Glandulas suprarrenales Flashcards
Como es la anatomia de la glándula suprarrenal?
La glándula suprarrenal son dos y se ubican por encima de los riñones. A la glándula la podemos dividir en
3 porciones
Medula 20% –> Sintetiza noradrenalina y adrenalina
Corteza 80%-> Glucocorticoides, mineralocorticoides andrógenos
Como se divide la corteza de la glandula suprarrenal ? y que sintetiza cada una
Se divide en 3 regiones
De afuera hacia adentro:
Glomerular: Secreta mineralocorticoides, como la aldosterona
Fascicular: Secreta glucocorticoides, cortisol
Reticular: Secreta andrógenos
Como se transportan los difernetes hormonas secretadas por la glandula suprarrenal?
El cortisol se puede mover en circulación junto con globulina o albumina
Los andrógenos y la aldosterona solamente unido a albumina
Cuale es la función de los mineralocorticoides y como es su estimulación?
Los mineralocorticoides se sintetizan en lo que es la zona glomerular, el principal es la aldosterona la cual su función es a nivel renal absorbiendo Na y excretando K
Su síntesis es estimulada por el SRAA y las concentraciones elevadas de K en sangre
Como es la secreción de los glucocorticoides?
Que estimulos pueden estimular la liberacion de cortisol?
Cual es la función del cortisol?
Estos se sintetizan en la zona fascicular
Su síntesis esta regulado por el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal , comienza así
La CRH, hormona liberadora de corticotropina actúa sobre la hipófisis donde se libera la ACTH la cual estimulan la liberacion de cortisol a nivel de la glandula
Los estimulo que promueven la liberacion de Cortisol son :
* Estrés
* Dolor
* Infecciones
* Hipoglucemia
* Sueño
* Hemorragia
* Traumatismos
Funcion:
* Aumenta la gluconeogénesis, degradacion de proteinas y acidos grasos
* Disminuyen el consumo de glucosa (HIPERGLUCEMIANTE)
* Antiinflamatoria
* Inmunitaria
* Suprime el estrés
Cual es la función del cortisol a nivel inmunitaria?
El cortisol tiene un función sobre la respuesta inflamatoria, ya que tiene propiedades antiinflamatorias, suprime la respuesta inmunitaria, y así reduce la fiebre y durante la cicatrización reduce la actividad de los fibroblastos y con ello limita la formación de tejido cicatrizal
Que es el sindome de cushing?
Es una alteración que se da en personas que son sometidas a altas concentraciones de glucocorticoides
Cuales son las causas del síndrome de cushing?
Tenemos 3 variantes
*Variante hipofisiaria ACTH dependiente: Esta se puede dar por un Adenoma hipofisiario (ENFERMEDAD DE CUSHING)
- Variante suprarrenal ACTH no dependiente:Deriva de un tumores de las glándulas suprarrenales benigno o maligno
- Síndrome de Cushing ectópico: Se le llama así a los tumores NO hipofisiarios secretores de ACTH como el carcinoma de cel. pequeñas del pulmón
Cuales son las causas del síndrome de cushing?
Tenemos 3 variantes
Variante hipofisiaria ACTH dependiente: Esta se puede dal por un Adenoma hipofisiario
Clinica del sindrome de cushing?
- Los depósitos peculiares de grasas provocan lo que se conoce como giba de búfalo y cara de luna llena
- Debilidad muscular
- Osteoporosis, debido a que disminuye la reabsorción de Ca y aumenta la degradación de proteínas de los huesos
Y algo que puede pasar si tenemos cantidades exageradas de cortisol, es que este puede tener funciones de mineralocorticoides generando una HIPOPOTASEMIA e hipertensión
El cortisol a puede inhibir a la vit D y a la PTH y aumentar la excrecion de Ca a nivel renal produciendo una hipocalcemia
Que es el hiperaldosteronismo? y como se clasifican?
Es una patología causada por una sobreproducción de Aldosterona
Lo clasificamos en 2
Primario: Se llama síndrome de Conn, el 75% de los casos se da por un adenoma en la corteza ádrenla
Secundario: Causado por sobreactividad del SRAA
Cual es la clinica del Hiperaldosteronismo?
