Tratamento para epilepsia

Question 2

Quando o médico está autorizado a tratar epilepsia?

Answer 2

Presença de 2 eventos não precepitados separados por 24 horas;
Chance de desenvolvimento posterior de pelo menos 60%;
Diagnóstico de síndrome epilética desde o primeiro evento.

Question 3

Quais maiores fatores de risco para recorrência de crise epilética?

Answer 3

Causa sintomática remota;
EEG anormal;
História familiar;
Crises focais que evoluem para tônico-clônicas bilaterais;
Crises duranto o sono.

Tratamento profilático é ustificável com 2 desses fatores ou quando, na presença de um, tenha atividade laboral com fortes consequências em vigência de crise.

Question 4

Qual dorga de primeira linha para crises focais e para aquelas que evoluem para tônico-clônico bilaterais?

Answer 4

Crbamazepina;

Question 5

Qual droga de prmeira

Answer 5

Carbamazepina

Question 6

Quais drogas são de primeira linha para tratamento de crise de ausências?

Answer 6

Etossuximida;
Valproato.

Question 7

Quais fármacos de primeira linha para tratamento de crises mioclônicas?

Answer 7

Valproato e clonazepam;

Question 8

Qual fármaco de primeira linha para crises atônicas/tônicas?

Answer 8

Valproato

Question 9

Qual droga de primeira linha para tratamento de crises tônico-clônicas?

Answer 9

Valproato

Question 10

Descreva alguns dos principais efeitos colaterais dos FACs (fármacos anti-crise).

Answer 10

Diminuição de metaolismo ósseo, aumento de colesterol, triglicerídios e outros marcadores de risco cardiovascular.

Question 11

Quais FACs estão associados a diminuição de efeito anti-concepcional de etinilestradiol

Answer 11

fenitoína, carbamazepina, perampanel, topiramato

Question 12

Quais fármacos têm menor chance de interação com fármacos anticoncepcionais?

Answer 12

Brivaracetam, levetiracitam , lamotrigina, valproato e benzodiazepínicos.

Question 13

Quais antiepiléticos evitar em obesos?

Answer 13

Gabapentina, pregabalina e valproato.

Question 14

Quais FACs devem ser evitados em pacientes com transtornos comportamentais psiquiátricos?

Answer 14

Brivaracetam, levetiracitam e perampanel.

Question 15

Quais FACs devem ser evitados nos idosos, polimedicados e por quê?

Answer 15

Fenobarbital, fenitoína, carbamazempina: fortes indutores enzimáticos;
Valproato: parkinsonismo.