trastornos hipertensivos del embarazo Flashcards
hipertension gestacional
Hipertensión que se presenta después de la semana veinte de gestación, proteinuria
negativa
preeclampsia
cifras tensionales mayores o iguales a
140/90mmhg, proteinuria mayor a 300mg/24h, Creatinina Sérica elevada (>30
mg/mmol), en la gestante con embarazo mayor a 20 semanas o hasta dos semanas
posparto
preeclampsia con datos de severidad
PA ≥160x110 mmHg y síntomas con compromiso de órgano blanco. Puede cursar con cefalea, visión borrosa, fosfenos, dolor en FD, vómito, papiledema, Clonus ≥3+, hipersensibilidad hepática, Síndrome HELLP, trombocitopenia (menores a 150.000 mm3), elevación de las LDL, enzimas hepáticas elevadas (ALT o AST)
eclampsia
complicación de la pre-eclampsia severa, frecuentemente acompañada de síntomas neurológicos, que incluye: convulsiones (eclampsia), hiperreflexia, cefalea, alteraciones visuales (fotopsia, escotomas, ceguera cortical, vasoespasmo retinal), ECV, edema pulmonar, abruptio placentae, puede aparecer hasta el décimo día postparto
hipertension cronica
PA ≥140x90 mmHg antes del embarazo, antes de 20 SDG o hasta la semana sexta postparto, asociada o no a proteinuria
hipertension cronica mas preeclampsia sobreagregada
Hace referencia al desarrollo de pre-eclampsia o eclampsia en una mujer con hipertensión crónica preexistente
factores de riesgo importantes para preeclampsia
HTAC preexistente preeclampsia previa, enfermedad autoinmune, anticuerpos antifosfolipídicos, ERC y DM preexistente
cifras tensionales recomendadas
Sistólica: 115 a 120mmHg
Diastólica: 65 a 80 mmHg
sx de HELLP
hemolisis
LDH > 600UI/L
ALT y AST dos veces por el limite superior
Trombocitopenia <100,000 mil
metodos de proteinuria, valores alterados
tira reactiva en orina (1+), proteínas en orina
de 24 horas (>300 mg), relacion p/c (>0.28 g)
que se recomienda hacer a las 34 SDG en px con PE con CS
interrumpir el embarazo
debido a sus efectos en la capacidad de
coagulación neonatal, la AAS se debe suspender a la semana
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cuando se considera el tx farmacologico
cuando la PA se encuentra persistentemente por arriba de 90 mmHg
medicamento de primera línea en el tratamiento de hipertensión gestacional
metildopa
alternativa de segunda línea en el tratamiento de HG
hidralazina