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AP1 ENDÓCRINO > DIABETES > Flashcards

DIABETES Flashcards

1
Q

No DM1, o tratamento _______________ é mais recomendado que o convencional por causar menos hipoglicemias

A
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2
Q

As insulinas de ________________ e ________________ visam prevenir picos hiperglicêmicos pós-prandiais

A

-Rápida

-Ultra rápida

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3
Q

A ___________ é uma limitação do tratamento intensivo

A
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4
Q

O diabetes chamado MODY é caracterizado por:

A

-Herança Autossômica Dominante

-Adolescentes e crianças

-Hiperglicemia leve

-Não obesos

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5
Q

O tratamento da neuropatia diabética consiste em:

A
  • Antidepressivos
  • Controle intensivo da glicemia
  • Cremes com capsaicina
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6
Q

Em que casos a automonitorização glicêmica 3x ao dia está indicada na DM1 está indicada ?

A

todos

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7
Q

As insulinas de ação rápida e ultra-rápida são projetadas para __________________________. Elas começam a agir rapidamente após a administração e são usadas __________________ para __________________________.

A

prevenir picos hiperglicêmicos pós-prandiais.

antes das refeições

cobrir o aumento de glicose que ocorre após a ingestão de alimentos

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8
Q

As insulinas Glargina e Detemir são ___________________________
projetadas para fornecer __________________________, ajudando __________________________.

A

insulinas de ação prolongada

um nível constante de insulina durante todo o dia

a manter os níveis de glicose no sangue estáveis entre as refeições

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9
Q

a nefropatia diabética incipiente ocorre em geral após _________ anos de diagnóstico e sua manifestação clínica
é a _______________________.

A

10-15

microalbuminúria

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10
Q

A metoclopramida pode ser útil no manejo da ___________________________

A

gastroparesia diabética

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11
Q

O uso de drogas antagonistas do receptor da angiotensina 2 pode __________________________ e __________________________
da nefropatia diabética

A

reduzir a proteinúria

retardar a progressão

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12
Q

Critérios Diagnósticos
Pré-diabetes
1. HbA1C (Hemoglobina glicada):
2.Glicose de jejum (jejum de pelo menos 8 horas):
3.TOTG 75g 2 horas:

A
  1. ≥ 5,7 a 6,4%
  2. ≥100 mg/dL - 125 mg/dl

3.≥ 140 mg/dL a 199 mg/dL

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13
Q

Critérios Diagnósticos
Diabetes Gestacional
1. Jeum:
2. 1 hora:
3. 2 horas:

A
  1. > ou igual a 92mg/dL
  2. > ou igual a 180mg/dL
  3. > ou igual a 153mg/dL
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14
Q

Indivíduos com SOBREPESO OU OBESOS que tenham um ou mais dos seguintes fatores
de risco:
1.PA -
2.Triglicerídeos -

A
  1. ≥140/90 mmHg
  2. > 250 mg/dL
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15
Q

Mdicamentos antidiabéticos associados com perda ponderal em estudos clínicos:

A

Agonistas do receptor de GLP-1 (Liraglutida)

SGLT-2 (Empagliflozina)

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16
Q

fatores de risco relacionados com a presença ou piora de retinopatia diabética:

A
  • Gravidez
  • Proteinúria
  • Tempo de diabetes
  • Hipertensão arterial
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17
Q

qual conduta deve ser evitada na Cetoacidose diabética:

A

Administração de bicarbonato de sódio caso pH ≥ 7,0

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18
Q

Qual aumenta o risco de fraturas ?

A

Pioglitazona

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19
Q

Ganho de peso e hipoglicemia:

A

Glimepirida (Sulfonilureia)

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20
Q

Diminui a morte cardiovascular:

A

Liraglutida (GLP-1)

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21
Q

ferramentas/testes que podem ser utilizadas na investigação da
neuropatia diabética(3):

A

Teste do monofilamento 10g

Reflexo aquileu

Sensibilidade vibratória com diapasão

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22
Q

Qual reduz síntese hepática de glicose ?

