Tratamento

Question 1

Infecções: Tratamento

Fatores envolvidos no tratamento das infecções odontogênicas? (3)

Answer 1

1. Controle da fonte de infecção;
2. Drenagem;
3. Mobilização do sistema de defesa do hospedeiro.

Question 2

Infecções: Tratamento

V ou F?

Enquanto a fonte da infecção (ou seja, dente envolvido de maneira
endodôntica ou periodontal) estiver presente, nunca ocorrerá a resolução permanente.

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Infecções: Tratamento

Carga bacteriana presente sob a forma de um conjunto de pus ou celulite, que o sistema de defesa do hospedeiro pode não ser capaz de superar?

Answer 3

Acima de 10⁵ unidades formadoras de colônias/ml.

Question 4

Infecções: Tratamento

V ou F?

Antibióticos podem ser considerados como a forma principal ou única de tratamento para infecções.

Answer 4

Falso.

Antibióticos não devem ser considerados como a forma principal ou única de tratamento para infecções.

Question 5

Infecções: Tratamento

Princípios universais usados no tratamento de infecções odontogênicas? (8)

Answer 5

1. Determinação da gravidade da infecção;
2. Avaliação do estado dos mecanismos de defesa do paciente;
3. Determinação de quando o paciente deve ser tratado por um clínico geral ou um cirurgião bucomaxilofacial;
4. Tratamento cirúrgico da infecção;
5. Suporte clínico ao paciente;
6. Escolha e prescrição dos antibióticos apropriados;
7. Administração adequada do antibiótico;
8. Avaliação frequente do paciente.

Question 6

Infecções: Tratamento

Avaliações utilizadas para determinar a gravidade da infecção? (5)

Answer 6

1. Anamnese completa;
2. Exame físico;
3. Exames de imagem;
4. Exames laboratoriais;
5. Avaliação geral.

Question 7

Infecções: Tratamento

Tratamento para pacientes com mecanismo de defesa comprometido?

Answer 7

Abordagem agressiva da infecção com o tratamento cirúrgico e, na maioria dos casos, com uma terapia antibiótica adjuvante.

Question 8

Infecções: Tratamento

V ou F?

O diabetes melito controlado está altamente associado ao comprometimento da cura das infecções.

Answer 8

Falso.

O diabetes melito mal controlado está altamente associado ao comprometimento da cura das infecções.

Question 9

Infecções: Tratamento

V ou F?

O alcoolismo grave, que costuma ser acompanhado por desnutrição,
prejudica gravemente a capacidade do organismo de se defender contra infecções.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

Infecções: Tratamento

Fatores que determinam se o paciente deve ser tratado por um clínico geral ou um cirurgião bucomaxilofacial? (4)

Answer 10

1. Localização da infecção;
2. Gravidade;
3. Acesso cirúrgico;
4. Estado de defesas do hospedeiro.

Question 11

Infecções: Tratamento

Critérios para o encaminhamento ao cirurgião bucomaxilofacial? (10)

Answer 11

1. Dificuldade de respirar;
2. Dificuldade de deglutir;
3. Desidratação;
4. Trismo moderado a grave (abertura interincisal menor que 25 mm);
5. Edema estendendo-se além do processo alveolar;
6. Temperatura elevada (maior que 38,3°C);
7. Mal-estar e aparência tóxica;
8. Defesas comprometidas do hospedeiro
9. Necessidade de anestesia geral
10. Insucesso no tratamento anterior.

Question 12

Infecções: Tratamento

V ou F?

Infecções próximas de estruturas vitais importantes, como os feixes neurovasculares mentuais e infraorbitais, geralmente podem ser tratadas por um clínico geral.

Answer 12

Falso.

Infecções próximas de estruturas vitais importantes, como os feixes neurovasculares mentuais e infraorbitais, geralmente devem ser tratadas por um cirurgião bucomaxilofacial.

Question 13

Infecções: Tratamento

Os pacientes que apresentam trismo, em geral, necessitam de cuidados cirúrgicos sob anestesia…

Answer 13

geral.

Question 14

Infecções: Tratamento

V ou F?

As infecções odontogênicas são um processo de doença tratado cirurgicamente.

Answer 14

Verdadeiro.

Question 15

Infecções: Tratamento

Mecanismos pelos quais a incisão e drenagem facilitam a cura? (2)

Answer 15

1. Diminuição da carga bacteriana;
2. Redução da pressão dos tecidos infectados.

Question 16

Infecções: Tratamento

Formas de acesso para drenagem? (3)

Answer 16

1. Acesso endodôntico;
2. Incisão da mucosa;
3. Incisão cutânea.

Question 17

Infecções: Tratamento

Localização da infecção que permite a drenagem através de um acesso endodôntico?

