TRATAMIENTO de cancer de prostata avanzado (Metastasico)

Question 1

Como se puede realizar una “castración farmacológica”?

Answer 1

Aqui se debe tener en cuenta el Eje Hipotálamo-Hipofisiario-Gonadal, en Hipotálamo se liberan los
análogos LHRH, la adenohipófisis liberara la LH el cual actuara en Glándulas Suprarrenales y Células de Leydig en testículos para producir la testosterona necesaria, pero si se rompe este eje y se le hace pensar al hipotálamo que hay mucha testosterona circulante por medio de uso de Análogos LH-RH, se cerrara dicho eje, y produciría lo mismo que una castración farmacológico.

Question 2

Que tratamiento se le suele hacer al paciente de forma directa cuando no tiene recursos para los MAS AVANZADOS?

Answer 2

Orquiectomia bilateral (castracion)

Question 3

Que se consigue realizando la orquiectomia bilateral (Castracion)?

Answer 3

Se elimina el 95% de testosterona circulante.

Question 4

Mencione algo que pueda competir con la testosterona pero tiene efectos cardiovasculares muy importantes.

Answer 4

El dieltilestilbestrol (Estrogenos)

Question 5

Que es el Dietilestilbestrol?

Answer 5

Estrogenos.

Question 6

Cual es la desventaja del Dietilestilbestrol?

Answer 6

Tiene efectos cardiovasculares muy importantes.

Question 7

En caso que se quiera inhibir completamente la producción de testosterona se inhibe la síntesis a nivel
suprarrenal con antimicóticos con dosis muy altas como:

Answer 7

Ketoconazol.

Question 8

Mencione 3 analogos de LHRH.

(Medicamentos)

Answer 8

Leuprolide, goserelina, decapeptyl.

Question 9

Como se puede evitar la entrada de testosterona a la celula?

Answer 9

Mediante bloqueantes androgenicos.

Question 10

Mencione 3 bloqueantes androgenicos que evitan la entrada de la testosterona en la cedula

(Medicamentos)

Answer 10

Flutamida.

Bicalutamida.

Nalutamida.

(Ve que todos terminan en mida)

Question 11

Se pueden utilizar los Agentes Progestacionales, como el _______ de ______ (______), el cual se usa en
damas como __________

(Medicamentos)

Answer 11

Se pueden utilizar los Agentes Progestacionales, como el acetato de ciproterona (androcur), el cual se usa en
damas como pastilla anticonceptiva.

Question 12

Mencione los bloqueantes androgenicos de tipo 1.

(Medicamentos)

Answer 12

Antiandrogenos esteroideos (androcur)

Question 13

Mencione los bloqueantes androgenicos de tipo 2.- al menos 3.

(Medicamentos)

Answer 13

Andrógenos no esteroideos
(Flutamida, Bicalutamida, nilutamida).

Question 14

El bloqueo androgénico temprano tiene beneficios ya que disminuye la probabilidad de:

Answer 14

Metastasis osea.

Question 15

El bloqueo androgenico , mantiene en muchos pacientes la actividad sexual en casos de usar solo
Los Antiandrogenicos Tipo 1 o 2 ya que solo:

Answer 15

Bloquea la entrada de testosterona, no su produccion.

Question 16

Los antiandrogenicos tipo 1 o 2 bloquean la entrada de testosterona y su produccion, verdadero o falso.

Answer 16

Falso, solo su entrada, no su produccion.

Question 17

La Terapia Hormonal Neoadyuvante se usa en casos de canceres _______ _______, con sospecha de
________ ________

-La Terapia Hormonal Neoadyuvante.

Answer 17

La Terapia Hormonal Neoadyuvante se usa en casos de canceres muy agresivos, con sospecha de
enfermedad extraglandular

Question 18

Por que se recomienda realizar Terapia hormonal neoadyuvante antes de entrar a cirugia o radioterapia en canceres muy agresivos?

-Terapia hormonal neoadyuvante

Answer 18

Esto disminuye un 90% del PSA y disminuye el volumen de la glándula, y al disminuir la agresividad del cáncer, facilita
su retiración.

Question 19

Cuando se habla de que un cancer es muy agresivo y que con la presencia del mismo se recomienda realizar terapia hormonal neoadyuvante?

Answer 19

Con sospecha de
enfermedad extraglandular, con PSA altos, Con Score Gleason mayor a 7, posible infiltración de capsula a la
biopsia.

Question 20

Los canceres de las vías urinarias son resistentes a la:

Answer 20

Quimioterapia.

Question 21

Los canceres de las vías urinarias son resistentes a la Quimioterapia, por lo que no se tiene mucho éxito,
hoy se usa el: (De al menos 4 ejemplos)

(Medicamentos)

Answer 21

Mitoxantrone.

Doximubicina.

Combinaciones con estramustina.

Ciclofosfamida.

Question 22

Los canceres de las vías urinarias son resistentes a la Quimioterapia, por lo que no se tiene mucho éxito,
hoy se usa el Mitoxantrone, Doximubicina,combinaciones con estramustina,ciclofosfamida, QUE AYUDAN A MEJORAR A PACIENTES CON _______, pero

(Medicamentos)

Answer 22

Los canceres de las vías urinarias son resistentes a la Quimioterapia, por lo que no se tiene mucho éxito,
hoy se usa el Mitoxantrone, Doximubicina, combinaciones con estramustina,ciclofosfamida, que ayudan a mejorar en pacientes con metástasis, pero su pronostico de vida es mucho mas corto

Question 23

Hablando de Radioterapia Externa se hace para controlar el dolor metastásico en caso de:

Answer 23

Metastasis osea y visceral.

Question 24

Hoy en nuestro medio a un nivel avanzado Bloqueadores de Receptores de _______ _____ e ________ de ________, usado para bloquear los factores del crecimiento

Answer 24

Hoy en nuestro medio a un nivel avanzado Bloqueadores de Receptores de Tirosina Kinasa e
Inhibidores de Transferasa, usado para bloquear los factores del crecimiento.

Question 25

Dato completo:

Answer 25

Hoy en nuestro medio a un nivel avanzado Bloqueadores de Receptores de Tirosina Kinasa e
Inhibidores de Transferasa, usado para bloquear los factores del crecimiento los cuales sabemos que el cáncer
se estimula de el con una serie de elementos químicos que genera para hacer que se active y siga creciendo el
cáncer.