Trastronos tiroideso Flashcards
Como es la histologia de la tiroides?
La tiroides esta formada por folículos, el cual es la unidad funcional de la tiroides , estos están formados por células foliculares, los cuales contienen una sustancia llamada coloide la cual esta ultima esta formada por una sustancia llamada tiroglobulina el cual esta ultima esta formada por residuos de TIROSINA
Que necesita la Tiroides para poder ser eficiente en la síntesis de hormonas tiroideas?
La tiroides necesita de la absorción de YODO, la cual se requiere una absorción diaria aprox de 50mg de yodo
Como se transporta el yodo hacia las cel foliculares?
Lo hace en contra de su gradiente de concentracion a traves se 2 transportadores
Un simportador de Na/I y otro que se encuentra en el borde apical llamado pedrina
Como es la síntesis de las hormonas tiroideas?
Una vez que se absorbido el yodo este se va a oxidar por una hormona llamada tiroperooxidasa, esto facilita la unión del yodo con la tirosina para obtener 2 sustancias MONOYODOTIROSINA y DIYODOTIROSINA
* Dos residuos de DYT se unen para formar la Tiroxina T4
* Un MYT + DYT nos forma la triyodotironina T3
Como es el transporte de las hormonas tiroideas en el plasma?
Solo el 0,15% de T4 y el 0,3% de T3 lo hacen de forma libre, esta es la forma activa de la hormona ya que las que circulan unidas a proteínas funcionan como reserva
Se transportan a traves de 3 proteínas transportadoras
Globulina de unión Tiroxina GUT: Transporta el 70 % de T4 y T3
Transtiretina: Transporta un 10% de T4 y un poco menos de T3
AlbuminaTransporta un 15% de T4 y de T3
Igual acordate bld que la T4 en los tejidos es trasnformada en T3 la cual es la forma funcional de las hormonas tiroideas osea podriamos decir que la t4 funciona como reserva de t3
Como es la regulación de las hormonas tiroideas
Es regulado por el eje HIPOTALAMO-HIPOFISIS-TIROIDEO
El hipotálamos libera la hormona liberadora de tirotropina (TRH) la cual actúa en el lóbulo anterior de la hipófisis donde estimula la liberación de la hormona estimulante de tiroides TSH. La TSH aumenta la actividad de la gandula tiroides , activando la bomba de yoduro y intensifica la oxidación de yodo y el acople de este a la tirosina
El eje tiene un sistema de retroalimentación negativa, donde las mismas hormonas tiroideas inhiben la liberacion de TRH y TSH
Las altas concentraciones de Yodo tmb disminuyen la actividad tiroidea
Cuales son las dos principales funciones de las hormonas tiroideas?
Estas son
1.Incrementar el metabolismo y la síntesis de proteínas
2.Fundamental para el desarrollo de los niños
Funcion metabólica de las hormonas tiroideas
- Elevan el consumo de glucosa, grasa y proteínas
- Aumenta el catabolismo de colesterol en el hígado
- Degradación de proteínas musculares para utilizarla como energía
- Aumenta la absorción de glucosa en el tubo gastrointestinal
Funcion cardiovascular de las hormonas tiroideas:
El elevado metabolismo que provocan las hormonas tiroideas , elevan el consumo de O2, debido a esto el sistema cardiovascular reacciona
* -Vasodilatacion
* Aumento de la temperatura corporal
* El flujo sanguíneo hacia la piel aumenta como un intento de disipar el calor
* El volumen sanguíneo, GC, y ventilación se eleva como medio para mantener el flujo sanguíneo y las cantidad suficientes de O2
* La FC y la contractilidad de incrementan con el objetivo de aumentar el GC
Funcion de las hormonas tiroideas a nivel gastrointestinal:
- Aumentan la motilidad causando
- Diarreas
- Aumento del apetito
- Perdida de peso
Cual es la forma activa de las hormonas tiroideas?
- La forma activa es T3 la T4 es considerada una hormona tiroidea inactiva. Después de ser liberada por la glándula tiroides, la T4 circula en la sangre y se transporta a los tejidos. Una vez en los tejidos periféricos, como el hígado, los riñones y otros órganos, una enzima llamada desyodasa convierte parte de la T4 en T3. La T3 es la forma activa y biológicamente más potente de las hormonas tiroideas.
Osea la T4 funciona como reserva de T3
Que es el Hipotiroidismo? y cuales son sus causas?
Es una afección donde hay disminución de la producción y secreción de T3 y T4
**El origen puede ser de 3 tipos **
PRIMARIA , el problema es sobre la tiroides
* Enf de Hashimoto (autoinmune)
* Cirugía de tiroides
* Carencia de yoduro
SECUNDARIO, el problema es a nivel de la hipófisis
Tumores hipofisiarios
TERCIARIO: El problema es a nivel del hipotálamos
LA MAS FRECUENTE ES DE ORIGEN PRIMARIO
Desarrolla Hipotiroidismo congenito:
Sub tipo de Hipotiroidismos
Causa frecuente de retraso mental en RN
* El RN suele aparecer normal pero porque todavía posee las hormonas tiroideas de la madre
Causas: Carencia congénita de la gl tiroides, anomalías en la síntesis de las hormonas tiroideas, secreción insuficiente de TSH
Su Manf clinica se conoce como CRETINISMO, el cual se carac por retraso mental y disminución del crecimiento físico
Hipotiroidismos adquirido:
Sub tipo de hipotiroidismo
Se suele ver en niños y adultos , donde se ve una disminución de los procesos metabólicos y mixedema
Cuales es la clinica del hipotiroidismo?
Tenemos
* Intolerancia al frio
* Fatiga
* Astenia
* Somnolencia
* Perdida de memoria
* Piel seca y aspera
* Cabello seco
*** Aumento de peso **
* Disnea
* Debilidad
