Tratamiento de las Exacerbaciones del Asma. Flashcards
Como se clasifican las exacerbaciones del asma segun su tiempo de instauración ?
1.- Instauración Rapida ( < 3 horas).
2.- Instauración Lenta ( > 3 horas).
Cual es la principal causa de las exacerbaciones del asma con instauración rapida ?
1.- Alérgenos Inhalados.
2.- Fármacos (AINE o β-bloqueantes).
3.- Alimentos (Leche y huevo en la infancia).
4.- Estrés emocional
Cual es la principal causa de las exacerbaciones del asma con instauración lenta ?
1.- Infecciones respiratorias altas.
2.- Mal control de la enfermedad por incumplimiento terapéutico.
Con base a la clasificación de las exacerbaciones del asma según su tiempo de instauración, que tipo de exacerbaciones son las más frecuentes ?
Exacerbaciones del asma con instauración lenta (80%).
En que consiste la primera acción terapeutica a tomar frente a cualquier tipo de exacerbacion del asma independientemente de su severidad ?
ABCDE.
Cual es la meta de SATO2 en los pacientes con exacerbaciones del asma ?
93% a 95%.
Cual es el manejo inicial del paciente con una exacerbación del asma categorizada como leve ?
SABA (IDM + Aerocamara) 2 a 4 inhalaciones cada 20 minutos.
Cual es el numero maximo de inhalaciones de SABA que pueden otorgarse a un paciente que esta aconteciendo una exacerbación del asma categorizada como leve ?
10 en una hora.
Cual es el paso a seguir ante un paciente con una exacerbación del asma categorizada como leve, el cual no mostro mejoria clínica y espirometrica al manejo inicial ?
Enviar al segundo o tercer nivel de atención.
Cual es el paso a seguir ante un paciente con una exacerbación del asma categorizada como leve, el cual mostro mejoria clínica y espirometrica al manejo inicial y se encuentra estable en la revaloración ?
Enviar a domicilio.
Al cuanto tiempo se debe revalorar al paciente con una exacerbación del asma categorizada como leve, el cual mostro mejoria clínica y espirometrica al manejo inicial ?
A los 60 minutos.
Cual es el paso a seguir ante un paciente con una exacerbación del asma categorizada como leve, el cual mostro mejoria clínica y espirometrica al manejo inicial, pero se encuentra inestable en la revaloración ?
Enviar al segundo o tercer nivel de atención.
Cual es el manejo inicial del paciente con una exacerbación del asma categorizada como moderada o grave ?
1.- Oxigenoterapia (Mantener SAT02 93%-95%).
2.- SABA 4 inhalaciones cada 10 minutos o Nebulizaciones con 2.5 mg cada 30 minutos.
3.- Bromuro de Ipatropio Nebulizado 0.5 mg.
4.- Glucocorticoides Sistemicos.
(TODO EN TERAPIA COMBINADA).
Cual es el paso a seguir ante un paciente con una exacerbación del asma categorizada como moderada o grave, el cual posterior al manejo inicial presenta una SAT O2 < 95%, hipoxemia persistente, hipoxemia + hipocapnia y una PEF < 60%?
Hospitalizar (SABA + SAMA + GCC Sistemicos + Antagonistas de los receptores de Leucotrienos).
Cual es el paso a seguir ante un paciente con una exacerbación del asma categorizada como moderada o grave, el cual posterior al manejo inicial presenta una SAT O2 < 95%, hipoxemia + acidosis metabolica , hipoxemia + normocapnia o hipercapnia y una PEF < 30%?
Ingresar a UCI (Considerar VNI o Intubación).