Answer 17

Infecção localizada no processo alveolar.

Question 18

Infecções: Tratamento

Indicações para a incisão e drenagem? (3)

Answer 18

1. Acesso endodôntico não proporciona uma drenagem adequada;
2. Infecção que se estende depois do processo alveolar e no espaço vestibular ou outros espaços do tecido mole;
3. Paciente imunocomprometido.

Question 19

Infecções: Tratamento

V ou F?

A incisão e a drenagem são reservadas apenas para os abscessos.

Answer 19

Falso.

A incisão e a drenagem não são reservadas apenas para os abscessos, _mas podem facilitar a cura da celulite.

Question 20

Infecções: Tratamento

V ou F?

Procedimentos como aspiração por agulha têm pouca ou nenhuma função no tratamento definitivo das infecções odontogênicas.

Answer 20

Verdadeiro.

Question 21

Infecções: Tratamento

Situações clínicas de infecções que não necessitam de um procedimento de incisão e drenagem? (2)

Answer 21

1. Ausência de edema;
2. Fase da inoculação inicial.

Question 22

Infecções: Tratamento

Indicações para teste de cultura e sensibilidade antibiótica? (5)

Answer 22

1. Rápida progressão da infecção;
2. Terapia antibiótica múltipla anterior;
3. Infecção não responsiva (após mais de 48 horas);
4. Infecção recorrente;
5. Comprometimento das defesas do hospedeiro.

Question 23

Infecções: Tratamento

Motivos pelos quais a anestesia regional de bloqueio dos nervos é sempre preferível às técnicas de infiltração? (2)

Answer 23

1. A penetração do anestésico local é difícil em uma área infectada, com o ambiente local ácido (pH baixo);
2. A anestesia por infiltração acarreta risco de disseminar a infecção para locais vizinhos ou espaços teciduais não afetados.

Question 24

Infecções: Tratamento

Local de incisão para drenagem?

Answer 24

Diretamente sobre a área de edema máximo.

Question 25

# Infecções: Tratamento O comprimento da incisão para drenagem deve ser de pelo menos ______ (5 a 10/10 a 15) mm.

Answer 25

10 a 15 mm.

Question 26

# Infecções: Tratamento **V ou F?** Para o procedimento de drenagem, a incisão deve ser longa e com profundidade completa através de todas as camadas teciduais, inclusive o periósteo, até o nível do osso.

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

# Infecções: Tratamento Movimento a ser realizado com a pinça hemostática para interromper as loculações dentro da cavidade do abscesso?

Answer 27

Inserção da pinça bem dentro da cavidade do abscesso e abertura do instrumental em várias direções.

Question 28

# Infecções: Tratamento Durante a drenagem, deve-se ter cuidado para evitar ______ (abrir/fechar) as pinças hemostáticas dentro dos tecidos, pois essa manobra pode danificar estruturas importantes (nervos, vasos) ao esmagá-las.

Answer 28

Fechar.

Question 29

# Infecções: Tratamento **V ou F?** Após a drenagem, um dreno também pode ser colocado se houver preocupação quanto a um novo acúmulo de purulência.

Answer 29

Verdadeiro.

Question 30

# Infecções: Tratamento Dreno mais utilizado no acesso após incisão e drenagem?

Answer 30

Dreno de Penrose.

Question 31

# Infecções: Tratamento Sinais clínicos que indicam que o dreno deve ser removido? (3)

Answer 31

1. Epitelização do sistema; 2. Paciente apresentar melhora clínica; 3. Drenagem cessar.

Question 32

# Infecções: Tratamento O dreno deve permanecer no lugar dentro de _____ (1 a 3/2 a 5)dias, após o procedimento de incisão e drenagem.

Answer 32

2 a 5 dias.

Question 32

# Infecções: Tratamento **V ou F?** Uma vez removido o dreno, é necessário suturar ferida cirúrgica que permanece aberta.

Answer 32

Falso. ## Footnote Uma vez removido o dreno, _deixa-se a ferida cicatrizar por segunda intenção_.

Question 33

# Infecções: Tratamento **V ou F?** Muitas vezes, observam-se níveis elevados de açúcar no sangue em pacientes com infecções odontogênicas.

