aborto Flashcards
aborto
terminación espontánea o inducida del embarazo antes de las 22 SDG o peso de < 500 gramos
primeras causas de HO en 1era mitad
aborto, ectopico, mola
tipos de aborto espontaneo
amenaza de aborto, incompleto, completo, retenido y aborto inevitable
factores fetales en aborto
anomalias cromosomicas - trisomia, monosomia, triploidia (mas comunes en 1er trimestre)
factores maternos en aborto
infecciones, enfermedades cronicas, endocrinopatias, desnutricion grave, deficit de vit A o acido folico, insuf cervical
fármacos recomendados
como estándar de oro por la OMS para el aborto con medicamentos
mifepristona y el misoprostol
mifepristona mecanismo de accion
antiprogestágeno que se une a los receptores de progesterona e inhibe la acción de ésta, interfiriendo con la continuación del embarazo
misoprostol mecanismo de accion
análogo sintético de la prostaglandina E1, que
produce reblandecimiento y dilatación cervical, así como contractilidad uterina, lo que ayuda a expulsar el contenido uterino
via de administracion de mifepristona
VO
tratamiento adecuado para el aborto incompleto, consiste en la evacuacion del contenido del utero (recomendado 1º trimestre)
AMEU
Limpieza de la cavidad uterina, mediante la utilizacion de instrumentos que permiten eliminar la capa endometrial y los tejidos derivados del trofoblasto
LUI
Amenaza de aborto
sangrado a través de un orificio cervical cerrado en las primeras 20 (22) SDG y con un embrión o feto vivo, puede estar acompanado o no de dolor abdominal, asi como la ausencia de dilatacion cervical
Amenaza de aborto temprano
< 14 SDG
Amenaza de aborto tardio
14-22 SDG
estudios para descartar embarazo ectopico en amenaza de aborto
b-hcg, usg
niveles que debe haber de b-hcg para identificar saco gestacional
1500-2000 mUI/mL (1000-2000)
dosis de progesterona en amenaza de aborto
200-400 mg cada 12 hrs
aborto incompleto
presencia de dolor abdominal + sangrado transvaginal + permeabiidad cervical con expulsion parcial del contenido uterino
tx farmacologico de aborto incompleto < 14 SDG
misoprostol solo a razón de 600µg por vía oral o 400µg por vía sublingual, ambulatorio o bajo supervision
tx farmacologico de aborto incompleto > 14 SDG
bajo supervision, 400µg de misoprostol por vía bucal, sublingual o vaginal cada 3 horas, hasta la expulsión
aborto completo
expulsion de la totalidad de los productos de la concepción, el sangrado decrece y el orificio cervical interno se cierra durante la siguiente hora más o menos.
caracteristicas de aborto completo
historial de sangrado, calambres, expulsion del tejido
hallazgos caracteristicos en usg de aborto completo
un endometrio con mínimo grosor sin un saco gestacional
semana del desarrollo donde se debe de identificar el saco intrauterino con polo embrionario y actividad embriocardica por ultrasonido endovaginal
a partir de la 6º