos , edema pulmonar , hipertensos

A

Nitroglicerina

48
Q

En que pacientes esta indicado nitroglicerina en parches 16-24 hrs , ya que es un veno-dilador

A

en pacientes con enfermedad ateroesclerotica coronaria que no son vascularizados ( anti-anginosos)

49
Q

En que pacientes se aplica nitroglicerina diluida con solución glucosada y se administra en solución continua

A

1- PX con IC aguda hipertensos ( sin no están hipertensos y están borde de falla cardiaca esta contraindicados)
2- edema agudo pulmonar
3- pacientes hipertensos

50
Q

Medicamento que se aplica en infusión continua , es un muy potente antihipertensivo , que es un vasodilatador arteriolar( arteria-vena) , este suele ser usado con mayor preferencia que la nitroglicerina ya que se requieren altas dosis y baja bruscamente la TA

A

nitroprusiato

51
Q

Principales indicaciones del nitroprusiato

A
  1. en casos de emergencia hipertensiva ( TA > 180/110 mmHg con daño a órganos blanco)
  2. EVC ( isquémico/hemorrágico)
  3. IAM
  4. edema agudo pulmonar
  5. insuficiencia renal aguda
52
Q

ISOSORVIDE

A
  • Vía sublingual 5mg
  • Tabletas de corta duración: 10 mg
  • Tabletas de larga duración: 20-60 mg 1 vez al día
  • Indicación: anti -anginoso
53
Q

cuales son los medicamentos Simpatoplejicos

A
  1. alfametildopa > embarazadas
  2. prazosina > px con HAS resistentes que tiene + de 3 medicamentos , donde uno es un diurético y este no alcanza las cifras de la presión arterial meta
54
Q

medicamento usado para px con HAS resistentes que tiene + de 3 medicamentos , donde uno es un diurético y este no alcanza las cifras de la presión arterial meta

A

prazosina ( simpatoplejico) ( bloqueador selectivo de A1) disminuye las resistencias vasculares periféricas

55
Q

cual es la dosis de aspirina en pacientes post infarto y post angioplastia coronaria (coloca esten)

56
Q

cual es la dosis de aspirina en pacientes con pericarditis aguda

A

500mg -1 gr/6hrs/1-2 semanas

57
Q

cual es el abordaje de tratamiento con aspirina en los pacientes con IAM con o sin elevación de ST o con angina estable o inestable :

A

dosis de carga única de 300mg > luego el paciente se manda a cada con 100 mg/24hr de por vida

58
Q

cuales son los anti-plaquetarios de las tienopiridinas que inhiben al receptor P2Y12

A
  1. clopidogrel
  2. prasugrel
  3. ticagrelor
59
Q

cual es la mejor recomendación de en pacientes con síndrome coronario agudo : IAM con o sin elevación de ST , angina estable o inestable

A

dosis de carga : 300mg aspirina/ 300mg de clopidogrel

60
Q

cual es la dosis de carga de clopidogrel en pacientes que vallan a ir inmediatamente a cateterismo cardiaco o agio-plastia cardiaca

61
Q

cual es el tratamiento a seguir de preferencia en un paciente después de un cateterismo cardiaco o angi-plastia cardiaca

A

100mg aspirina/75mg de clopidogrel x 12 meses , luego se suspende el clopidrogrel y se continua con la aspirina de por vida

62
Q

Que pacientes se pueden beneficiar con prasugrel y ticagrelor que son + potentes que el clopidogrel

A
  1. pacientes jóvenes ( 40-50 años)
    * con alto riesgo isquémico y bajo riesgo hemorrágico
    * que tiene varios milímetros de estems
    * diabéticos o hipertensos
  2. pacientes que tiene resistencia al clopidogrel
63
Q

cual es la dosis de prasugrel

A
  1. Dosis de carga 60 mg
  2. Luego del evento se sigue con : 10mg pasugrel/100mg de aspirina/12 meses/dia
  3. luego de los 12 meses se suspende el pasugrel y se deja 100 mg de aspirina
64
Q

cuales son las dosis del ticagrelor

A

suele ser usado para cardiopatía isquémica
1. dosis de carga : 180 mg ( 2 tabletas de 90 mg)
2. luego 90mg cada 12 hrs

65
Q

cuales son los anticoagulantes directos orales

A
  1. Rivaroxabán
  2. Apixaban
  3. Dabigatran
  4. Edoxaban
66
Q

principal uso de los anticoagulantes orales directos

A

principalmente en fibrilación auricular x presentar riesgo de trombosis en la auricular ( todas las fibrilaciones auriculares se anticoagulan)

67
Q

cuales son otros usos de los anticoagulantes directos orales

A
  1. fibrilación auricular (+ común )
  2. trombosis venosa profunda
  3. tromboembolia pulmonar
    * se deben quedar 3-6 meses anticoagulados
68
Q

cual es el principal efecto adverso de los anticoagulantes y los anti-plaquetarios

A

hemorragias ( sangrados )

69
Q

anticoagulantes orales que inhiben directamente al factor Xa activa de la coagulación

A

Rivaroxabán y Apixaban

70
Q

DOSIS DEL Rivaroxabán

A
  1. 20mg/24hr/ tardes
  2. 10-15 mg si son viejitos o sangran
71
Q

dosis del APIXABAN

A
  1. 5mg/12hrs
  2. 2.5 mg/12hr en adultos mayores 75-80 años
72
Q

anticoagulante que inhibe la trombina libre

A

Dabigatran

73
Q

CUAL ES LA DOSIS DEL DABIGATRAN

A

110-150 mg/12hrs

74
Q

medicamentos que no son anticoagulantes directos , actúan en los factores de la coagulación K dependientes , por lo que se tiene que monitorizar el efecto en los pacientes con el INR

A
  1. Warfarina
  2. acenocumarina
75
Q

cuales son los principales trombolíticos

A
  1. Tenecteplasa
  2. Alteplasa
76
Q

En que casos se deben usar los trombolíticos

A
  1. síndromes coronarios agudos
    * IAM con elevación de ST + común
    * tromboembolia pulmonar de alto riesgo
77
Q

cuando no se debe de usar medicamentos trombóticos para trombolisar

A
  1. IAM sin elevación de ST
  2. IAM tiene + de 12 hrs
78
Q

cual es la dosis de la tenecteplasa

A

bolo único según el peso del pacientes de la jeringa precargada de 50 mg

79
Q

cual es la dosis de bolo de alteplasa

A

bolo de 15 mg y luego de 50 mg en 30 minutos y luego 35 mg a los 60 minutos

Fármacos cardiología (10 decks)

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