Cancer de tiroides. Flashcards

1
Q

Cual es la prevalencia del cancer de tiroides en porcentaje?

A

Un 5%.

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2
Q

Se tiene que el cancer de tiroides por ecosonograma es 50%, verdadero o falso.

A

Verdadero-aunque no recuerdo bien lo que dijo aqui.

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3
Q

Si no se esta en la presencia de un cancer de tiroides pero igual se evidencia de una masa, de que otro tipo de manifestaciones se puede estar hablando? y de ejemplo de las mismas, al menos 3.

A

Se puede estar hablando de una manifestacion benigna

Como un:

Bocio multinodular.
Quistes.
Tiroiditis.

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4
Q

En la evaluacion clinica por que se toma en cuenta la historia familiar?

A

Porque puede ser hereditario, se sabe de un paciente que este presentando como manifestaciones un nodulo tiroideo y se sabe que un familiar cercano presento cancer de tiroides y se tiene que sospechar inmediatamente si lo que esta presentando este es una malignidad.

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5
Q

Por que uno de los parametros a tener en consideracion en la evaluacion clinica es la edad?

A

Esto debido a que si se presenta en los extremos de la vida.

Antes de los 20 años y despues de los 70 años, se sospecha aun mas de malignidad.

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6
Q

Con respecto a las manifestaciones clinicas:

Cuales son los signos clinicos de sospecha?, mencione 6.

A

-Duro.
-Fijo.
-GL.
-Crecimiento rapido.
-Ronquera.
-Disfonia.

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7
Q

Con respecto a las manifestaciones clinicas:

Se tiene que algunos canceres diferenciados son sintomaticos, casi la mayoria, verdadero o falso.

A

Falso, algunos o muchos pueden ser asintomaticos.

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8
Q

Para la evaluacion del nodulo tiroideo:

Cuales son los tres parametros que se deben de tener en consideracion?

A

-Presentacion clinica.

-Antecedentes personales.

-Historia familiar.

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9
Q

Para la evaluacion de un nodulo tiroideo:

Cual es el principal estudio imagenologico que se debe de realizar para la evaluacion de un nodulo tiroideo? y por que? que nos permite ver?

A

Ecosonograma/ultrasonido

Nos permite ver sus bordes, su forma, su contenido, etc.

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10
Q

Para la evaluacion del nodulo tiroideo:

Se puede hacer un tipo de puncion, cual es esta? y para que nos sirve?

A

PAAF.

Puncion con aguja fina, nos permite ver el contenido y llevar metodo de tratamiento.

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11
Q

Para evaluacion del nodulo tiroideo:

Se tiene que ademas del ecosonograma se puede hacer tomografia axial computarizada, pero con que proposito se haria la misma si ya se tiene que se puede hacer el eco?

A

Para ver si el cancer no ha invadido estructuras subyacentes como el esofago, etc.

CON MAYOR CLARIDAD que el ultrasonido.

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12
Q

Para evaluacion del nodulo tiroideo_:

Que es lo que se indica para ver en los laboratorios y con que motivo?

A

Se indica ver T3, T4 y TSH porque el paciente solo puede estar en mesa de operacion preparado para un procedimiento quirurgico SI SE ENCUENTRA EUTIROIDEO, del resto si el mismo esta presentando una tirotoxicosis o una tormenta tiroidea no se puede operar.

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13
Q

Con respecto al ULTRASONIDO:

Mencione 5 caracteristicas que se pueden evidenciar en el mismo para diagnosticar el cancer de tiroides:

A

-Marcada hipogenicidad.

-Margenes irregulares.

-Ausencia de halo periferico.

-Nodulo vascularizados-Hipervascularizacion.

-Microcalcificaciones centrales.

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14
Q

Con respecto al ULTRASONIDO:

Se tiene que cuando va a dar las caracteristicas de la lesion solo va a poder verse si dicha lesion es solida, verdadero o falso.

A

Falso, se puede visualizar si es solida o quistica.

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15
Q

Con respecto al ultrasonido:

Se tiene que puede funcionar COMO GUIA para uno de los PROCEDIMIENTOS que se siguien en la evaluacion de un nodulo tiroideo, cual es este procedimiento del que se tiene que puede ser guia?