A

Metformina

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23
Q

SINTOMAS CLÁSSICOS(8):

A

-Poliúria

-Polidipsia

-Perda ponderal

-Polifagia

-Fadiga

-Tonturas

-Mal estar

-Visão turva

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24
Q

Circunferência abdominal:

A

> ou igual a 94 cm para homens, e 80 cm para mulheres.

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25
Q

Triglicerídeos:

A

> ou igual a 150mg/dL, ou tratamento

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26
Q

HDL:

A

< 40mg/dL em homens ou < 50mg/dL em mulheres, ou tratamento

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27
Q

PA:

A

> ou igual a 130/85, ou tratamento

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28
Q

GJ:

A

> ou igual a 100mg/dL ou DM2 já diagnosticado

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29
Q

Diabetes autoimune latente em
adultos (LADA) faixa etária:

A

Adultos jovens - idade entre 25 - 40 anos

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30
Q

Ausência de cetoacidose diabética ou hiperglicemia acentuada sintomática no diagnóstico ou
imediatamente após, sem necessidade de insulina por pelo menos 6-12 meses

A

LADA

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31
Q

LADA tem autoanticorpos ?

A

Sim, Anti-GAD

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32
Q

MODY idade de diagnóstico:

A

< 25 anos

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33
Q

É a forma mais comum de diabetes monogênico, tem herança autossômica dominante

A

MODY

34
Q

Como é o peso de quem tem MODY ?

A

peso normal

35
Q

Na MODY precisa de Insulina ?

A

Não precisam, necessariamente, de insulina

36
Q

Redução do efeito incretínico

Lipólise acelerada

Elevação de glucagon pós-prandial

A

diabetes tipo 2

37
Q

Efeitos adversos Sulfoniureias:

A

Hipoglicemia

Ganho de peso

Náusea e desconforto gastrointestinal

Problemas no fígado

38
Q

Os efeitos adversos das tiazolidinedionas são:
E são contraindicados:

A
  • Ganho de peso
  • Edema
  • em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva NYHA classe III ou IV
39
Q

Análogos de GLP1 podem causar:

A
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Perda de peso
40
Q

Os principais efeitos da metformina são:

A
  • redução da resistência periférica à insulina
  • inibição da gliconeogênese
41
Q

Efeitos colaterais da pioglitazona:

A

aumento do risco de fraturas

42
Q

possuem a ação de retardar o
esvaziamento gástrico

A

inibidores da DPP-4

43
Q

Hipoglicemia

A

menor ou igual a 70mg/dl

44
Q

PSEUDO HIPOGLICEMIA

A

sintomas típicos de hipoglicemia, mas tem um nível de glicose medido > 70 mg/dL

45
Q

FATORES DE RISCO PARA HIPOGLICEMIA

A
  1. Maior duração do diabetes
  2. Disfunção autonômica
  3. Idosos
  4. Horário irregular das refeições,
    omissão das refeições
  5. História de hipoglicemia grave
  6. Exercícios
  7. Ingestão de álcool
  8. Doença renal crônica
  9. Desnutrição com diminuição dos
    estoques de glicogênio
46
Q

FATORES PRECIPITANTES da Cetoacidose Diabética:

A
  • INFECÇÕES
  • USO INADEQUADO DE INSULINA
  • NOVOS CASOS DE DM1
  • Uso de SGLT2 para tratamento de
    DM2
  • Uso de drogas (como cocaína)
  • Abuso de álcool
47
Q

APRESENTAÇÃO CLÍNICA CETOACIDOSE DIABÉTICA

A

Hiperventilação

Dor abdominal, náuseas e vômitos

Hálito cetônico

Sintomas neurológicos

48
Q

DIAGNÓSTICO CETOACIDOSE DIABÉTICA

A
  1. Glicemia > 250mg/dL
  2. pH arterial <7,3
  3. Bicarbonato < 15 a 18
  4. Cetonúria urinária e sanguínea
    positiva
49
Q

Estado hiperglicêmico hiperosmolar

A
  • Idosos
  • Mais comum em DM2
  • Alta taxa de mortalidade
  • HIPERGLICEMIA
  • OSMOLARIDADE PLASMÁTICA
    AUMENTADA
50
Q

TRATAMENTO CETOACIDOSE DIABÉTICA

A

1º Passo: HIDRATAÇÃO INTRAVENOSA

2º Passo: REPOSIÇÃO DE
POTÁSSIO

3º Passo:
INSULINOTERAPIA

51
Q

Qual é a tríade da Úlcera ?