Question 34

# Infecções: Tratamento Medidas de suporte para otimizar a capacidade do paciente em eliminar a infecção?

Answer 34

1. Hidratação; 2. Melhora da nutrição; 3. Controle da dor; 4. Terapia antibiótica adjuvante; 5. Controle da glicose no sangue.

Question 35

# Infecções: Tratamento Indicações para o uso apropriado da terapia antibiótica adjuvante? (8)

Answer 35

1. Edema que se estende além do processo alveolar; 2. Celulite (com ou sem abscesso concomitante); 3. Trismo; 4. Linfadenopatia; 5. Febre (mais de 38,3°C); 6. Pericoronite grave; 7. Osteomielite; 8. Paciente imunocomprometido.

Question 36

# Infecções: Tratamento **V ou F?** A demanda do paciente e dor grave (não atribuível à infecção) são exemplos do uso inapropriado da terapia antibiótica adjuvante.

Answer 36

Verdadeiro.

Question 37

# Infecções: Tratamento **V ou F?** Osteíte alveolar (alveolite seca) e pericoronarite são exemplos do uso apropriado da terapia antibiótica adjuvante.

Answer 37

Falso. ## Footnote Osteíte alveolar (alveolite seca) e pericoronarite são exemplos do uso _inapropriado_ da terapia antibiótica adjuvante.

Question 38

# Infecções: Tratamento **V ou F?** Administração pós-operatória em um paciente imunocompetente após várias extrações dentárias e abscesso drenado limitado ao processo alveolar são exemplos do uso inapropriado da terapia antibiótica adjuvante.

Answer 38

Verdadeiro.

Question 39

# Infecções: Tratamento **V ou F?** O papel da terapia antibiótica adjuvante é mais significativo nas infecções graves que envolvem espaços mais profundos.

Answer 39

Verdadeiro.

Question 40

# Infecções: Tratamento A terapia antibiótica adjuvante ___ (é/não é) indicada para os casos de periodontite periapical ou abscesso periapical.

Answer 40

Não é indicada.

Question 41

# Infecções: Tratamento O cirurgião-dentista sempre deve considerar o uso de um antibiótico de espectro ______ (amplo/reduzido).

Answer 41

Espectro reduzido.

Question 42

# Infecções: Tratamento Antibióticos de espectro reduzido úteis no tratamento de infecções odontogênicas simples? (4)

Answer 42

1. Penicilina; 2. Amoxicilina; 3. Clindamicina; 4. Metronidazol.

Question 43

# Infecções: Tratamento Antibióticos de amplo espectro úteis no tratamento de infecções odontogênicas complexas? (3)

Answer 43

1. Amoxicilina com ácido clavulânico; 2. Azitromicina; 3. Moxifloxacino.

Question 44

# Infecções: Tratamento Antibiótico base do tratamento para as infecções odontogênicas?

Answer 44

Penicilina.

Question 45

# Infecções: Tratamento Os antibióticos ______________ (bactericidas/bacteriostáticos) são preferíveis aos ______________ (bactericidas/bacteriostáticos).

Answer 45

Bactericidas; bacteriostáticos.

Question 46

# Infecções: Tratamento Os antibióticos ______________ (bactericidas/bacteriostáticos) podem ser menos eficazes em indivíduos com um sistema imune comprometido.

Answer 46

Bacteriostáticos.

Question 47

# Infecções: Tratamento Na administração do antibiótico, o objetivo é conseguir um nível ____ (alto/baixo) o suficiente no plasma para eliminar ou deter as bactérias sensíveis ao antibiótico, enquanto se minimizam os efeitos colaterais adversos.

Question 48

# Infecções: Tratamento O regime antibiótico típico consiste em um período de _____ (4 a 5/6 a 7) dias.

Answer 48

4 a 5 dias.

Question 49

# Infecções: Tratamento Na maioria dos casos de infecções odontogênicas em indivíduos imunocompetentes, a cura ocorre sem complicações dentro de...

Answer 49

1 semana.

Question 50

# Infecções: Tratamento O período de acompanhamento típico é de _____ (2 a 3/6 a 7) dias após o tratamento cirúrgico.

Answer 50

2 a 3 dias.

Question 51

# Infecções: Tratamento **V ou F?** No caso de resposta clínica inadequada, como regra geral, a terapia antibiótica inadequada deve ser presumido como a principal razão, até que se prove o contrário.

Answer 51

Falso. ## Footnote No caso de resposta clínica inadequada, como regra geral, o _tratamento cirúrgico inadequado_ deve ser presumido como a principal razão, até que se prove o contrário.