Trastornos hemodinámicos, tromboembolia y shocl Flashcards
Que es la hemostasia
es el proceso de coagulación de la sangre que impide el sangrado excesivo tras las lesiones vasculares.
Que es trombosis y embolia
una coagulación inadecuada (trombosis) o la migración de los coágulos (embolia)
la base de las tres causas de morbilidad y mortalidad en los países desrrollados: por tromboembolia?
Embolia al miocardio
Infarto pulmonar
Acidente cerebreovascular
La hiperemia y congestión a que aluden ?
al aumento del volumen de sangre dentro de un tejido.
Tromboembolias mas comunes
Infarto al miocardio, la embolia pulmonar· (EP) y accidente cerebrovascular (ictus)
la perfusión inadecuada de los tejidos y la hipoxia mantenida pueden causar ?
la muerte de las células parenquimatosas, una fibrosis secundaria de los tejidos, y el aumento de las presiones intravasculares puede provocar edema y, en ocasiones, la rotura de los capilares, con aparición de hemorragias focales.
Anasarca
es un edema generalizado grave caracterizado por intensa tumefacción en los tejidos subcutáneos con acumulación de líquido en las cavidades corporales.
El desplazamiento de liquidos esta mediado por
la presión hidrostática vascular y la presión osmótica coloidal provocada por las proteínas plasmáticas-.
El exceso de liquido del edema se elimina como?
se elimina por el drenaje linfático y regresa a la corriente circulatoria a través del conducto torácico
A que se debe el aumento de presion hidrostatica
se debe principalmente a trastornos que alteran el retorno venoso.
La reducción del gasto cardíaco que produce?
congestión venosa sistémica por ende un aumento en la presión hidrostática capilar
la reducción del gasto cardiaco da origen a?
hipoperfusión renal, lo que activa el eje renina-an giotensina-aldosterona e induce la retención de agua y sodio
La reducción de las concentraciones de albúnúna plasmática que produce?
disminución de la presión osmótica coloidal de la sangre y a la pérdida de líquido de la circulación
es la causa más importante de pérdida de albúmina de la sangre
Sindrome NEFROTICO
La síntesis de albúmina se reduce en las hepatopatías graves como?
cirrosis y desnutricion grave de proteínas (
El aumento de retencion de agua y sal que hace en un edema?
no solo no consigue corregir la deficiencia de volumen plasmático, sino que, además, contribuye a agravar el edema
Que provoca la obstruccion linfatica?
El edema puede ser secundario a una obstrucción linfática que dificulta la reabsorción de líquido de los espacios inters- ticiales.
A que se debe el linfoedema
A una obstrucción localizada por un proceso inflamatorio o neoplásico.
Una retención excesiva de sal atrae agua y aumenta a?
La presion hidrostatica, y reduce la presión osmótica del plasma.
Edema pulmonar
Se suele asociar a insuficiencia ventricular izquierda, pero que también se describe en la insuficiencia renal, en el síndrome de dificultad respiratoria aguda
El edema es consecuencia de?
desplazamiento de liquido desde los vasos a los espacios intersticiales; este líquido puede contener pocas proteínas (trasudado) o muchas (exudado).
El edema se puede deber a:
• Aumento dela presión hidrostáticas(p.ej.,insuficienciacardíaca).
• Aumento de la permeabilidad vascular (p. ej., inflamación).
• Reducción de la presión coloidosmotica debido a una
reducción de la albúmina plasmática por: Menos sintesis (p.ej.,hepatopatías,desnutrición deproteínas). Aumento de las pérdidas (p. ej., síndrome nefrótico).
- Obstrucción linfática (p. ej., inflamación o neoplasia).
- Retencióndesodio(p.ej.,insuficienciarenal).
Efecto inhibidor sobre las plaquetas?
El endotelio hace barrera aislando las plaquetas vWF subendotelial y el colageno
Tambien libera
Prostaciclina
Oxido nitrico
Adenosina difosfatada
Que degradan ADP (actuvador de agregacion plaquetari)
Como se llama cuando el propio sistema inmunitaruo causa lesion y enfermedad?
Transtorno de hipersensibilidad
Que es amiloidosis
Enfermedad en la que se deposita una proteina anomala, derivada de fragmentos de anticuerpos o producida en los transtornos inflamatorios
Principal componente de la inmunidad inata
Barreras epiteliales, los faocitos impiden la entrada entre ellos los neutrofilos macrofagos CD Y Nk
Hay receptores de reconocimiento en todos los compartimentos celulares
Receptores de memebrana plasmatica
Receptores endosomicos
Receprtors citosolicos
Los receptores TLR estan en la membrana plasmatica, que reconocen ?