A

-Neuropatia diabética

-Doença vascular periférica

-Fator intrínseco ou extrínseco

52
Q

Quais tratamentos têm maior risco de causar hipoglicemia ?

A

Sulfoniureias

Insulina

53
Q

Tratamento Estado Hiperglicêmico hiperosmolar

A

1-Hidratação intravenosa

2-Reposição de potássio

3-Insulinoterapia

54
Q

Melhoram a sensibilidade

A

Metformina

Pioglitazona

55
Q

única opção para gestantes

A

Metformina (Glifage)

56
Q

Reduz a produção excessiva de glicose no fígado:

A

Metformina

57
Q

Reduz a resistência periférica a insulina:

A

Metformina

58
Q

Reduz a absorção intestinal de glicose:

A

Metformina

59
Q

Qual é o paraefeito da Metformina ?

A

Gastrointestinais

60
Q

Remédio que reduz os eventos cardiovasculares:

A

Metformina

61
Q

Aumenta sensiilidade no músculo, tecido adiposo e fígado

A

pioglitazona

62
Q

Boa redução de glicada, redução de nash e prevenção de DM2 em pré diabetico

A

pioglitazona

63
Q

Aumentam a secreção de insulina por estimularem as células B

A

Sulfonilureias —- Glibenclamida

64
Q

Paraefeitos das Sulfonilureias (Glibenclamida):

A

Ganho de peso

Risco de hipoglicemia

65
Q

Quais são os análogos de GLP1 ?

A

Liraglutida

66
Q

Qual é o mecanismo de ação dos Análogos da GLP1 ?

A

Aumenta a insulina e reduz o glucagon

67
Q

Pontos positivos dos análogos a GLP1

A

Reduz a Glicada

Não costuma ocorrer Hipoglicemia

Aumenta a saciedade

68
Q

Quando usar Insulina na DM2 (3) ?

A

Glicemia acima da meta + já estar usando 2 ou 3 anti-hiperglicemiante

Glicada > 10

Glicemia em jajum > 250

69
Q

Inibidores de DPP4:

A

Gliptinas

70
Q

Como funciona o Inibidor de DPP4 ?

A

DPP4 degrada o GLP1 que estimula a Insulina, então se ele for inibido, não vai degradar GLP1 e vai ter mais insulina

71
Q

Inibidor de DPP4 é efetivo ?

A

Não, diminui pouco glicada

72
Q

Ponto positivo do Inibidor de DPP4:

A

Não causa hipoglicemia

73
Q

Inibidores de SGLT2

A

Dapaglifozina e Forxiga

74
Q

Pontos positivos dos Inibidores de SGLT2:

A

-Baixo risco de hipoglicemia

-reduz eventos cardiovasculares

-Reduz peso e pressão

74
Q

Qual é a forma de ação dos inibidores de SGLT2 ?

A

Inibem a reabsorção renal de glicose

75
Q

Pontos negativos dos Inibidores de SGLT2:

A

-alto risco de infecção urinária

-reduz pouco a glicada

76
Q

Glicemia antes do almoço fora do alvo

A

Adicionar Insulina regular antes do café

77
Q

Glicemia antes da janta fora do alvo

A

Insulina regular antes do almoço ou NPH matinal

78
Q

Glicemia ao deitar fora do alvo

A

Insulina regular antes da janta

79
Q

Insulinas pré prandiais no alvo e glicada fora do alvo

A

avaliar glicemia capilar após as refeições e fazer ajustes

80
Q

Meta de Hemoglobina Glicada para jovens saudáveis com Diabetes

A

<7

81
Q

Com qual Glicada se indica Insulinoterapia ?

A

> 9

AP1 ENDÓCRINO (5 decks)

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