Trastornos Psicoticos Flashcards
En aue patologias psiquiatricas son frecuentes las alucinaciones visuales
Delirium
Intoxicaciones
Sintomas positivos psicoticos
Alucionaciones
Delirios
Sintomas catatonicos
Comportamientos desorganizados
Los sintomas positivos psicoticos responden a tratamiento??
Si
Los sintomas negativos responden a tratamiento?
No o muy poco
Porcentaje de poblacion afectada por esquizofrenia
1%
Si un familiar de primer grado es afectado por esquizofrenia, se considera factor de riesgo?
Si
Cual neurotransmisor se ve mas afectado en la esquizofrenia
Dopamina
Mecanismo de accion de antipsicoticos actuales
Antagonistas de receptores dopaminergicos
CombinCion usada en tratamiento antipsicotico
Antipsicoticos con tecnicas paicologicas,mpara el cumplimiento del tratamiento y manejo de situaciones estresantes
Que antipsicoticos se prefiere actualmente? Tipicos o atipicos?
Atipicos por menos sintomas extrapiramidales y mejor efecto sobre sintomas negativos
Cuanto tarda el efecto antipsicotico en aparecer?
Semanas
Cuanto tarda el efecto sedante, de los antipsicoticos
Es inmediato
Despues del primer brote cuanto se debe instaurar el tratamiento antipsicotico?
Uno o dos años tras el primer brote
Si hay una recaida de un brote psicotico,mcuanto se debe instaurar el tratamiento antipsicotico
5 años tras recaida
Efectos secundarios extrapiramidales son
Distonias
Parkinsonismo
Acatisia
Discinesias tardias
Primeros efectos extrapiramidales adversos en desarrollarse con antipsicoticos son
Distonias
Ultimos efectos extrapiramidales en desarrollarse con antipsicoticos
Discinesias tardias
Efecto adverso mas grave de los antipsicoticos
Sindrome neuroleptico maligno
Que se observa en el sindrome neuroleptico maligno?
Hipertermia
Rigidez
Alteraciones vegetativas
Sintomas confusionales
Como se trata el sindrome neuroleptico maligno
Ingreso a UCI
Suspender medicamento causante
Usar bromocriptina y dantroleno
A que edad suele debutar la paranoia
Edad adulta
Que unico sintoma se cursa en la paranoia
Trastorno delirante
Cuales suelen ser las ideas delirantes de la paranoia?
Paciente se cree perjudicado por otras personas
Perseguido por vecinos
Traicionado por sumpareja
Ignorado por el Estado
Alucionaciones mas frecuentes de la esquizofrenia
Auditivas
La pseudoalucionacion es tipica de
Esquizofrenia
SObre que aspectos mentales ataca la esquizofrenia
Pensamiento
Conducta
Lenguaje
Duracion minima de brotes psicoticos para catalogarlo cmo esquizfrenia segun el DSM
Seis meses
Fases de la esquizofrenia
Prodomica
Psicotica
Residual
Que se puede observar en la fase prodromica de la esquizofrenia
Cambios de personalidad
Abandono de actividades sociales
Retraimineto
Irritabilidad
Que seobserva en la fase psicotica de la esquizofrenia
Delirios
Bloqueos, neologismos
Deterioro de capacidad de abstraccion
COnducta desorganizada
Que se observa en la fase residual de la esquizofrenia
Alteraciones de la afectividad
Intenso retraimiento social
Conducta extraña
Ejemplos de sintomas positivos de esquizofrenia
Alucionaciones Delirios Catatonia Conductas extrañas Disgregacion
Ejemplos de sintomas negativos en esquizofrenia
Pobreza de lenguaje Aplanamiento afectivo Asociabilidad Anhedonia Deficit de atencion Afecto inapropiado
Concepto de los sintomas negativos en esquizofrenia
Perdida de una funcion psicologica normal
Subtipos de esquizofrenia
Paranoide Desorganizada Catatonica Indiferenciada Residual Parafrenia Esquizofrenia simple
CUal es el subtipo de esquizofrenia mas frecuente
Paranoide
Como se descibe la esquizofrenia paranoide
Predominan delirios y alucinaciones
Forma de comienzo mas tardio
Meno deterioro funcional
Mejor respuesta a tratamiento
Subtipo de esquizofrenia qe inicia a edad mas tardia
PAranoide
COmo se describe la esquizofrenia desorganizada
Alteraciones graves de conducta
Afectividad inapropiada
Peor pronostico
Inicio mas precoz
Subtipo de esquizofrenia de peor pronostico
Desorganizada(hebefrenica)
De que otra manera se le llama a la esquizofrenia desorganizada
Hebefrenica
Que caracetriza a la esquizofrenia de ubtipo catatonica
Alteracion general de la psicomotricidad
Negativismo extremo o mutismo
Posturas y moviminetos anormales
Ecosintomas
Subtipo de esquizofrenia que mejor responde a TEC
Catatonica
Cuando se clasifica en esquizofrenia indiferenciada
Tiene combinacion de varios subtipos
Cuando se catalaga en esquizofrenia residual
Despues de episodio que desaparecen los sintomas positivos y persisten los negativos
Cual tipo de esquizofrenia termina persisteindo en la enfermedad avanzada de muchos pacientes
Residual
Entre que edad aparece la esquizofrenia en la mayoria de los casos 90%
15-45 años
Indicaciones deus de antipsicoticos
Esquizofrenia y trastornos delirantes Episodios maniacos en fase aguda Depresiones psicoticas y agitadas con idas suicidas Sindrome de Tourette Corea de Huntington Delirium Agitacion extrema Vomitos postquimioterapicos Coadyuvante en dolor cronico
Antipsicoticos tipicos mas usados
Flufenecina
Haloperidol
Efecto adverso de clozapina que limita mucho su uso
Agranulocitosis
Menciona antipsicoticos atipicos
Clozapina Risperidona Olanzapina Sertindol Ziprasidona Quetiapina Aripriprazol Amisulpiride Paliperidona
Antipsicotico con menores efectos extrapiramidales
Clozapina
Ademas de clozapina que otros farmacos se han asociado a agranulocitosis
Metamizol
Antitiroideos
Cloranfenicol
Efectos extrapiramidales subagudos
Acatsia
Parkinsonismo
Clinica de distonias como efecto extrapiramidal
Torticolis
Crisis oculogiras
Tratamiento para distonias
Anticolinergicos como el biperideno
TRatamiento pata parkinsonismo
Anticolinergicos orales
Amantadina
Tratamiento para Acatisia
Benzodiazepinas
Beta bloqueadores
TRatamiento para discinesias tardias
Clozapina
Tetrabenacina
Indicaciones de TEC en esquizofrenia
Sindrome Catatonico
Coexistencia de depresion grave o elevado riesgo suicida
Resistencia de brote a los antipsicoticos
Sintomas prodromicos de recaida en esquizofrenia
Inquietud
Agitacion
Depresion
Insomnio
Pronostico de esquizofrenia
Regla e tercios
1/3 relativo buen pronostico con buen funcionamiento
1/3 pronostico intermedio con soporte para estar en la sociedad
1/3 malpronostico con recursos residenciales a largo plazo
Caracteristica del delirio del trastorno delirante
Monoematico y sistematizado
Respuesta a tratamiento de trastorno delirante
Escaso
Tema mas frecuente en el delirio asociado a paranoia
Delirio de persecucion
Temas mas freceuntes en delirio asociado a paranoia
Delirio de persecucion De celos De enefermedad De grandeza De amores
Tratamiento de trastorno esquizoafectivo
TEC
Antipsicotivos
Estabilizadores del anmo
Antidepresivos
PAra catalogar a un paceinte con trastorno esquizoafectivo debe cumplir con los criterios de dos trastornos, cuales son
Trastorno afectivo recurrente
Esquizofrenia
Cuando los sintomas de esquizofrenia duran mas deun dia y menos de un mes se clasifica en
Trastorno psicotico breve
Cuando los sintomas de esquizofrenia duran mas de un mes pero menos de 6 meses se cataloga
Esquizofreniforme
En que consiste el delirio de Capgras
Un familiar ha sido sustituido por unos dobles identicos que quieren hacerle daño
En que consiste el delirio de Clerambault
PAciente defiende que una persona esta enamorada de el, sin reconocerlo publicamente por motivos sociales
En que consiste el delirio de COtard
Paciente niega su existencia o el funcionamiento de sus organos
En que consiste el delirio de Ekbom
Paocente sufre una infestacion por parasitos
En que consiste el delirio de Fregoli
El paciente cree que un perseguidor toma el aspecto de distintas personas en su entorno
En que consiste el delirio de Kretschmer
Paciente cree que hablan de el para ridiculizarlo o cuestionar su comportamiento
De que enfermedad es tipico el delior de Capgras
Esquizofrenia
De que enfermedad es tpico el delirio de Clerembault
Paranoia
De que enfermedad es tipico el delirio de Cotard
Depresion psicotica
De que enfermedad es tipico el delirio de Ekbom
Paranoia
De que enfermedad es tipico el delirio de Fregoli
Esquizofrenia
De que enfermedad es tipico el delirio de Kretschmer
Paranoia
Depresion
