Osteomielite e osteonecrose

Question 1

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Categorias gerais de osteomielite dos maxilares?

Answer 1

1. Esclerosante supurativa;
2. Crônica;
3. Osteomielite com periostite proliferativa (osteomielite de Garre).

Question 2

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

A osteomielite é mais comum na ________ (mandíbula/maxila).

Answer 2

Mandíbula.

Question 3

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite origina-se e espalha-se a partir da parte ________ (cortical/medular) das mandíbulas.

Answer 3

Medular.

Question 4

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Causa sistêmica da osteomielite?

Answer 4

Falta de mecanismos de defesa intactos do hospedeiro.

Question 5

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

A osteomielite supurativa ______ (aguda/crônica) é uma infecção do osso medular que também está associada à produção de pus.

Answer 5

Osteomielite supurativa aguda.

Question 6

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite aguda

Característics radiográficas? (3)

Answer 6

1. Imagem radiolúcida;
2. Mal delimitação;
3. Aspecto de ‘‘roído de traça’’.

Question 7

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Na radiografia da osteomielite, as áreas radiopacas são chamadas de…

Answer 7

sequestros.

Question 8

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Na radiografia da osteomielite, as áreas radiolúcidas são chamadas de…

Answer 8

invólucros.

Question 9

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Se o processo da osteomielite progredir o suficiente, a mandíbula pode sofrer uma fratura…

Answer 9

patológica.

Question 10

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Para o tratamento da osteomielite, usa-se a terapia antimicrobiana _________ (empírica/específica).

Answer 10

Específica.

Question 11

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Tratamento da osteomielite na fase inicial?

Answer 11

Desbridamento agressivo do osso necrótico afetado para expor o sangramento normal, uso de antibioticoterapia empírica adjuvante e remoção da etiologia da infecção.

Question 12

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Antibiótico empírico utilizado no tratamento da osteomielite, até que a especiação e a sensibilidade das culturas sejam realizadas?

Answer 12

Penicilina.

Question 13

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite supurativa crônica

Tratamento padrão?

Answer 13

1. Remoção da fonte de infecção;
2. Teste de cultura e sensibilidade de uma biopsia óssea;
3. Desbridamento agressivo de osso necrótico;
4. Alta dosagem de antibioticoterapia intravenosa.

Question 14

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

A duração da administração de antibióticos intravenosos para o tratamenoto osteomielite supurativa crônica é, em geral, de no mínimo _ (3/6) semanas.

Answer 14

6 semanas.

Question 15

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite esclerosante crônica

Bactérias causadoras? (2)

Answer 15

1. Actinomyces;
2. Eikenella corrodens.

Question 16

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite esclerosante crônica

Sinal patognomônico?

Answer 16

Dor intensa, crônica e irritante.

Question 17

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

V ou F?

Não costuma haver purulência na drenagem da osteomielite esclerosante crônica.

Answer 17

Verdadeiro.

Question 18

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite esclerosante crônica

Aspecto radiográfico?

Answer 18

Aumento da densidade óssea trabecular nos ossos alveolar e basal da mandíbula.

Question 19

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

A osteomielite com periostite proliferativa é também conhecida como osteomielite de…

Answer 19

Garre.

Question 20

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

A osteomielite com periostite proliferativa é uma doença crônica que geralmente afeta ________ (adultos/crianças).

Answer 20

Crianças.

Question 21

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite com periostite proliferativa

Sinal radiográfico característico?

Answer 21

Formação óssea paracortical (“casca de cebola”).

Question 22

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite com periostite proliferativa

Etiologia?

Answer 22

Infecção periapical de um dente.

Question 23

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

V ou F?

Na osteomielite com periostite proliferativa, clinicamente, há expansão da mandíbula com dor, purulência, drenagem ou eritema.

Answer 23

Falso.

Na osteomielite com periostite proliferativa, clinicamente, há expansão da mandíbula com dor, mas sem purulência, drenagem ou eritema.

Question 24

Infecções: Osteomielite e osteonecrose

Osteomielite com periostite proliferativa

Tratamento? (2)

Answer 24

1. Remoção da fonte infecciosa;
2. Na fase aguda, um ciclo curto de antibioticoterapia.

Question 25

# Infecções: Osteomielite e osteonecrose **V ou F?** A antibioticoterapia de longa duração não é indicada para osteomielite com periostite proliferativa (osteomielite de Garre).

Answer 25

Verdadeiro.

Question 26

# Infecções: Osteomielite e osteonecrose **Osteonecrose associada ao uso de medicamentos** Estágio 0?

Answer 26

Pacientes sem evidência clínica de necrose óssea, mas com achados clínicos e radiográficos não específicos, tais como dor e alterações no padrão do trabeculado ósseo dos maxilares.

Question 27

# Infecções: Osteomielite e osteonecrose O estágio _ (1/2) da osteonecrose associada ao uso de medicamentos corresponde aos pacientes que têm osso necrótico exposto, assintomáticos e sem sinais de infecção.

Answer 27

Estágio 1.

Question 28

# Infecções: Osteomielite e osteonecrose **V ou F?** O estágio 2 da osteonecrose associada ao uso de medicamentos corresponde aos pacientes têm osso necrótico exposto, apresentam sintomatologia dolorosa e infecção.

Answer 28

Verdadeiro.

Question 29

# Infecções: Osteomielite e osteonecrose **Osteonecrose associada ao uso de medicamentos** Estágio 3?

Answer 29

Pacientes que têm osso necrótico exposto,apresentam sintomatologia dolorosa e infecção e um ou mais dos seguintes sinais: 1. Extensão do osso necrótico exposto além do osso alveolar; 2. Fratura patológica; 3. Fístula extraoral; 4. Comunicação oroantral ou oronasal; 5. Extensão da osteólise para a borda inferior da mandíbula ou para o assoalho do seio maxilar.