A

Guia de la puncion de agua fina.

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16
Q

Con respecto al ultrasonido:

A diferencia del TAC, se tiene que este no suele visualizar invasion a estructuras vecinas, ni ganglios,verdadero o falso.

A

Falso, si puede, pero el TAC lo hace con mayor claridad, y si puede dar evaluacion de ganglios.

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17
Q

Con respecto al ultrasonido:

De cuanto es el VALOR PREDICTIVO del mismo? cuando hablamos de porcentajes.

A

80,6%

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18
Q

Se tiene que en el cancer de mama se tiene una clasificacion, cual es la clasificacion del cancer de tiroides?

A

TIRADS.

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19
Q

Con respecto a la clasificacion TIRADS:

Que indica un TIRADS 1?

A

Glandula tiroidea normal.

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20
Q

Con respecto a la clasificacion TIRADS:

Que indica un TIRADS 2?

A

Una condicion benigna.

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21
Q

Con respecto a la clasificacion TIRADS:

¿Que indica un TIRADS 3?

A

Nodulo PROBABLEMENTE benigno.

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22
Q

Con respecto a la clasificacion TIRADS:

Que indica un TIRADS 4?

A

Nodulo sospechoso.

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23
Q

Con respecto a la clasificacion TIRADS:

Que indica un TIRADS 5?

A

Nodulo probablemente maligno.

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24
Q

Con respecto a la clasificacion TIRADS:

Que indica un TIRADS 6?

A

Incluye diagnostico de malignidad por biopsia.

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25
Q

Con respecto a la PAAF:

De cuanto es la certeza diagnostica de esta prueba?

A

Hasta de 95%.

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26
Q

Con respecto a la PAAF:

Por que se tiene que es peor que la prueba de negativo a que de positivo?

A

Porque no importa que de negativo, si da negativo puede estar positivo igual, es como un falso negativo.

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27
Q

Con respecto a la PAAF:

De cuantos cc tiene que ser la inyectadora?

A

De 10-20 cc.

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28
Q

Con respecto a la PAAF:

Cuantas aspiraciones se tienen que hacer con la inyectadora?

A

De 2 a 4 aspiraciones.

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29
Q

Con respecto a la PAAF:

Cuantos grupos celulares tienen que estar en cada lamina?

A

De 6 a 10 grupos celulares.

30
Q

Con respecto a la PAAF:

Es un procedicimiento disponible desde que año y por quienes?

A

Es un procedimiento disponible desde 1950 por Martin y Ellis.

31
Q

Con respecto a la clasificacion TIRADS:

Cual es el riesgo de malignidad en TIRADS 1 y cual es el riesgo de malignidad en TIRADS 5? en porcentaje.

A

En TIRADS 1 de 0%

En TIRADS 5 de 100 o casi 100%

32
Q

Con respecto al PET (Ve si en el examen no lo escriben no abreviado):

Con que se hace el rastreo de la afeccion?

A

Con iodo (aunque creo que el doctor en el audio habla de iodo radioactivo)

33
Q

Con respecto al PET (Ve si en el examen no lo escriben no abreviado):

Pacientes con aumento de ________ durante el seguimiento sin evidencia paraclinica de enfermedad se benefician del PET.

Y por que?

A

Pacientes con aumento de tiroglobulina.

debido a que el iodo radioactivo señaliza al lugar donde esta ocurriendo un mayor metabolismo.

34
Q

Con respecto al GAMMAGRAMA:

Cuales son sus dos indicaciones? y cual es la indicacion mas importante.

A

Identificacion de nodulo solitario funcionante (TSH baja o suprimida)-INDICACION MAS IMPORTANTE.

-PAAF lesion folicular.

35
Q

Con respecto a la supervivencia global:

De cuanto es la supervivencia global del carcinoma papilar?, con porcentaje.

A

Supervivencia global mayor del 90% a 95% de 10 años.

36
Q

Con respecto a la supervivencia global:

De cuanto es la supervivencia global del carcinoma folicular? con porcentaje.

A

Supervivencia global mayor a 90%-95% a 10 años, igual que el papilar.

37
Q

Con respecto a la supervivencia global:

De cuanto es la supervivencia global del carcinoma anaplasico? con porcentaje.