- Hipertensión arterial
- Hipopotasemia
- Alcalosis metabólica
- Poliuria y polidipsia
- Cefalea
Desarrolla la insuficiencia suprarenocortical primaria–
Clinica?
A este patología recibe el nombre Enfermedad de Addison, es una enfermedad autoinmunitaria donde se destruye la corteza adrenal. Causando insuficiencia de mineralocorticoides y glucocorticoides, tmb de andrógenos
Se caracteriza por poseer insuficientes hormonas de la corteza y una cantidad elevada de ACTH debido que el sistema de retroalimentación negativa no funciona
Clinica: Languidez, debilidad, desfallecimiento del corazón e hiperpigmentación
Los síntomas aparecen cuando la glandula se encuentra destruida en un 90%
Que efectos tiene la insuficiencia de minercorticoides en el organismo?
Induce a la perdida urinarias de Na Cl y agua y a la par un aumento del K en sangre generando una hiperpotasemia la cual es toxica
Si la perdida de Na y agua es extrema se produce un shock
Que efectos tiene la carencia de glucocorticoides en el organismo?
Vemos:
* Hipoglucemia
* Letargo
* Debilidad
* Fiebre
* Anorexia, vómitos
* Pérdida ponderal
* Hiperpigmentación de la piel
Como es el metabolismo del F y del Ca y quien lo regula?
Provienen de la dieta y se absorben a nivel del intestino para pasar a la circulación, de allí el 99% del Ca y el 35% del F se deposita en el hueso el resto se filtra y una parte se reabsorbe y lo que no se elimina en la orina
Las concentraciones de estos en sangre esta regulada por PTH y la vit D
Como es la secreción de Vit D y cual es su función
Con la dieta adquirimos el colecalciferol y de los rayos UV el 7 dehidrocolecalciferol los cuales se convierte en 25-hidroxicalciferol y se almacena en el hígado , luego si es necesitada en los riñones se activa en1-25hidroxicalciferol gracias a la acción de la PTH
Su principal función es aumentar los niveles de Ca en sangre aumentando la absorción intestinal y aumentando la resorción ósea
Como se estimula la liberacion de Vit D?
La formación de Vit D esta regulada por las concentraciones de Ca en sangre, donde si hay altas concentraciones este inhibe a la PTH y en consecuencia no vamos a tener la forma activa de la Vit D
Cual es la función del Ca?
Tiene diversas funciones en el organismo
* Mantiene la permeabilidad de las membranas
* Participa en la excitabilidad del nervio y del musculo
* Participa en la secreción de neurotransmisores, hormonas
* Participa en la contracción muscular
* Participa en la coagulación sanguínea
Cual es la función de la PTH?
y como es su estimulacion?
En el hueso: Estimula a los osteoclastos para aumentar la resorción ósea y así aumentar los niveles de Ca en sangre
Riñón: Estimula la reabsorción de Ca
Intestino: Aumenta la absorción de Ca (segun med notas no)
Incrementa la producción de vit D
La liberacion de la PTH esta dada por los niveles de Ca en sangre
Hipocalcemia: Aumenta su secreción
Hipercalcemia: Inhibe su secreción
Cual es la función de la calcitonina?
La calcitonina es un antagonista de la PTH
Esta se libera cuando hay niveles elevados de Ca en sangre
Su principal función es disminuir los niveles de Ca en sangre, como lo hace
Disminuye la resorción ósea, inhibiendo los osteoclastos , incrementa la excreción de Ca a nivel renal
Desarrolla el Hiperparatiroidismo primario
Causas
Clinica
Es causado por la secreción aumentada de la PTH y se ve una hipercalcemia
Causas: Adenoma, carcinoma o hiperplasia de la glandula paratiroidea
Clinica
Intestino: Anorexia, nauseas, vómitos, dolor abd
Renal: Litiasis renal
Corazón: HTA, taquicardia
Cerebro: Letargia, confusión
Óseo: Osteoporosis
Desarrolla el Hipoparatiroidismo:
Es un trastorno causado por Hipofunción de las glándulas paratiroideas donde vemos:
Baja concentración de PTH
Bajos niveles de Ca
Aumento de Fosforo sanguíneo
Síntomas:
Calambres musculares
Espasmos musculares Tetania
Convulsiones
