Tratamento Esquizofrenia

Question 1

Via mesolimbica

Answer 1

Hipótese dopaminérgica mesolímbica dos sintomas
positivos da esquizofrenia:
- Hiperatividade dopaminérgica mesolímbica;
- Regula a motivação, prazer, recompensa e sintomas
positivos da esquizofrenia;
- Drogas que aumentam dopamina induzem psicose e
drogas com ação antipsicótica bloqueiam receptores D2;
- Contribuição sobre sintomas agressivos e hostis da
esquizofrenia.

Question 2

Via Mesocortical:

Answer 2

Hipótese dopaminérgica mesocortical para os sintomas
cognitivos, negativos e afetivos da esquizofrenia:
- Hipoatividade dopaminérgica
- Regula a cognição e funções executivas (no córtex
pré-frontal dorsolateral) e emoções e afeto (no córtex
pré-frontal ventrolateral) da esquizofrenia;
- Dilema terapêutico: aumentar DA na via mesocortical e
ao mesmo tempo diminuir sua atividade na mesolímbica.

Question 3

Nigroestriada

Answer 3

Via Nigroestriada
- Controla as funções motoras.
- Ativação normal na esquizofrenia não tratada.
- Deficiência de DA ou bloqueio de D2 levam
parkinsonismo (tremor, rigidez, ou bradicinesia) e acatisia
e distonias.
- Bloqueio crônico de D2 leva a transtornos hipercinéticos:
coréias, tiques e discinesias (discinesia tardia).

Question 4

Tuberoinfundibular

Answer 4

Via Tuberoinfundibular:
- Regula a liberação de prolactina: via ativa inibe a secreção
do hormônio;
- Ativação normal na esquizofrenia não tratada.
- Bloqueio crônico de receptores D2 aumentam níveis de
prolactina:
- Galactorréia
- Amenorréia e anovulação
- Disfunção sexual

Question 5

Vias dopaminergicas

Answer 5

Vias Dopaminérgicas na Esquizofrenia:
- Via mesolímbica hiperativada: sintomas positivos.
- Via mesocortical hipoativada : sintomas negativos.
- Preservação relativa das vias nigroestriada, tuberoinfundibular e
talâmica.
- O funcionamento deficiente dos sistemas glutamatérgicos
interferem nos sistemas dopaminérgicos.