Hemorragia subaracnoide

Question 1

Qual a escala de imagem para avaliação de HSA?

Answer 1

Fisher

Question 1

Qual a escala clínica para avaliação de HSA?

Answer 1

Escala WFNS e HUNT HESS

Question 2

Qual escala que visa estratificar o risco de pacientes desenvolverem vasoespasmo?

Answer 2

VASOGRADE

Question 3

Pacientes com HSA se beneficiam de ácido tranexâmico?

Answer 3

Em caos de demora para tratamento definitivo pode-se fazer até 72 horas.

Question 4

O que a escala de Fisher prediz?

Answer 4

Risco de desenvolver vasoespasmo e isquemia cerebral tardia.

Question 5

Qual exame pode ser utilizado para diagnosticar HSA em pacientes que possuam tomografia de crânio sem alterações diante de uma suspeita de HSA?

Answer 5

Punção liquórica.

Question 6

Qual a pressão arterial sistólica almejada em pacientes com HSA?

Answer 6

160

Pode-se usar a nicardipina ou nitroprussiato de sódio.

Question 7

Quanto tempo de vasoespasmo dura uma HSA?

Answer 7

21 dias

Question 8

Quais os dias de pico para vasoespasmo na HSA?

Answer 8

Entre 7 e 14 dias.

Question 9

Quando começa os quadros de vasoespasmo na HSA?

Answer 9

A partir do 3º dia.

Question 10

Qual proporção de pacientes vítimas de HSA sofrem por vasoespasmo?

Answer 10

2/3

Question 11

Qual droga aprovada para prenvenção de vasoespasmo?

Answer 11

Nimodipino 60 mg 4/4 horas ou 30 mg 2/2 horas

Question 13

Como tratar um paciente com quadro de isquemia cerebral tardia?

Answer 13

Bolus de SF 0,9% + uso de drogas vasopressoras a fim de atingir PAS de até 200 a 220 com objetivo de reverter o déficit focal.

Question 14

Em caso de teto da terapia vasopressora e volêmica, como proceder?

Answer 14

Uso de agente inotrópico positivo: dobutamina de 0,75 mcg/kg a 1,25 mcg/kg.

Question 15

Em caso de reversão do déficit em 72 horas, como proceder?

Answer 15

Redução de 0,25 a 0,5 mcg/kg.

Question 16

Quais complicações relacionadas à HSA?

Answer 16

HIC, hidrocefalia, SIADH, síndrome perderdora de sal (SPS).

SIADH hiponatrermia hipervolêmica;
SPS hiponatremia à custa de natriurese.