TRATAMIENTO de cancer de prostata avanzado (Metastasico) Flashcards
Como se puede realizar una “castración farmacológica”?
Aqui se debe tener en cuenta el Eje Hipotálamo-Hipofisiario-Gonadal, en Hipotálamo se liberan los
análogos LHRH, la adenohipófisis liberara la LH el cual actuara en Glándulas Suprarrenales y Células de Leydig en testículos para producir la testosterona necesaria, pero si se rompe este eje y se le hace pensar al hipotálamo que hay mucha testosterona circulante por medio de uso de Análogos LH-RH, se cerrara dicho eje, y produciría lo mismo que una castración farmacológico.
Que tratamiento se le suele hacer al paciente de forma directa cuando no tiene recursos para los MAS AVANZADOS?
Orquiectomia bilateral (castracion)
Que se consigue realizando la orquiectomia bilateral (Castracion)?
Se elimina el 95% de testosterona circulante.
Mencione algo que pueda competir con la testosterona pero tiene efectos cardiovasculares muy importantes.
El dieltilestilbestrol (Estrogenos)
Que es el Dietilestilbestrol?
Estrogenos.
Cual es la desventaja del Dietilestilbestrol?
Tiene efectos cardiovasculares muy importantes.
En caso que se quiera inhibir completamente la producción de testosterona se inhibe la síntesis a nivel
suprarrenal con antimicóticos con dosis muy altas como:
Ketoconazol.
Mencione 3 analogos de LHRH.
(Medicamentos)
Leuprolide, goserelina, decapeptyl.
Como se puede evitar la entrada de testosterona a la celula?
Mediante bloqueantes androgenicos.
Mencione 3 bloqueantes androgenicos que evitan la entrada de la testosterona en la cedula
(Medicamentos)
Flutamida.
Bicalutamida.
Nalutamida.
(Ve que todos terminan en mida)
Se pueden utilizar los Agentes Progestacionales, como el _______ de ______ (______), el cual se usa en
damas como __________
(Medicamentos)
Se pueden utilizar los Agentes Progestacionales, como el acetato de ciproterona (androcur), el cual se usa en
damas como pastilla anticonceptiva.
Mencione los bloqueantes androgenicos de tipo 1.
(Medicamentos)
Antiandrogenos esteroideos (androcur)
Mencione los bloqueantes androgenicos de tipo 2.- al menos 3.
(Medicamentos)
Andrógenos no esteroideos
(Flutamida, Bicalutamida, nilutamida).
El bloqueo androgénico temprano tiene beneficios ya que disminuye la probabilidad de:
Metastasis osea.
El bloqueo androgenico , mantiene en muchos pacientes la actividad sexual en casos de usar solo
Los Antiandrogenicos Tipo 1 o 2 ya que solo:
Bloquea la entrada de testosterona, no su produccion.
Los antiandrogenicos tipo 1 o 2 bloquean la entrada de testosterona y su produccion, verdadero o falso.
Falso, solo su entrada, no su produccion.
La Terapia Hormonal Neoadyuvante se usa en casos de canceres _______ _______, con sospecha de
________ ________
-La Terapia Hormonal Neoadyuvante.
La Terapia Hormonal Neoadyuvante se usa en casos de canceres muy agresivos, con sospecha de
enfermedad extraglandular
Por que se recomienda realizar Terapia hormonal neoadyuvante antes de entrar a cirugia o radioterapia en canceres muy agresivos?
-Terapia hormonal neoadyuvante
Esto disminuye un 90% del PSA y disminuye el volumen de la glándula, y al disminuir la agresividad del cáncer, facilita
su retiración.
Cuando se habla de que un cancer es muy agresivo y que con la presencia del mismo se recomienda realizar terapia hormonal neoadyuvante?
Con sospecha de
enfermedad extraglandular, con PSA altos, Con Score Gleason mayor a 7, posible infiltración de capsula a la
biopsia.
Los canceres de las vías urinarias son resistentes a la:
Quimioterapia.
Los canceres de las vías urinarias son resistentes a la Quimioterapia, por lo que no se tiene mucho éxito,
hoy se usa el: (De al menos 4 ejemplos)
(Medicamentos)
Mitoxantrone.
Doximubicina.
Combinaciones con estramustina.
Ciclofosfamida.
Los canceres de las vías urinarias son resistentes a la Quimioterapia, por lo que no se tiene mucho éxito,
hoy se usa el Mitoxantrone, Doximubicina,combinaciones con estramustina,ciclofosfamida, QUE AYUDAN A MEJORAR A PACIENTES CON _______, pero
(Medicamentos)
Los canceres de las vías urinarias son resistentes a la Quimioterapia, por lo que no se tiene mucho éxito,
hoy se usa el Mitoxantrone, Doximubicina, combinaciones con estramustina,ciclofosfamida, que ayudan a mejorar en pacientes con metástasis, pero su pronostico de vida es mucho mas corto
Hablando de Radioterapia Externa se hace para controlar el dolor metastásico en caso de:
Metastasis osea y visceral.
Hoy en nuestro medio a un nivel avanzado Bloqueadores de Receptores de _______ _____ e ________ de ________, usado para bloquear los factores del crecimiento
Hoy en nuestro medio a un nivel avanzado Bloqueadores de Receptores de Tirosina Kinasa e
Inhibidores de Transferasa, usado para bloquear los factores del crecimiento.
Dato completo:
Hoy en nuestro medio a un nivel avanzado Bloqueadores de Receptores de Tirosina Kinasa e
Inhibidores de Transferasa, usado para bloquear los factores del crecimiento los cuales sabemos que el cáncer
se estimula de el con una serie de elementos químicos que genera para hacer que se active y siga creciendo el
cáncer.
