tratamiento diabetes Flashcards
En cuanto tiempo se debe alcanzar la meta
Lo mas pronto posible
Cuales son las metas de tratamiento en ayunas?
80-130 mg/dl
cual es la meta de tratamiento dos horas despues de comer
menos de 180 mg/dl
cual es la meta del tratamiento en la hemoglobina glucosilada
Menos de 7
Que porcetnaje el paciente debe de estar controlado
70%
Cual es la meta de variabilidad glucemica?
menos de 36%
Meta de hemoglobina glucosilada en pregestacional
menos de 6.1
Metas de control en diabetes gestacional
en ayuno menos de 95
2 horas debajo de 120
Cuando se empieza con la insulina basal
Tres medicamentos y no logro control
Excrecion de la metformina
Renal
Contraindicaciones de la merformina
Tasa de filtrado glomerulas menor a 30 por riesgo a acidosis lactica
Dosis minima para metformina
1 gr
Primera linea de eleccion en tx oral
Metformina
Tx que mejora la microbiota intestinal y la relacion con la obesidad- inflamacion
Metformina
En que casos se cambia a metformina de liberacion proongada?
Muchos efectos adversos
En que momento de el dia se dan las sulfonilureas?
Antes de la comida o empezando a comer
Principal efecto adverso de la sulfonilureas
Hipoglucemia
Sulfonilureas de vida corta
Glibenclamida
Sulfonilureas de vida media-larga
Glimepirida
En que casos las sulfonilureas no sirven?
Tipo 1 y LADA
Como actuan las sulfonilureas?
Forzan a las celulas beta a secretar insulina
Medicamentos que diminuyen la secrecion de glucagond e las celulas alfa?
Inhibidores de la DPP-4
dpp-4 con vida mas larga
Alogliptina (Incresina)
DPP-4 que no requiere ajuste de TFG
Linagliptina (Trayenta)
Medicamentos que actúan inhibiendo la
reabsorción de glucosa a nivel renal
SGLT2
Efecto adverso de los SGLT2
Glucosuria- infecciones genitourinarias y deshidratacion
Con que se debe complemetar los SGLT2
Hipoglucemiantes orales con efecto en la secrecion o sensibilidad de insulina