A

Carcinoma anaplásico. (10 % de supervivencia global a los 10 años) .

38
Q

Con respecto a los CANCER DE TIROIDES BIEN DIFERENCIADOS:

Derivan de que celula?

A

Derivan de la celula folicular.

39
Q

Con respecto a los CANCER DE TIROIDES BIEN DIFERENCIADOS:

Como es la tasa de curacion?

A

Tiene alta tasa de curacion.

40
Q

Con respecto a los CANCER DE TIROIDES BIEN DIFERENCIADOS:

Que puede ocurrir en la infancia que lo provoque?

A

Puede haber exposcion a la radiacion en la infancia.

41
Q

Con respecto a los CANCER DE TIROIDES BIEN DIFERENCIADOS:

Cuál es su principal fuente de diseminación?

A

Los ganglios.

42
Q

Con respecto al CARCINOMA PAPILAR:

Como es su respuesta al iodo radioactivo?

-Pregunta de examen.

A

Tiene buena respuesta al iodo radioactivo.

43
Q

Con respecto al CARCINOMA PAPILAR:

Hacia donde suele ser su invasion?

A

Invasion a ganglios linfaticos.

44
Q

Con respecto al CARCINOMA PAPILAR:

El carcinoma papilar tiene lesiones multiples o es multifocal?

A

Que tenga lesiones multiples o que sea multifocal es la misma definicion, y si, puede tenerlas.

45
Q

Con respecto al CARCINOMA PAPILAR:

El carcinoma papilar no cuenta con variantes de mal pronostico, verdadero o falso.

A

Falso, si puede contar con variantes de mal pronostico.

Pero este tipo de carcinoma, con respceto a todos los demas de tiroides es el del mejor pronostico.

46
Q

Con respecto al carcinoma FOLICULAR:

Cual es la CARACTERISTICA con respecto a su diseminacion que lo diferencia DE LOS OTROS CARCINOMAS DE TIROIDES? y como se puede comprobar esto relacionado a otro organo

A

Su caracteristica es que su principal diseminacion es hematogena, por ende es el que hace metastasis mas rapido a pulmon.

47
Q

Con respecto al CARCINOMA FOLICULAR:

Se tiene que a comparacion de los otros carcinomas, este no cuenta con afectacion linfatica, verdadero o falso.

A

Falso, aunque es MENOR que los otros si puede tener afectacion linfatica, PERO ES RARA.

48
Q

Con respecto al CARCINOMA FOLICULAR:

Como es su respuesta al iodo comparandolo con el carcinoma papilar?

A

El carcinoma folicular tiene menor respuesta al iodo con respecto al papilar.

49
Q

Con respecto al CARCINOMA FOLICULAR:

Cual es su condicion para ser infiltrante?

A

Que invada capsula y vasos.

50
Q

Cuadro de diferencia de carcinoma papilar y folicular:

Cual es mas frecuente?

A

El papilar es mas frecuente en un 89%

El folicular solo 4,5%.

51
Q

Cuadro de diferencia de carcinoma papilar y folicular:

Cual esta relacionado con la multicentricidad?

A

El papilar un 80% de las veces.

En el folicular la multicentricidad es rara.

52
Q

Cuadro de diferencia de carcinoma papilar y folicular:

Como es la metastasis principal de cada uno que los diferencia?

A

La principal metastasis del carcinoma papilar es la ganglionar.

La principal metastasis del carcinoma folicular es la hematica.

53
Q

Cuadro de diferencia de carcinoma papilar y folicular:

Cual esta mas relacionado a la radiacion?

A

El papilar.

54
Q

Cuadro de diferencia de carcinoma papilar y folicular:

Cual tiene una puncion de aguja fina ALTA y cual tiene una puncion de aguja fina insatisfactoria?

A

El papilar tiene una puncion de aguja fina alta

El folicular tiene una puncion de aguja fina insatisfactoria.

55
Q

Cuadro de diferencia de carcinoma papilar y folicular:

Cual tiene mejor y cual tiene menor respuesta al iodo radioactivo?

A

El papilar tiene MEJOR respuesta al iodo radioactivo.

El folicular tiene una respuesta MENOR.

