Tratamento Flashcards
Limitações:
-hemoglobinopatias
-anemias
-insuficiência rena
Alvo adultos não gestante sem comorbidades
Em torno de 7%
Alvo em idosos
7,5% a 8,5%
Alvo para idosos frágeis =
até 9%
Sensibilizadores
- Metformina
- Pioglitazona
Secretagogos da Insulina
- Sulfonilureias
- Glinidas
Inibidores da alfa-glicosidase
- Acarbose
Inibidores da DPP4
- Gliptinas
Inibidores de SGLT2
- Gliflozinas
Agonista de GLP1
Semaglutida oral
local de ação das Biguanidas
o que faz?
Fígado
Diminui débito hepático de glicose
Metformina efeitos adversos
Gastrointestinais
Potencial de redução de glicada Metformina:
1,5 - 2%
Bom
Metformina pontos positivos
-Não causa hipoglicemia
-Baixo custo
-Bom potencial de redução da glicada
Efeitos adversos Pioglitazona
- Ganho de peso
- Fraturas ósseas.
- Retenção hídrica
- Cuidar em IC
Positivos Pioglitazona
Não causa hipoglicemia
Bom potencial e redução da glicada
Sulfonilureias ação mais na ____________________
glicemia de jejum
Sulfonilureias
BOM POTENCIAL DE REDUÇÃO DE GLICADA
Sulfonilureias negativos
RISCO DE HIPOGLICEMIA
GANHO DE PESO
Sulfonilureias como agem ?
estimulando a secreção de insulina pelas
células beta pancreáticas
- Interfere com a digestão de carboidratos complexos;
- Retardam a velocidade de absorção dos monossacarídeos;
- Reduz glicemia pós-prandial;
- Flatulência e meteorismo
ACARBOSE
Inibição da DPP4 pontos positivos
NÃO CAUSA HIPOGLICEMIA
BOA TOLERÂNCIA
Inibição da DPP4 pontos negativos
BAIXO POTENCIAL DE REDUÇÃO DE GLICADA
Inibição da DPP4 indicados para :
IDOSOS COM GLICADA PRÓXIMA AO ALVO
Inibidores de SGLT2 onde age ?
Reabsorção Renal da Glicose
Inibidores de SGLT2
Diminuição da glicemia totalmente
__________________ da insulina;
Independente
Inibidores de SGLT2 positivos
- NÃO CAUSA HIPOGLICEMIA
- REDUÇÃO PESO E PA
- REDUÇÃO RISCO CARDIOVASCULAR
- PROTEÇÃO RENAL
Inibidores de SGLT2 negativos
- ITU/ CANDIDIASE
- TONTURAS
- CETOSE EUGLICEMICA*
- CUSTO ALTO
- Estimula secreção de insulina
- Diminui a secreção de glucagon
Semaglutida
Tratamento para HbA1c < 7,5%
Monoterapia
Metformina
Tratamento para HbA1c > 7,5% - 9,0%
Terapia dupla
Metformina + AD
Tratamento para HbA1c > 9% assintomático
Terapia dupla
Metformina + AD
ou
Insulina
Tratamento para HbA1c 9% sintomático
Insulina