aborto Flashcards

1
Q

aborto

A

terminación espontánea o inducida del embarazo antes de las 22 SDG o peso de < 500 gramos

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2
Q

primeras causas de HO en 1era mitad

A

aborto, ectopico, mola

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3
Q

tipos de aborto espontaneo

A

amenaza de aborto, incompleto, completo, retenido y aborto inevitable

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4
Q

factores fetales en aborto

A

anomalias cromosomicas - trisomia, monosomia, triploidia (mas comunes en 1er trimestre)

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5
Q

factores maternos en aborto

A

infecciones, enfermedades cronicas, endocrinopatias, desnutricion grave, deficit de vit A o acido folico, insuf cervical

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6
Q

fármacos recomendados
como estándar de oro por la OMS para el aborto con medicamentos

A

mifepristona y el misoprostol

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7
Q

mifepristona mecanismo de accion

A

antiprogestágeno que se une a los receptores de progesterona e inhibe la acción de ésta, interfiriendo con la continuación del embarazo

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8
Q

misoprostol mecanismo de accion

A

análogo sintético de la prostaglandina E1, que
produce reblandecimiento y dilatación cervical, así como contractilidad uterina, lo que ayuda a expulsar el contenido uterino

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9
Q

via de administracion de mifepristona

A

VO

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10
Q

tratamiento adecuado para el aborto incompleto, consiste en la evacuacion del contenido del utero (recomendado 1º trimestre)

A

AMEU

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11
Q

Limpieza de la cavidad uterina, mediante la utilizacion de instrumentos que permiten eliminar la capa endometrial y los tejidos derivados del trofoblasto

A

LUI

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12
Q

Amenaza de aborto

A

sangrado a través de un orificio cervical cerrado en las primeras 20 (22) SDG y con un embrión o feto vivo, puede estar acompanado o no de dolor abdominal, asi como la ausencia de dilatacion cervical

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13
Q

Amenaza de aborto temprano

A

< 14 SDG

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14
Q

Amenaza de aborto tardio

A

14-22 SDG

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15
Q

estudios para descartar embarazo ectopico en amenaza de aborto

A

b-hcg, usg

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16
Q

niveles que debe haber de b-hcg para identificar saco gestacional

A

1500-2000 mUI/mL (1000-2000)

17
Q

dosis de progesterona en amenaza de aborto

A

200-400 mg cada 12 hrs

18
Q

aborto incompleto

A

presencia de dolor abdominal + sangrado transvaginal + permeabiidad cervical con expulsion parcial del contenido uterino

19
Q

tx farmacologico de aborto incompleto < 14 SDG

A

misoprostol solo a razón de 600µg por vía oral o 400µg por vía sublingual, ambulatorio o bajo supervision

20
Q

tx farmacologico de aborto incompleto > 14 SDG

A

bajo supervision, 400µg de misoprostol por vía bucal, sublingual o vaginal cada 3 horas, hasta la expulsión

21
Q

aborto completo

A

expulsion de la totalidad de los productos de la concepción, el sangrado decrece y el orificio cervical interno se cierra durante la siguiente hora más o menos.

22
Q

caracteristicas de aborto completo

A

historial de sangrado, calambres, expulsion del tejido

23
Q

hallazgos caracteristicos en usg de aborto completo

A

un endometrio con mínimo grosor sin un saco gestacional

24
Q

semana del desarrollo donde se debe de identificar el saco intrauterino con polo embrionario y actividad embriocardica por ultrasonido endovaginal

A

a partir de la 6º

25
Q

aborto diferido

A

productos de la concepción de un producto no viable que se han retenido durante días o semanas en un útero con orificio cervicouterino cerrado

26
Q

aborto diferido en usg

A

se confirma por ultrasonografia por la ausencia de latidos fetales o bien sin la presencia de saco vitelino sin embrion

27
Q

clinica de aborto diferido

A

sangrado (leve), tamaño uterino significativamente menor a lo esperado, sin modificaciones cervicales

28
Q

manejo expectante de aborto diferido

A

la mayoria se pueden resolver de forma espontanea, con la expuslion completa de todo el tejido gestacional en un promedio de 6 semanas

29
Q

tx farmacologico en aborto diferido < 14 SDG

A

regimen combinado con 200mg de mifepristona VO (1-2 dias antes de misoprostol), seguidos de 800 µg de misoprostol (bucal, vaginal o sublingual)

30
Q

tx farmacologico en aborto diferido a partir de las 14 SDG

A

400µg sublingual o vaginal c/4-6h, hasta la expulsión

31
Q

aborto inevitable cuadro clinico

A

caracterizado por contracciones uterinas energicas + borramiento y dilatacion cervical, ruptura de membranas

32
Q

aborto inevitable tx farmacologico 1er trimestre

A

misoprostol 600ug oral o 400 ug sublingual

33
Q

aborto inevitable tx farmacologico 2do trimestre

A

200 ug vo o sublingual c/4-6 h hasta la expulsion

34
Q

aborto inducido

A

consiste en provocar la interrupcion del desarrollo vital del embrion o feto para su posterior eliminacion con o sin asistencia medica

35
Q

aborto inducido tx farmacologico

A

200mg de mifepristona VO (1-2 dias antes de misoprostol), seguidos de 800 µg de misoprostol (bucal, vaginal o sublingual)

36
Q

aborto inducido tx farmacologico mayor a 12 SDG

A

400 ug sublingual o vaginal c/4 h hasta la expulsion

37
Q

aborto septico

A

se refiere a una forma complicada de cualquier tipo de aborto (espontaneo o inducido) acompanado de infeccion

38
Q

patogenos mas frecuentes en aborto septico

A

estreptococo del grupo b
b. fragilis
e. coli
anaerobios
n. gonorrhoea
c. trachomatis
trichomonas