Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

HAS > Tratamento > Flashcards

Tratamento Flashcards

1
Q

Qual a estratificação de Risco Cardiovascular relacionado à HAS definida pela VII Diretriz?

A

Sem risco adicional: pre-hipertensos sem Fatores Adicionais
Risco baixo: pré-hipertensos com 1 ou 2 Fatores Adicionais e Estágio I sem Fatores Adicionais
Risco moderado: pre-hipertenso com mais de 3 Fatores Adicionais, Estágio I com 1 ou 2 Fatores Adicionais, ou Estágio II sem Fatores Adicionais
Risco Alto: qualquer estágio apresentando Lesão de Órgão Alvo, DCV, DRC, DM, ou Estágio III independente de Fator Adicional, ou Estágio I com mais de 3 Fatores Adicionais, ou Estágio II com pelo menos 1 Fator Adicional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais FRCV adicionais à HAS?

A 
Sexo masculino
Idade >= 55 H ou >= 65 M
DCV na família
Tabagismo
Colesterol total > 190, ou LDL > 115, ou HDL < 40, TG > 150
Diabetes Mellitus
Obesidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando é indicado de IMEDIATO tratamento medicamento e não medicamentoso da HAS?

A

Estágio II e III ou Estágio I com alto RCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Estágio I e RCV baixo inicia tratamento não medicamentoso e aguarda quantos meses para reavaliação?

A

6 meses (se não tratado, inicia medicamentos, ou antes, caso julgue necessário )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Estágio I e RCV intermediário inicia tratamento não medicamentoso e aguarda quantos meses para reavaliação?

A

3 meses (se não tratado, inicia medicamentos, ou antes, caso julgue necessário )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual medicamento de escolha para reduzir o risco de HAS em pre-hipertensos (130-139x85-89)?

A

BRA (losartana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Em quais níveis de HAS sistolica isolada deve-se iniciar tratamento medicamentoso no paciente idoso (>60)? E muito idoso (>80)? E no jovem?

A

PAS >= 140mmHg
PAS >= 160mmHg
Apenas se RCV for alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a meta pressórica para HAS estágio I e II com RCV alto?

A

< 130x80mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a meta pressorica para HAS estágio III, e HAS estágios I e II com RCV baixo ou intermediário?

A

< 140x90mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais medidas são fundamentais no Tratamento não medicamentoso?

A
  • Controle do peso (IMC < 25 até 65a, e < 27 após 65a) e da Circunferência Abdominal (< 94 H e < 90 M)
  • Adotar dieta rica em frutas, hortaliças, laticínios com baixo teor de gordura, pobre em carne vermelha, doces e açúcar
  • Consumo de sal de máximo 2g/dia (= 5g de NaCl)
  • Consumo de álcool de máximo 1 dose/dia
  • Prática de exercícios físicos com atividades aeróbicas 30min/dia na semana, associando com exercícios resistidos
  • Cessação do tabagismo
  • Controle do Estresse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são as drogas de 1 linha para o tratamento da HAS? (Reduzem a PA é a morbimortalidade cardiovascular?

A
  1. Diuréticos (DU)
  2. Bloqueadores de Canais de Cálcio (BCC)
  3. Inibidores da ECA (IECA)
  4. Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRA)
  5. Betabloqueadores (BB)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Em quais grupos os BB são superiores aos demais?

A

Coronariopatas e portadores de ICFER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Os antihipetensivos devem ser administrados pela manhã, exceto?

A

Verapamil (uso a noite para o efeito no dia seguinte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a associação de escolha por reduzir desfechos CV e renais?

A

IECA + BCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a associação contraindicada por aumentar morbimortalidade por IRA e hipercalemia aguda?

A

IECA + BRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual associação deve ser cautelosa na vivência de DM/dislipidemia?

A

DIU + BB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual droga deve ser adicionada nas associações para potencializar o efeito hipotensor dessas?

A

Diuréticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a 4 droga de escolha numa HAS resistente ( PA acima da meta com o uso de três drogas na dose máxima tolerada)?

A

Espironolactona (clonidina ou BB se contraindicação ou intolerância)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a classe com mais evidências de benefício em relação a todos os desfechos cardiovasculares?

A

Diuréticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dentre os diuréticos, qual o preferido?

A

Tiazídicos

Promovem redução suave da PA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais diuréticos são usados apenas na vigência de DRC avançada (ClCr < 30) e/ou na presença de edema?

A

DIU de alça

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais diuréticos são usados para evitar a hipocalemia?

A

DIU poupadores de potássio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mecanismo de ação dos DIU tiazídicos

A

Natriurese inicial leva a redução do Volume Extracelular, que posteriormente volta ao normal pelo aumento compensatório da absorção de sal e água, com posterior redução da RVP, o que efetivamente reduz a PA

