Tratamento Tabagismo Flashcards
Quantos % dos pacientes vai parar de fumar sem auxilio?
3%
O que é abordagem mínima?
Falar 3 minutos com o paciente sobre os malefícios do tabagismo - isso aumenta para 30% as chances do paciente parar de fumar
O que é abordagem ampliada em comparação à abordagem mínima?
É uma abordagem de 3 a 10 minutos - aumenta em 60% o sucesso da orientação para o paciente parar de fumar
Abordagem de 10 minutos pode ser até 100% a adesão
Como selecionar os pacientes para abordagem contra tabagismo? Qual tipo de abordagem usar para cada uma?
Avaliar em qual momento o paciente está no tabagismo
PRÉ-CONTEMPLAÇÃO: Pessoa que não deseja parar de fumar ou se perguntar quando ela gostaria ela não sabe, não tem uma data, etc… (FAZER ABORDAGEM MINIMA)
CONTEMPLATIVA: Está pensando em parar, planeja fazer isso em alguma data ou proximos meses (FAZER ABORDAGEM DE UNS 10 MINUTOS, EXPLICAR COMO FUNCIONA O TRATAMENTO)
PRONTO PARA AÇÃO: já iniciar o tratamento ou já deixar data próxima marcada…
Qual data costumamos escolher para ser a data para parar de fumar?:
Normalmente uma data que seja especial para o paciente, ex: aniversário, etc.
O que falar na abordagem minima?
RISCOS SE CONTINUAR + BENEFÍCIOS SE PARAR
Explicar os problemas que o tabagismo causa, o quanto tempo a pessoa demora parando de fumar para igualar o risco de quem não fuma (CV é em torno de 5 anos, CA é em torno de 10 anos), algumas são imediatas como função respiratoria, maior disposição para atv fisica, melhora do aspecto da pele, dos dentes, coloração dos dedos, questão do paladar e olfato que melhora, o cheiro da pessoa…
Em quanto tempo e quais são as melhorias em pacientes que param de fumar?
(CV é em torno de 5 anos, CA é em torno de 10 anos), algumas são imediatas como função respiratoria, maior disposição para atv fisica, melhora do aspecto da pele, dos dentes, coloração dos dedos, questão do paladar e olfato que melhora, o cheiro da pessoa… Não ter que se preocupar se poderá fumar ou não, questão financeira…
Em paciente ambivalente (normalmente pré contemplativo q sabe os riscos, mas não quer parar de fumar pq acha bom), qual é uma estratégia legal para ele perceber os efeitos negativos do tabagismo?
Escrever 2 colunas com prós e contra…
O paciente precisa decidir, não o médico!
Como avaliar o grau de dependencia do paciente?
Teste de fagestrom (de 0 a 10)
Como avaliar o grau de dependencia psicologica do paciente? Pq ele é feito?
É feito também qndo o teste de fagestrom deu baixo, o paciente pode ter dependencia por ansiedade (fuma muito quando está nervoso, etc)
O que é um fumante “condicionado”?
É aquele que fuma ao fazer alguma atividade, ex: fuma sempre depois do almoço, fuma em festas ao beber álcool, fuma após cafezinho, fuma ao falar ao telefone…
Acima de quanto no teste de fagestrom é recomendado iniciar tto farmacologico?
> 5
Se o teste de fagestrom for abaixo do sugerido (<5 de pontuação), não realiza tto farmacológico, mas realiza qual tto entao?
Fica com tratamento e apoio psicologico e apoio do grupo (apoio do tabagismo)
O tratamento farmacologico trata condicionamentos, dependencia psicologica e dependencia quimica?
Trata apenas a dependencia quimica (fissura, sintomas de abstinencia), psicologica e condicionamentos não!
Quais medicamentos podemos usar?
1a linha:
-Reposição de nicotina: goma ou adesivo
- Bupropiona
- Vanericlina (não tem no SUS)
2a linha:
-Nortriptilina e Clonidina
