Tratamiento de CAP. Flashcards
Si el cancer de prostata ES LOCALIZADO, la intencion es no retirar por completo la glandula prostatica, verdadero o falso.
Falso, si se debe de retirar por completo.
De cuales estadios se habla en un CaP localizado?
T1 y T2.
Se tiene que cuando el CaP es localizado suele sobrepasar la capsula prostatica, verdadero o falso.
Falso, si es localizado no se habla de que suela sobrepasar la glandula prostatica, esta confinado y localizado en la glandula.
Cuales son los estadios donde se sobrepasa a la capsula pero no hay metastasis a distancia?
T3 y T4.
Todo paciente con CaP con expectativa de vida mayor a 10 años , estos cancer evolucionaran el ______% aproximadamente en 4 años.
40%.
En el CaP localizado por que se habla que puede haber un manejo conservador?
Se refiere a conservador en casos de pacientes jovenes o que esten buscando la formacion de una familia por vias naturales.
Los urologos en casos de CaP localizado lo que hacen es retirar completamente la glandula, verdadero o falso.
Verdadero.
La cirugia que se hace de forma general en el CaP localizado es la:
Prostactectomia radical.
Que procedimiento detallado se lleva a cabo en la prostactectomia radical?
Se retira la próstata junto a la capsula y las vesículas seminales y se une la uretra al cuello vesical.
Que ocurre con la uretra cuando se hace una prostactectomia radical teniendo en cuenta que la prostata tiene parte de la uretra?
Se une la uretra al cuello vesical.
Cuales son las dos vias por las que se puede abordar la prostactectomia radical?
1.La via hipogastrica.
2.La via perineal.
Las indicaciones para la prostatectomía radical es que el CaP sea
Localizado o de organo confinado.
En que situaciones no se debe realizar una prostactectomia radical?
Cuando hay metastasis, el daño de la cirugia es mayor que el que provoca el cancer.
LOS ABORDAJES PARA LA CIRUGIA (prostactectomia radical) pueden ser mediante tres medios, los cuales son:
1-Abdominal.
2.Perianales.
- Laparoscopicos.
Cuales son los RIESGOS principales al realizar una prostactectomia radical? de al menos 5 por LOGICA
Lesiones de sangrado (vasculares).
Lesiones gastrointestinales, (recto o del colon sigmoide)
Lesion del piso pelvico.
Lesion de la vejiga.
Lesion de los ureteres.
Por que en la prostactectomia radical se acompaña del retiro de ganglios CERCANOS a la glandula prostatica?
Porque asi se permitira ver la extension de dicha enfermedad.
En caso de hacer la cirugía (prostactectomia radical) pensábamos que tenía la enfermedad confinada a glándula, pero:
(Importante)
Se consiguio que la capsula al ser infiltrada a la grasa periprostatica, se tiene que estos margenes de reseccion son iguales a recidivas de la enfermedad, teniendo que se puede recidivar a los 1-2 años, y lo mismo pasa en las vesiculas seminales.
Entre las complicaciones más temidas de la prostactectomia radical es:
(Mencione al menos 4)
1.Sangrado transoperatorio.
- Incontinencia.
3.Impotencia.
- Lesiones a otros organos.
Que es lo que no permite la prostactectomia radical PERINEAL?
No permite la linfadenectomia, siendo bastante limitado el campo quirurgico.
En caso de que el paciente no quiere o no pueda realizarse la cirugía, se puede realizar ______ ____ pero tiene menor efectividad.
Se puede realizar radioterapia externa.
Por que muchos pacientes pueden recidivar despues de haberse realizado una radioterapia externa?
-Radioterapia externa.
Porque ocasiona una muerte celular sin retirar el tejido tejido que puede quedar vivo.
Se tiene que HAY UNA IMPOSIBILIDAD de realizar una cirugia radical despues de una radioterapia externa, verdadero o falso.
-Radioterapia externa.
Verdadero.
Cuales son las 4 complicaciones mas comunes luego de una radioterapia externa?
-Radioterapia externa
1.Cistitis.
2.Rectitis.
3.Incontinencia.
4.Obstrucciones.
Se tiene que al realizar la radioterapia externa cuando se usa mayor energia hay mas:
-Radioterapia externa
Cantidad de efectos secundarios.
CUANDO la morbilidad rectal y urinaria se ven mas afectadas en la radioterapia externa a comparación de la cirugía?
-Radioterapia externa
Cuando se usa mayor cantidad de energía que predispone a mas efectos secundarios.
Con mayor energía se tiene mayor cantidad de efectos secundarios, siendo la
morbilidad rectal y urinaria mucho más alta que cirugía, enfermándose no al cáncer si no:
-Radioterapia externa
Sangrado de vejiga y recto.
Que es seguro que va a ocurrir como efecto secundario en la radioterapia a comparacion de la cirugia?
-Radioterapia externa.
Disfuncion erectil ya que no hay preservacion de PNV.
Que radioterapia es la que disminuye la toxicidad de la pared rectal siendo la usada para menor cantidad de daño?
La radioterapia de intensidad modulada (RTIM)
Con que otro nombre se conoce a la radioterapia intersticial?
Braquiterapia.
Con que otro nombre se conoce la braquiterapia?
Radioterapia intersticial.
Mediante QUE se realiza la BRAQUITERAPIA? y como llega a la gladula prostatica?
Se realiza por medio de semillas colocadas en el perine, guiados por una sonda de ultrasonido a nivel transrectal y se depositan todas estas semillas en la glandula prostatica.
Las semillas depositadas en la Braquiterapia son solo transitorias, verdadero o falso.
Falso, tambien pueden ser permanentes.
La cantidad de semillas dependerá del tamaño de la próstata, una de 25gr lleva aprox. ____ semillas
20 semillas.
La cantidad de semillas dependerá del tamaño de la próstata, una de 100gr lleva aprox. ____ semillas
100-120 semillas.
Cuanto duran las Iodine 121? (semillas) y estas tienen alta o baja energia?
-Braquiterapia.
Dura 3 meses. con baja rata de energia
Cuanto duran las Palladium 103? (semillas) y estas tienen alta o baja energia?
-Braquiterapia
Dura 45 dias, DE MAYOR ENERGIA a comparacion de las Iodine 121.
De que tipo de procedimiento se habla cuando se congela la glandula prostatica por medio de nitrogeno liquido?
-Criocirugia.
Crioablacion o Criocirugia.
En la criocirugia, introduciendo nitrogeno liquido, que se causa?
-Criocirugia.
Muerte celular como si fuera una quemadura.
Como se protege la uretra en la criocirugia?
-Criocirugia.
Usando una sonda de cistostomia.
En la criocirugia la Próstata y Uretra se queda transformada en un bloque de hielo, por lo que no
podrá orinar en un tiempo de:
-Criocirugia.
24 a 48 horas.
El daño que puede provocar la criocirugia es parecido al de la:
-Criocirugia.
Radioterapia.
Por que se ha limitado la criocirugia hoy en dia?
-Criocirugia.
Los costos mas que todo.
