Tratamiento Flashcards
Tratamiento No Farmacológico GPC 2015 - Alimentos asociados a SII - Qué se recomienda
Alimentos ricos en hidratos de carbono, altos en grasa, café, alcohol, ricos en histamina, picantes y condimentos ¤ Se recomienda llevar un registro diario de alimentos para evaluar el grado de exacerbación de los síntomas intestinales. • Se presentan 15 minutos a 3 horas después de la ingestión de alimentos. Se deberá retirar de uno por uno, valorando su efecto en los síntomas.
Tratamiento no farmacológico GPC 2015 En el tratamiento nutricional de incluye: .
• FODMAPs: ¤ Fibra ¤ Restricción de alimentos (café, alcohol y grasa) ¤ • Probióticos
Tratamiento no farmacológico Evitar FODMAPs Fermentable, Oligosacaridos, Disacaridos, Monosacaridos, And Polioles
- Baja absorción en el intestino delgado • 2. Rápidamente fermentados por las bacterias colónicas • 3. Incrementan el paso deliberado de agua dentro del intestino, debido a su alta actividad osmótica.
Tratamiento no farmacológico GPC 2015 Fibra
Psyllium plantago Debido a que proporciona alivio de los síntomas, en especial en la distensión y dolor abdominal. ● Comenzar con una dosis baja que se irá incrementando lentamente, hasta la tolerancia (exceso de gases) y regularización del tránsito intestinal.
Medidas de dietoterapia en pacientes con SII: GPC 2015
~ Hacer comidas regulares, evitando tiempos largos de ayuno ▪ ~ Ingerir agua solo al final de los alimentos, realizar la ingesta lentamente ▪ ~ Evitar bebidas que contengan cafeína ▪ ~ Evitar la ingesta de alcohol y bebidas gaseosas ▪ ~ Evitar los alimentos que contengan sorbitol (goma de mascar y algunos productos bajos en calorías), ya que pueden incrementar la diarrea, por aumento en la osmolaridad intestinal.
GPC 2015 Grupos farmacológicos más utilizados en el control del SII son: (6)
- Antiespasmódicos ⊙ 2. Antidiarreicos ⊙ 3. Laxantes ⊙ 4. Antidepresivos ⊙ 5. Antibióticos ⊙ 6. Agentes serotoninérgicos.
Tratamiento farmacológico GPC 2015 Antiespasmódicos • Bromuro de pinaverio - •Bromuro de butilhioscina
Butilhioscina 10 a 20 mg cada 6 a 8 horas Gragea o tableta 10 mg Por razón necesaria • Bromuro de Pinaverio 100 mg dos veces al día Tableta 100 mg 2-3 meses
Tratamiento farmacológico GPC 2015 Antiespasmódicos Pueden ser utilizados como tratamiento inicial en el control de los síntomas, además pueden ser acompañado de…
Loperamida o psyllium plantago dependiendo de los síntomas predominantes (diarrea o constipación). • Loperamida - Inicial: 4 mg, - Mantenimiento 2 mg, después de cada evacuación (máximo al día 16 mg). Tableta 2 mg Por razón necesaria
Tratamiento farmacológico Antidepresivos GPC 2015 ▪Cuáles se recomiendan
Tricíclicos e Inhibidores selectivos de recaptura de serotonina ⊙ Tricíclicos, por sus propiedades anticolinérgicas, ⤵ el tiempo de tránsito intestinal, por lo que proporcionan beneficio en SII con predominio de diarrea. ⊙ En caso de SII con predominio de constipación o mixto, se recomienda utilizar un antidepresivo inhibidores selectivo de recaptura de serotonina.
Tratamiento farmacológico Antidepresivos GPC 2015 Cuáles han demostrado eficacia
- Paroxetina. - 2. Citalopram. - 3. Doxepina. - 4. Amitriptilina. - 5. Imipramina. - 6. Nortriptilina. - 7. Desipramina. - 8. Trimipramina.
GPC 2015 Amitriptilina / Imipramina Paroxetina
Amitriptilina 10 a 12.5 mg al día Tableta 25 mg Indefinido ~ Imipramina 25 a 50 mg al día Tableta 25 mg Indefinido ~ Paroxetina 10 a 50 mg al día Tableta 20 mg Indefinido
Tratamiento farmacológico Antibióticos GPC 2015 Menciona 2
Rifaximina Mejoría de los síntomas (distensión y diarrea) Dosis de 400mg cada 8 horas por 10-14 días, ● Neomicina Dosis de 1 gramo cada 24 horas por 10 a 14 días Tableta 250 mg
Laxantes Osmóticos Leche de magnesia o polietilenglico
Puede ⤴ la frecuencia de defecaciones, mejorar la consistencia de las heces y disminuir el esfuerzo. • Poli -etil-englicol 4 cucharadas (20 gramos) en 200 ml de agua una vez al día Sobre 105 gr Por razón necesaria
