Saúde mental Flashcards
Quais são os transtornos mais comuns na APS?
do humor, ansiosos e somatoformes
V ou F: os transtornos mentais são associados a niveis de incapacidade importantes
VERDADEEE
O que é somatização?
É quando um transtorno causa sintoma físico (sentimentos causam componentes fisicos, e transtornos cursam com esses componentes!)
O que são somatizadores agudos? e cronicos?
agudos: pessoas q procuram o profissional de saude para sofrimento emocional (sao transtornos mais comuns)
cronicos: É QUADRO PATOLOGICO –> transtorno somatoforme ou dissociativo ou sii, fibromialgia, dores cronicas, etc –> ELES RECUSAM Q HÁ ASSOCIAÇÃO ENTRE QUEIXA SOMATICA E PROBLEMA PSICOSSOCIAL
ELES ASSUMEM PAPEL DE DOENTE, GANHO SECUNDARIO, ALTA COMORBIDADE COM TTN ANSIOSO OU DEPRESSIVO, PODE TER CARACT HIPOCONDRIACA OU SE ANSIEDADE DE DOENÇA.
Quais podem ser as causas de somatização?
forma de conseguir apoio (baixo apoio social), historia de dç na infancia, papel do sistema de saude q reforça padrão, trauma e abuso, padrao de normalizador, somatizador ou psicologizador.
O que é “terapia de reatribuição”?
construir conexão entre a queixa somatica e sofrimento psiquico
VALORIZE A QUEIXA, ENTENDA A QUEIXA, DE FEEDBACK A PESSOA E TENTE VINCULAR O SINTOMA A EVENTOS PSICOLOGICOS OU VITAIS DO PCTE, CONSTRUIR MODELO Q FAÇA SENTIDO PRA PESSOA, FAÇA VINCULO E NEGOCIE O TTO… (projeto terapeutico ampliado)
Dentre os ISRS, qual é recomendado para dç grave?
ESCITALOPRAM
Qual o único dos ISRS que não diminui o peso e sim aumenta?
PAROXETINA
Qual a recomendação de horario para tomar ISRS?
Manhã, pois causa insonia
Quais os ISRS melhores para ansiedade?
PAROXETINA E SERTRALINA
Qual o melhor ISRS para idoso e qual o melhor para gestante e amamentação?
idoso: citalopram (sertralina é bom tbm)
gravidez: sertralina
efeitos colaterais comuns dos ISRS?
nausea, diarreia, pirose, cefaleia, diminuição da libido
clomipramina é ótima para…?
TOC! (é um antidepressivo triciclico)
Os antidepressivos triciclicos são bons para…? São ruins pois?
tratar dor cronica e para sedação… ruins pois demoram mais para dar a dose efetiva para tto antidepressivo (altas doses) e pq tem muito mais efeito adverso colateral
nortriptilina é ótima para….?
cefaleia cronica
Geralmente os antidepressivos tendem a _____ o peso
aumentar (exceto isrs e bupropiona… a PAROXETINA tbm costuma aumentar peso e é ISRS)
mirtazapina é boa pq…?
não causa disfunção sexual, trata insonia e nao da nausea!
mirtazapina age em quais nt?
ser e nor
bupropiona causa disfunção sexual?
NÃO!
Tratamento com antidepressivo altera risco para suicidio?
SIM! pode aumentar o risco em paciente jovem principalmente
é comum haver remissão de 100% dos sintomas ao iniciar um antidepressivo?
NÃO! é dificil de ser alcançada
Quais são as fases para tto de depressão?
FASE AGUDA: TRATAR ATÉ REMISSÃO
FASE DE CONTINUAÇÃO: manter tto de 6 a 9 meses na dose q foi necessaria pra remissão
MANUTENÇÃO: manter o tto por mais 1 ano!!! dps retirar medicação aos poucos
O que é logoterapia?
é a “busca de sentido” na vida. escola criada por Viktor Franke
Quantos % dos adultos tem dificuldade com sono?
metade!!
Qual pode ser um dos primeiros sintomas psiquiatricos?
insonia (normalmente a insonia inicial –> mais em mulheres)
Quais os tipos de tto para insonia?
higiene do sono e farmacologica
Quando podemos iniciar tto de insonia farmacologico:?
apenas 1 mes após o nao farmacologico
Quando oferecer benzo? Quais os tipos e a meia vida deles?
paciente com dificuldade de iniciar o sono com problema ansioso…
ALPRAZOLAM: meia vida curta, entao é mais pra iniciar o sono
CLONAZEPAM ou DIAZEPAM: meia vida intermediaria, então é pra iniciar ou manter o sono
Por que nao devemos usar BZD a longo prazo?
altera arquitetura do sono, causa dependencia e tolerancia, diminui memoria, só usar a curto prazo!
Qual BZD preferir em hepatopata?
lorazepam
Como descontinuar o uso de BZD?
gradualmente, fazer diminuição 1/4 cp a cada 7 a 10 dias
Quais são os hipnoticos nao bzd? qnd usar?
zolpidem, zopiclone
usar p iniciar o sono, pq tem meia vida curta
Quais antidepressivos podem ajudar a dormir?
triciclicos e trazodona
pq a trazodona é meio ruim de usar?
pq pode levar a tontura e priapismo
Quais antipsicoticos é legal usar pra dormir? qnd usar?
levopromazina
quetiapina
normalmente usa mais em idoso, se demencia e ou quadro psiquiatrico
quais fitoterapicos usar para dormir?
valeriana, passiflora
qual anti histaminico p dormir?
h1 (prometazina)
