Tratamiento de cancer de tiroides: Flashcards
Cual es la herramienta mas importante para los carcinomas diferenciados de tiroides?
El abordaje quirurgico local
Cual es el objetivo de la cirugia?
Resecar macroscopicamente todo el tejido tiroideo con margenes libres.
Se tiene que en el tratamiento se encuentra el tratamiento de la hormona tiroidea, para que sirve este?
Este sirve para suprimir el TSH.
Ademas de la cirugia y el tratamiento de la hormona tiroidea, cual es la otra sustancia que se usa para el tratamiento?
El yodo radioactivo 131.
Con respecto a la cirugia se tiene que el logro de márgenes adecuados es menos complicado cuando el tumor no supera los límites de:
Cuando no supera los limites de la capsula tiroidea.
El objetivo principal de la cirugía es eliminar el tumor primario macroscópico de la tiroides. El logro de márgenes adecuados es menos complicado cuando el tumor no supera los límites de la cápsula tiroidea. Sin embargo, esto es más difícil en áreas donde la cápsula tiroidea pierde continuidad como en:
son 3.
El ligamento de Berry.
Glandulas paratiroides
Fascia traqueal.
Para evitar complicaciones durante la cirugia debe ser identificado que nervio?
El nervio laringeo recurrente.
Por cual surco sube el nervio laringeo recurrente?
Sube por el surco traqueoesofagico.
Que ocurre si en una intervencion quirurgica se lleva por accidente los dos lados del nervio laringeo recurrente?
Ese paciente va a tener que usar traqueotomo de por vida porque la glotis se cierra.
De que metabolismo se encarga la glandula paratiroides?
Del metabolismo del calcio.
Cuales son las ventajas de la tiroidectomia total y cuales son las ventajas de la lobectomia?
-IMPORTANTE. (Hasta por logica lo puedes sacar conociendo los principios).
Las ventajas de la TIROIDECTOMIA LOCAL serían que la resección de todo el tejido tiroideo asegura la extirpación de una posible enfermedad multifocal oculta en el lóbulo contralateral, facilita la aplicación de yodo radiactivo adyuvante, mejorando en el posoperatorio la detección y tratamiento de enfermedad residual o metastásica.
La ventaja de la lobectomía es la reducción de la tasa de complicaciones quirúrgicas y puede evitar la necesidad de terapia de reemplazo con levotiroxina de por vida, así como el uso de yodo radiactivo
Cuales son los 5 parametros para considerar una lobectomia?
SIN EXPOSICION A RADIACION PREVIA.
SIN METASTASIS A DISTANCIA.
NO HAY METASTASIS GANGLIONARES CERVICALES.
SIN EXTENSION EXTRA-TIROIDEA.
TUMOR DE MENOS DE 4 CM DE DIAMETRO.
Cuales son los 8 parametros de la tiroidectomia total?
Historia de RADIACION.
METASTASIS A DISTANCIA CONOCIDA.
NODULARIDAD BILATERAL.
EXTENSION EXTRA-TIROIDEA.
TUMOR MAYOR A 4 CM DE DIAMETRO
METASTASIS GANGLIONARES CERVICALES.
TUMOR POBREMENTE DIFERENCIADO.
CARCINOMA TIROIDEO FAMILIAR
Cuando se habla de que es de bajo riesgo? mencione todos los parametros.
Carcinoma papilar sin invasion de estructuras vecinas.
Ausencia de invasion vascular.
Carcinoma papilar variedad folicular intratiroideo, encapsulado.
Carcinoma folicular bien diferenciado.
Microcarcinoma papilar uni o multifocal.
Histologia no agresiva.
Cuando se habla de que es de riesgo intermedio? mencione todos los parametros.
Carcinoma papilar con invasion microscopica a tejidos blandos peritiroideos.
Invasion vascular.
Histoligia agresiva.
