Sx De Intestino Irritable Flashcards
Cuadro Clínico
Definición GPC 2015
Afectación crónica de dolor o molestia abdominal asociado a alteraciones en el hábito intestinal, • durante al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses, • sin causa orgánica que lo justifique
Etiología GPC 2015 Causa multifactorial en la que pueden coexistirdistintos factores (3)…
- Genéticos. • 2. Alt. en la secreción o motilidad intestinal en respuesta a diferentes estímulos (comidas, distensión, estrés emocional, mediados por serotonina). • 3. Factores psicosociales: depresión, ansiedad, hipocondriasis o somatización. • Alt. en la función inmune del tracto GI. • Alt. de la microbiota fecal. • Alt. en la regulación del eje cerebral-intestinal. • Hipersensibilidad intestinal con una percepción visceral de dolor aumentada. • Alt. en la inervación extrínseca autonómica que podría asociarse con predominio de estreñimiento cuando la disfunción es vagal, o con diarrea si es adrenérgica.
CLASIFICACIÓN GPC 2015 De acuerdo al patrón en los hábitos defecatorios 3 subtipos
SII con constipación. Heces duras >25% de las veces y deposiciones ⬇️consistencia <25% de las veces). ¤ SII con diarrea. Deposiciones ⬇️ consistencia > 25% de las veces y heces duras < 25% de las veces. ¤ SII mixto Heces duras >25% de las veces y deposiciones ⬇️ consistencia >25% de las veces).
Cuadro clínico GPC 2015 Síntomas GI
☆1. Dolor abdominal crónico.(Intensidad variable) • 2. Hábitos intestinales alterados (diarrea o constipación). • 3. Reflujo GE. • - Disfagia - Saciedad temprana. - Dispepsia intermitente. - Nauseas. - Dolor precordial de origen no cardiaco. - Flatulencia - Eructos
Cuadro clínico GPC 2015 Síntomas extra -GI
- Depresión mayor. • 2. Ansiedad. • 3. Desorden somatomorfo. • - Insomnio. - Disfunción sexual y dispareunia. - Dismenorrea. - Incremento en la frecuencia urinaria. - Urgencia urinaria. - Síntomas de asma. - Cefalea primaria.
GPC 2015 Interrogar sobre la presencia de sangre, moco o pus en las heces y evaluar la forma habitual de las deposiciones, utilizando…
Escala de Bristol
Utilidad de la Escala de Bristol?
DISEÑADA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES A DESCRIBIR LA CONSISTENCIA DE LAS MATERIAS FECALES.
Diagnóstico Criterios clínicos utilizados para el diagnóstico SII?
CRITERIOS DE ROMA III
Según los criterios de Roma III, el SII se diagnostica por la presencia de…
Dolor o molestia abdominal recurrente por lo menos 3 DÍAS al mes en los ÚLTIMOS 3 MESES
Criterios Roma III Dolor abdominal crónico asociado junto con 2 o más de los siguientes:
a) Mejora con la defecación • b) El comienzo coincide con un cambio en la frecuencia de las deposiciones • c) El comienzo coincide con un cambio en la consistencia de las deposiciones.
Criterios de Roma III En cuanto a los requerimientos de duración de las molestias, hay que tener en cuenta que los criterios deben cumplirse durante…
Los últimos 3 meses y los síntomas deben haber comenzado un mínimo de 6 meses antes del diagnóstico