Productos bacterianos como liposacaridos (LPS)
Los TLR ENDOSOMICOS
Reconocen ARN Y ADN VIRICOS O BACTERIANOS
Que son interferones ?
Citocinas antivirales
Que ronocen los Receptores de tipo NOD? (NLR)
Son citosolicos, reconocen productos de celulas necrosadas ( como ATP O ACUDO URICO)
Transtornos ionicos
Y productos microbianos
Los NLR ENVIAN señales por el complejo multiproteico citosolico llamado?
Inflamasoma
Que activa el inflamasoma?
A la enzima caspasa 1 que escinde una forma precursora de la citocina interlucina 1
Que es IL-1
Mediador de la inflamacion que recluta leucocitos e induce fiebre
Receptores de lectinas de tipo C
CLR expresados en la membrana plasmatica de macrofagos y celulas dendriticas que detectan?
Glucanos micoticos
Que hacen los interferones?
Actuvan enzimas que degradan los Acidos nucleicos de los virus e inhiben la replicacion
Quebreconocen los TLR DE MEMBRANA?
Lipisacaridos
Que reconocen los TLR endosomicos?
ARN Y ADN viridicos o bacterianos
Que son los interferones?
Citocinas antivirales
Que sin los receptores tipo NOD (NLR)
Son receptores citosolicos
Hay NOD1 y NOD 2
¿Que reconocen los NOD?
Productos de celulas necrosadas
Transtornos ionicos
Productos microbianos
Los receptores lectinas de tipo C (CLR)
Estan en la membrana plasmatica de macrofagos y CD
Que detectan los RECEPTORES DE LECTINAS DE TIPO C?
Glucanos micoticos y desencadenan reacciones frente a los hongos
Que reconoce RIG l. Y en donde ?
Es un receptor citosolico y reconoce ADN Y ARN
Como es la defensa contra los virus?
Los interferones de tipo 1 actuan sobre celulas infectadas y no infectadas y activan enzimas que degradan ACIDOS NUCLEICOS de los virus, e inhiben la replicacion virica
Que es la seleccion Clonal?
La teoría de la selección clonal postula que cada antígeno estimulará a aquel linfocito o grupo de linfocitos que poseen en su membrana receptores capaces de reconocer y unirse específicamente a él
La diversidad de receptores para antigeno
está codificada por secuencias variables de ADN que se crean durante la maduración del linfocito por la unión y diversificación de diferentes segmen- tos génicos para formar genes funcionales del receptor para el antígeno, un proceso que solo tiene lugar en los linfocito B y T.
Fases de un linfocito maduro
los linfocitos vírgenes expresan receptores para el antígeno pero no han respondido a los antígenos y no realizan ninguna fw1ción; los linfocitos efectores se inducen h·as la activación del linfocito y realizan las funciones destinadas a eliminai·alosmicrobios;yloslinfocitosdememoria,inducidos durante la activación, sobreviven en un estado silente sin función incluso después de eliminado el antígeno y responden rápidamente tras encuentros posteriores con el antígeno
Los linfocitos T CD4+ se llaman linfocitos T colaboradores porque?
porque secretan moléculas solubles (citocinas) que ayudan a los linfocitos B a producir anticuerpos y también ayudan a los macrófagos a destruir a los microbios fagocitados
Los lirúocitos T CD8+ también pueden secretar citocinas, pero su función más importante es ?
matar directamente a las células infectadas por virus y a las células tumorales; por ello, se les denomina linfocitos T citotóxicos (LTC).
Linfocitos B que son?
Los linfocitos B (derivados de la médula ósea) son las células que producen anticuerpos, los mediadores de la inmunidad humoral
Los linfocitos B reconocen al antígeno por medio del anticuerpo de la clase inmunoglobulina M (IgM)
Unido a membrana, expresado en la superficie junto con moléculas transmisoras de señales para formar el complejo del receptor del linfocito B (BCR)
los linfocitos NK tienen dos tipos de receptores:
: inhibidores y activadores. Los receptores inhibidores reconocen moléculas propias de la clase I del CPH, que se expresan en todas las células sanas, mientras que los receptores activadores reconocen moléculas que se expresan o aumentan en las células estresadas o infectadas.
CD plasmocitoide
principales fuentes de la citocina antiviral interferón de tipo I, producida en res- puesta a muchos vi.rus.
Las enfermedades autoinmunitarias pueden ser ?
específicas de órgano, en cuyo caso las respuestas inmunitarias que se dirigen contra un órgano o tipo de célula en particular y dan lugar a una lesión tisular localizada, o sistémicas, caracterizadas por lesiones en muchos órganos