24
Q

3 DIU tiazídicos

A

Hidroclorotiazida 25mg/dia*
Indapamida 2,5mg/dia
Clortalidona 25mg/dia

25
Efeitos colaterais dos DIU tiazídicos
``` "4 HIPO 4 HIPER" HIPOvolemia HIPOnatremia (no início) HIPOcalemia (mais comum, aumenta arritmias) HIPOmagnesia HIPERglicemia HIPERlipidemia HIPERuricemia (evitar em pacientes com gota) HIPERcalcemia ```
26
Qual DIU tem mais relação com impotência sexual?
Clortalidona
27
Qual mecanismo de ação dos DIU de alça?
Bloqueiam a reabsorção de Na/K/Cl no ramo ascendente espesso da alça de Henle, espoliando o paciente de volume. Só devem ser usados em HAS associada à hipervolemia
28
4 DIU de alça
Furosemida Bumetanida Piretanida Ácido etacrínico
29
Qual o mecanismo de ação dos DIU poupadores de K?
Bloqueiam diretamente o receptor da aldosterona ou o canal de sódio, evitando a reabsorção de sódio em troca da secreção do K, mediado pela aldosterona.
30
Qual a droga de 1 escolha na HAS associada à hiperaldosteronismo primário?
Antagonistas do receptor da aldosterona: Espironolactona e Eplerenona
31
4 DIU poupador de potássio
Espironolactona (antag da aldosterona) Eplerenona (antag da aldosterona) Amilorida (bloq do canal de sódio) Triantereno (bloq do canal de sódio)
32
Mecanismo de ação dos Bloqueadores de Canais de Cálcio
Reduzem o influxo de Cálcio para o citoplasma, podendo ser: * Di-hidropiridinicos ou vasosseletivos, que atuam apenas nos canais de cálcio de células musculares lisas das arteriolas, promovendo vasodilatação e redução da RVP (MAIS USADOS) * Não di-hidropiridinicos ou cardiosseletivos, atuam nos canais de cálcio dos cardiomiocitos e tecidos de condução, deprimindo a contratilidade miocárdica e bradicardia
33
Eleitos colaterais dos BCC
``` Edema maleolar Cefaleia Rubor facial Bradicardia Bloqueio AV Constipação ```
34
6 BCC
``` Di-hidropiridinicos: Nifedipina Anlodipina Felodipina Levanlodipina ``` Não di-hidropiridinicos: Diltiazem Verapamil
35
Mecanismo de ação dos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
Reduzem a formação de angiotensina II a partir de angiotensina I, reduzindo também a formação de bradicinina, com vasodilatação arterial periférica e queda da RVP
36
São indicações excelentes para uso dos IECA
ICFER IAM anterior extenso Nefropatia diabética ou DRC de qualquer etiollgia (EFEITO NEFROPROTETOR)
37
Efeitos colaterais dos IECA
``` Tosse seca Angioedema Erupções cutâneas Pancreatite Leucopenia Teratogenicos ```
38
5 IECA
``` Enalapril Captopril Lisinopril Ramipril Perindopril ```
39
No início do uso de um IECA é com um certo grau de queda na TFG e aumento nos níveis de K V ou F
Verdadeiro
40
Mecanismo de ação dos Bloqueadores do Receptor AT1 de Angiotensina II
Com o bloqueio dos receptores AT1, o aumento nos níveis de angiotensina II estimula os receptores AT2, tendo efeito vasodilatador
41
Os efeitos colaterais dos BRA são os mesmos dos IECA, exceto?
Tosse seca | Angioedema
42
Qual BRA tem efeito uricosúrico (reduz a uricemia), sendo indicado em história de gota?
Losartan
43
4 BRA
Losartan Candesartan Valsartan Irbesartan
44
Mecanismo de ação dos Betabloqueadores
Bloqueio dos receptores beta-1 adrenérgicos no coração, com redução do DC através da diminuição do cronotropismo (FC), inotropismo (contração), dromotropismo (condição atrioventricular). Reduz ainda a ativação do SRAA Bloqueio dos receptores beta-2 adrenérgicos nos vasos e brônquios, causa vasoconstrição, broncoconstricção e inibição da liberação hepática de glicose
45
Qual o BB de maior lipossolubilidade usado no tratamento de tremor essencial, síndromes hipercineticas, hipertensão porta e enxaqueca?
Propranolol
46
Qual BB tem a menor incidência de paraefeitos da classe? Porque?
Pindolol. | Possui atividade simpatomimética intrínseca
47
Os BB são contraindicados na vigência de intoxicação por cocaína e na angina de Prinzmetal V ou F
Verdadeiro
48
3 BB de 1 geração (Não seletivos)
Propranolol Timolol Pindolol
49
3 BB de 2 geração (seletivos para receptor beta-1)
Atenolol Esmolol Metoprolol
50
5 BB de 3 geração (efeitos adicionais)
``` Carvedilol Labetalol Nebivolol Bataxolol Celiprolol ```
51
Efeitos colaterais dos BB
Broncoespasmo Bradicardia Distúrbio de condução AV Insônia/Pesadelo/Depressão Disfunção erétil (exceto nebivolol) Intolerância a glicose (exceto carvedilol e nebivolol) Dislipidemia (exceto carvedilol e nebivolol)
52
Contraindicações dos BB de 1 e 2 geração
Asma DPOC BAV de 2 e 3 graus
53
Anti-hipertensivo de escolha na gestação? Para controle das crises hipertensivos na gestação?
Metildopa | Hidralazina
54
Anti-hipertensivos de escolha no tratamento de feocromocitoma
Alfabloqueadores (Prazosin e Daxozosin)
55
Características da tosse relacionada ao IECA
``` Tosse seca Aparece nos primeiros dias de uso Não tem maior incidência em asmáticos Sempre resolve com a suspensão da droga Não obstrui o fluxo respiratório É efeito de todos os medicamentos da classe ```

HAS (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions