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Psiquiatria > Trastornos Del Edo De Animo > Flashcards

Trastornos Del Edo De Animo Flashcards

1
Q

Sintomas fundamentales de sindrome depresivo

A

Estado de animo bajo
Falta de reactividad
Irritabilidad
Disminucion de interes por actividades preferidas
Dificultad para iniciar actividades placenteras(anhedonia)

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2
Q

Cuatro grupos de sintomas de sindrome depresivo

A

Sintomas fundamentales
Sintomas somaticos
Alteraciones del comportamiento
Pensamiento o cogniciones depresivas

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3
Q

Sintomas somaticos de depresion

A 
Alteraciones del sueño(insomnio mas frecuente)
Alteracion de apetito y peso
Sensacion de falta de energia
Quejas somaticas
Trastornos sexuales
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4
Q

Alteraciones de comportamiento en sindrome depresivo

A

Disminucion de atencion y concentracion
Afectacion de conducta y aspecto personal
Inhibicion o agitacion psicomotriz

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5
Q

Como son los pensamientos depresivas en sindrome depresivo

A

Vision negativa de la vida
Delirios
Desperanza
Baja autoestima

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6
Q

Delirios frecuentes en sindrome depresivo

A

Delirio de culpa
Delirio de ruina
Delirio de enfermedad

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7
Q

En que consiste el sindrome de Cotard

A

Paciente niega que sus organos funcionen, defiende su muerte o la de su familia. Alucionacion olfAtiva de podrido.
Tipica de depresion grave

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8
Q

Si hay presencia de sintomas psicoticos en depresion aumenta el riesgo de

A

Suicidio

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9
Q

Duracion de trastorno depresivo mayor

A

Al menos dos semanas

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10
Q

Si la depresion mayor tiene episodios de sindrome maniaco se denomina

A

Trastorno afectivo bipolar

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11
Q

La depresion es recurrente?

A

Si

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12
Q

Trastorno distimiconincluye

A

Sindrome depresivo leve y de curso cronico

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13
Q

Duracion de distimia

A

Mas de dos años e adultos

Mas de un año en niños y adolescentes

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14
Q

Si en un trastorno distimico aparecen episodios de depresion mayor se le llama

A

Depresioon doble

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15
Q

Si un cuadro de depresion de intensidad leve no lleva mas de dos años se denoemina

A

Depresion menor

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16
Q

Si el episodio depresivo es menor de dos semanas se denomina

A

Depresion breve

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17
Q

En trastornos depresivos en adultos mayores hay que descartar

A

Cuasa organica

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18
Q

Farmacos que pueden causar depresion

A 
Beta bloq, metildopa
Sedantes
Esteroides, ACOs, 
AINE
Agonistas dopaminergicos
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19
Q

Si existe apatia suele haber daño de

A

Lobulo frontal

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20
Q

Aue significa apatia

A

Ausencia de sentimiento

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21
Q

Que significa labilidad emocional

A

Paciente muestra respuesta emocional excesiva ante estimulos minimos

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22
Q

Lesiones de SNC que suelen causar labilidad emocional

A 
Demencias
ECV(pseudobulbar)
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23
Q

La lesion en moria en SNC suele ser

A

Lobulo frontal

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24
Q

Como se define moria

A

Euforia superficial, insulsa y pueril con desinhibcion verbal

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25
Q

Que es aprosodia

A

Disminucion de expresividad emocional a traves de lenguaje

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26
Q

Sintomas melancolicos/endogenos de depresion

A 
Tristeza vital con arreactividad de humor
Anhedonia absoluta
Insomnio despertar precoz
Marcada disminucion de libido
Alteraciones psicomotoras
Ideacion de culpa y ruina
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27
Q

Sintomas atipicos de depresion

A

Presencia de reactividad
Aumento de apetito y peso
Somnolenscia excesiva
Astenia intensa

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28
Q

Sintomas atipicos tienen mejor respuesta a que tratamiento

A

IMAO

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29
Q

Division de los sintomas que produce un cuadro maniaco

A

Sintomas generales
Sintomas somaticos
Alteraciones de comportamiento
Pensamientos maniacos

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30
Q

Sintomas generales de sindrome maniaco

A

Estado de animo alegre, tendecia a euforia expansivo y contagioso
Manias disforicas

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31
Q

Sintomas somaticos de mania

A

Trastorno del sueño con poco sueño sin cansancio
Trastorno de apetito
Trastornos sexuales aumento de actividad sexual

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32
Q

Alteraciones de comportamiwnro en mania, que sintomas incluye

A 
Aumento de actividad
Desprecio de riesgo
Hiperactividad mental
Hiperactividad fisica
Aumento exagerado de atencion
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33
Q

Que significa hiperprosexia

A

Aumento exagerado de la atencion

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34
Q

Que engloban los pensamientos maniacos

A

Ideas de grandeza
Delirios incongruentes con estado de animo
Alucinaciones auditivas, verbales
Aumento de intensidad de la percepcion de lo que les rodea

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35
Q

En la mania suele haber consciencia de enfermedad?

A

No

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36
Q

Se define episodio maniaco

A

Sintomas maniacos de intensidad suficiente de al menos una semana salvo que se ingrese inmediatamente

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37
Q

Definicion de episodios hipomaniacos

A

Formas leves que permiten funcionamiento social mas o menos normal de duracion minima se 4 dias

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38
Q

Quienes forma. Parte del trastorno bipolar I

A

Maniacos puros

Maniacos depresivos

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39
Q

Como se define trastorno bipolar tipo II

A

Episodios depresivos mayores con episodios hipomaniacos

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40
Q

Como se define trastorno ciclotimico

A

Sindrome de duracion prolongada con periodos de sintomas maniacos y depresivos de intensidad leve o moderada
Episodios de normalidad

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41
Q

Cuanto tirne que durar al menos los sintomas maniacos y depresivos para catalogarlos en ciclotimicos

A

Al menos dos años

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42
Q

Como se sospecha de bipolaridad

A

Antecedentes familiares de bipolaridad
Respuestas euforica con antidepresivos
Enfermedad depresiva precoz de 20 años
Debut de enfermedad depresiva haya sido puerperal

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43
Q

De los trastornos del estado de animo se dividen en dos

A

Sindrome depresivo

Sindrome maniaco

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44
Q

Tratamiento global de la depresion

A

Farmacos
tEC
Psicologicas

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45
Q

Meta de tratamkwnro antidepresivo

A

Remision total de sintomas

Restablecimiento funcional

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46
Q

Razones para ingresar a un paciente

A

Riesgo de suicidio
Presencia de sintomas psicoticos
Alteraciones psicomotoras intensas
Resistencia al tratamiento antidepresivo ambulatorio

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47
Q

Tiempo de respuesta de los antidepresivos

A

4-6 semanas

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48
Q

Duracion minima de tratamiento antidepresivo

A

6 meses

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49
Q

Los antidepresivos producen tolerancia o dependencia

A

No

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50
Q

Ejemplos de antidepresvios inhibidores de recaptacion no selectivos duales

A

Imipramina
Nortriptilina
Amitriptilina

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51
Q

Fármacos antidepresivos inhibidores de recaptacion no selectivos serotoninergicos

A

Clomipramina

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52
Q

Farmacos antidepresivos inhibidores de recaptura no selectivos noradrenergicos

A

Maprotilina

Desipramina

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53
Q

Inhibidores de recaptura selectivos duales

A

Venlafaxina

Duloxetina

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54
Q

Inhibidores de recaptura de serotonina selectivos

A 
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Citalopram
Escitalopram
Fluvoxamina
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55
Q

Inhibidores de recaptura selectivo de noradrenalina

A

Reboxetina

Atomoxetina

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56
Q

Inhibidores de la MAO clasicos

A

Tranilcipromina

Fenelcina

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57
Q

Inhibidores de la MAO modernos reversibles

A

Moclobemida

58
Q

Inhibidores de la MAO modernos selectivos

A

Selegilina

Rasagilina

59
Q

Antidepresivos bloqueantes de receptores presinapticos

A

Mianserina

Mirtazapina

60
Q

Inhibidores y bloqueantes serotoninergicos antidepresivos

A

Trazadona

Nefazodona

61
Q

Inhibidores de la recaptacion de dopamina

A

Bupropion

62
Q

Agonistas de melatonina como antidepresivos

A

Agomelatina

63
Q

Indicaciones de antidepresivos en general

A 
Depresion
Trastorno de ansiedad
Trastorno somatomorfo
Trastorno de control de impulsos
Trastorno por sustancias
Insomnio
Dolor cronico
Fibromialgia
Fatiga cronica
64
Q

Efectos secundarios anticolinergicos de antidepresivos triciclicos

A

Confusion

Vision borrosa, midriasis, sequedad, retencion urinaria

65
Q

Efectos secundarios cardiovasculares de antidepresivos triciclicos

A

Hipotension postural

Taquicárdia

66
Q

En que trastornos de ansiedad se da antidepresivos como tratamiento

A 
Profilaxis de trastorno de panico
TOC
Fobia social generalizada
Trastorno por estres postraumatico
Trastorno de ansiedad generalizada
67
Q

Taquiarrtimias que pueden causar los antidepresivos triciclicos

A

Taquicardia sinusal
Taquicardia supraventricular
Taquicardia y fibrilacion ventricular

68
Q

Alteraciones de la conduccion que pueden causar como efecto secundario de los antidepresivos triciclicos

A

Prolongacion de los intervalos PR, QRS y QT
Bloqueos auriculoventriculares
Bloqueos de rama
Cambios en el ST y en la onda T

69
Q

Psicofarmacos mas letales en sobredosis

A

Antidepresivos triciclicos

70
Q

Si aparecen arrtimias por intoxicacion de antidepresivos triciclicos se usa

A

Lidocaina

Bretilio

71
Q

Restricciones dieteticas de IMAOs

A 
Quesos
Embutidos
Pescados desecados
Aguacate, habas, col
Higos y platanos maduros
Extractos de carne
Vino y cerveza
Bebidas con cafeina
72
Q

Medicamentos que se deben evitar con uso de IMAOs

A 
Combinados antigripales y catarrales
Descongestionantes nasales
Estimulantes uy anorexigenicos
Simpatico,imericos
Antidepresivos
Hipoglucemiantes orales
Meperidina
73
Q

Efectos secundarios principales de IMaOs

A 
Crisis hipertensivas
Interacciones medicamentosas
Hepatoxicidad
Insomnio
Hipotension
Efectos anticolinergicos
74
Q

con que trastornos psiquiatricos hay comorbilidad con trastornos bipolares

A

Abuso de sustancias

Trastornos de personalidad

75
Q

Segundo trastorno psiquaitrico mas freceute

A

Trastornos afectivos

76
Q

En que genero es mas prevalente la depresion mayor

A

Mujeres

77
Q

En que genero es mas prevalente la distimia

A

Mujeres

78
Q

En que genero es mas frecuente el trastorno bipolar

A

No hay difeecnia en e tipo I

Prdomina en mujeres el tipo II

79
Q

En que genero predomina la ciclotimia

A

No hay difeecnia en genero

80
Q

Que clase economica se asocia mas a trastorno bipolar

A

Socieconomica alta

81
Q

Que clase socioecimonica se asocia mas a trastorno depresivo

A

Socioeconomica baja

82
Q

Compliacion mas frecuente de trastorno bipolar

A

Suicidio

83
Q

Teorias de depresion

A

Hipoactividad serotoninergica
Hipoactividad noradrenergica
Acido homovanilico
Disminucion deneurotransmisores colinergicos

84
Q

Uso de atomoxetina

A

Deficit de atencion en niño y adulto

85
Q

Los mas activadores antidepresivos

A 
Fluoxetina
Sertralina
Renoxetina
IMAO
Bupropion
86
Q

Los antidepresivos mas sedantes

A 
Amitriptilina
Clomipramina
Doxepina
Trazodona
Mirtazapina
87
Q

Sesiones de TECs en pacientes con depresion

A

Nueve a doce sesiones en dias alternos

88
Q

Indicaciones de TECs?

A

Depresion mayor, refractarias o con sintomas psicoticos
Depresion con alto riesgo suicida
Depresion embarazadas, y que no se pueda administrar antidepresivos
Sindrome catatonico de cualquier origen
Maniacos y esquizofrenicos resistentes a tratamiento

89
Q

Principal complicacion de TEC

A

Cardiovascular en pacientes previamente, con alguna patologia

90
Q

Efectos secundarios mas frecuentes de TEC

A

Amnesia anterograda

Confusion

91
Q

Principal indicacion de fototerapia en psiquiatria

A

Trastorno afectivo estacional

92
Q

Que es agripnia

A

Privacion del sueño

93
Q

Uso de la agripnia en psiquiatria

A

Potenciar efecto de antidepresivos

Distinguir demencia real o pseudodemencia

94
Q

Tratamkenros psicologicos usados en depresion

A

Psicoterapia de apoyo

95
Q

Formas de psicoterapia

A

Tecnicas cognitivas

Psicoterapia interpersonal

96
Q

Si hay depresion resistente que opciones hay

A

Potenciacion de antidepresivo
Combinar antidepresivos
TEC

97
Q

Farmacos potenciadores de antidepresivos

A 
Litio
Metiofenidato
Hormona tiroidea
Anticonvulsivos
Antipsicoticos
98
Q

Tiempo que tarda el litio en hacer efecto

A

Siete dias

99
Q

Cada cuanto se hacen las litemias

A

Al principio cada semana,mpara ajuste, posteriormente cada 6 meses

100
Q

Dosis de litio oscila entre

A

600-1800 mg por dia

101
Q

Unica contraindicacion de uso de litio

A

Insuficiencia renal

Nefropatia grave

102
Q

Farmacos que disminuyen l excrecion renal de litio

A

Tiazidas

AINES

103
Q

Ventana terapeutica de litio en litemia

A

0,4 a 1.5

104
Q

Dosis de mantenimeinto mediante la litemia

A

0,6-1,2 en sangre

105
Q

Indicaciones de uso de litio

A

Prevencion de recaidas de trastorno bipolar(eleccion)
Episodios agudos maniacos y depresivos
Unipolares con antecednete de bipolaridad
Ciclotimia, trastorno esquizoafectivo
Control de agresividad y conductas impulsivas

106
Q

Efectos secundarios de litio

A

Afecta funcion renal, tiroidea y cardiaca
Alteracion hematologicas
Teratogeno

107
Q

Toxicidad neurologica mas habitual de litio

A

Temblor fino tratada con BZD o beta bloq

108
Q

Que se observa en intoxicCion por litio

A 
Temblor grosero
Trastornos musculares
Vertigo
Ataxia
Disartria
Vision borrosa
Trastornos de nivel de consciencia
109
Q

Toxicidad renal de litio

A

Poliuria como diabetes insipida nefrogenica

110
Q

Como se manifiesta la toxicidad cardiovascular por litio

A

Como una hipopotasemia
Bloqueos
Aplanamiento e inversion de onda T

111
Q

Trastornos dermatologicos de litio

A

Aumenta acne

Empeora psoriasis

112
Q

Toxicidad hematologica de litio

A

Linfopenia

Leucocitosis benigna con neurptrofilia

113
Q

Anomalias cardiovasculares por toxicidad por litio epusado en embarazo

A

Anomalia de Ebstein

Atrializacion de ventriculo derecho

114
Q

Controles necesarios en el tratamiento con litio

A 
Hemograma
Pruebas de funcion renal
Estudio ionico
Prueba de funcion tiroidea
ECG
Test de embarazo al inicio
Glucemia y cuerpos cetonico
Prueba de sed si se sospecha de diabetes insipida nefrogenica
115
Q

Farmacos que disminuyen la litemia

A

Acetazolamida
Diureticos osmoticos
Teofilina
Cafeina

116
Q

Sintomas principales por intoxicacion por litio

A

Neurologicos

Cardiologicos

117
Q

Principales causas de intoxicacion por litio

A

Perdida hidrosalina por vomito, diarrea

118
Q

Anticonvulsivos eutimizantes

A

Acido valproico

Carbamazepina

119
Q

Vigilancia de uso de acido valproico en mania

A

Hemograma

PFH

120
Q

Niveles plasmaticos de valproato terapeuticos para mania

A

50-100ug/ml

121
Q

Efectos secundarios mas frecuentes de carbamazepina

A

Neurologicos como ataxia, vision borrosa y sedacion

122
Q

Niveles plasmaticos terapeuticos de carbamazepina en mania

A

4-12ug/ml

123
Q

Control que se pide con el uso de carbamazepina

A

PFH y hemograma

124
Q

Tratamiento de eleccion en la neuralgia del trigemino

A

Carbamazepina

125
Q

Inductores enzimaticos

A

Rifampicina
Etanol
Fenitoina
Barbituricos

126
Q

Inhibidores enzimaticos de citocromo

A

Cimetidina
Fenilbutazona
Alopurinol
Fluconazol

127
Q

Ademas de carbamazepina, valproato y litio quenptros estabilizadores el animo existen

A 
Clonazepam
Oxcarbazepina
Gabapentina
Lamotrigina
Topiramato
Clozapina
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Suelen usarse en combinacion con litio, CBZ y VPA
128
Q

Tratameinto en episodio maniaco agudo

A

Antipsicoticos intramusculares
Benzodiazepinas
Añadir eutimizante oral
TEC en caso muy grave

129
Q

Tratamiento de episodio depresivo agudo en trastorno bipolar

A

Aumento de estabilizador

Antipsicoticos atipicos

130
Q

Tratamiento de mantenimeinto en trastorno bipolar

A

Litio
Carbamazepina
Valproato

131
Q

Como se califica a un paciente quenha tenido mas de 4 recaidas en un año en trastorno bipolar

A

Ciclador rapido

132
Q

Pacientes refractarios a tratamiento con eutimizantes, que antipsicotico se puede usar

A

Clozapina

133
Q

Porcentaje de muertes por suicidio

A

1%

134
Q

A partir de que edad la tasa de suicidio aumenta

A

70 años

135
Q

En jovenes que lugar ocupa el suicidio en las causas globales de muerte

A

Tercer lugar

136
Q

Factor de riesgo mas importante para suicidio

A

Enfermedad psiquiatrica

137
Q

De las causas psiquaitricas cual es la segunda causa de riesgo de suicidio

A

Toxicomanias

138
Q

Porcentsje de alcoholicos que se suicida

A

Aproximadamente el 15%

139
Q

Del trastorno de personalidad, cual tirne mayor riesgo de suicidio

A

Antisocial

140
Q

Que lugar de causa de muerte ocupa el suicidio en anorexia nervosa

A

Segundo lugar

141
Q

Porcentaje de personas que cometieron suicidio, dieron previo aviso

A

80%

142
Q

Metodos parasucidas mas usados

A

Ingestion de farmacos

Seccion de venas anticubitales

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