56
Q

Con respecto al CARCINOMA ONCOCITICO:

Con que otro nombre se conoce a estas celulas?

A

Se les conoce como celulas de HURTHLE o celulas oxofilicas.

57
Q

Con respecto al CARCINOMA ONCOCITICO:

Como es la incidencia de METASTATIS ganglionar comparandolo con el FOLICULAR y el PAPILAR?

A

El Oncocitico tiene mayor incidencia en metastasis ganglionar a comparacion del FOLICULAR pero MENOS incidencia compado al PAPILAR.

58
Q

Con respecto al CARCINOMA ONCOCITICO:

Como es su respuesta al iodo comparado con el carcinoma PAPILAR?

-PREGUNTA DE EXAMEN.

A

Tiene menor respuesta al iodo.

59
Q

Con respecto al cancer medular o carcinoma medular:

En que celulas se origina a diferencia de los demas?

A

Se origina en las celulas C tambien llamadas parafoliculares.

60
Q

Con respecto al cancer medular o carcinoma medular:

Cual es el marcador especifico por excelencia?

A

Calcitonina.

61
Q

Con respecto al cancer medular o carcinoma medular:

Se tiene que los que son esporadicos que no estan relacionados a otras afecciones tienen menos porcentaje que los que si, verdadero o falso.

A

Falso, los esporadicos son los que tienen mas porcentaje, de un 60 a 70%.

62
Q

Con respecto al cancer medular o carcinoma medular:

Cual tiene mas porcentaje de metastasis en el carcinoma medular?

La metastasis ganglionar

O la metastasis pulmonar y osea?

A

El tipo de metastasis que tiene mas porcentaje es el ganglionar en un 50%.

La metastasis pulmonar y osea es de un 10%

63
Q

Con respecto al cancer medular o carcinoma medular:

Por que se considera este carcinoma medular de mal pronostico?

A

Porque no responde al iodo ni radioterapia a diferencia del Papilar, folicular y oncocitico.

64
Q

Con respecto al CANCER O CARCINOMA ANAPLASICO:

Se tiene que es el de peor pronostico de todos los mencionados, verdadero o falso.

A

Verdadero.

65
Q

Con respecto al CANCER O CARCINOMA ANAPLASICO:

A pesar de que es agresivo, se tiene que es de facil tratamiento, verdadero o falso.

A

Falso, es de DIFICIL tratamiento.

66
Q

Con respecto al CANCER O CARCINOMA ANAPLASICO:

En que edades suele presentarse?

A

Entre los 60 y 70 años.

67
Q

Con respecto al CANCER O CARCINOMA ANAPLASICO:

De cuanto es la sobrevida independientemente de como se aborde?

A

De 4 a 5 meses de vida cuando mucho.

68
Q

Con respecto al CANCER O CARCINOMA ANAPLASICO:

Se tiene que suele hacer metastasis al pulmon de forma frecuente, pero cuales son los otros 5 organos o estructuras donde suele hacer metastasis mas frecuentemente?

A

Hueso.

Cerebro.

Higado.

Riñon.

Glandula suprarrenal.

69
Q

Con respecto al CANCER O CARCINOMA ANAPLASICO:

Si crece mucho puede causar obstruccion a:

A

La via aerea.

70
Q

Con respecto al CANCER O CARCINOMA ANAPLASICO:

Si hay obstruccion de la via aerea debido a su crecimiento, que proceso quirurgico se puede abarcar para resolver esto?

A

Una traqueostomia.

71
Q

Se tiene que se pueden presentar tumores que no necesariamente vengan de tejido tiroideo que puedan afectar y aparecer en el mismo sitio, confundiendolos con una afeccion tiroidea y los mas frecuentes son los:

A

Linfomas.

72
Q

Con respecto al CANCER TIROIDEO SECUNDARIO:

Cuales son las OTRAS AFECCIONES que se pueden presentar donde se hable de un “CANCER TIROIDEO SECUNDARIO” que se manifiesten en el mismo sitio.

De 4 ejemplos (en uno de esos 4 ejemplos esta el comodin)

A

Esta el de mama y pulmon

El melanoma (comodin)

El cancer de celulas renales.

El cancer gastrointestinal.