Trastornos Esofágicos Qx Flashcards
Cuál es el tipo de duplicación esofágica más común?
Quística 80%
Cuales son los métodos dx de Duplicación esofágica?
TAC RM USG endoscópico Contraste Esofagoscopía
La compresión vascular del esófago es dada por cuál arteria?
Arteria subclavia aberrante
Nace izq del arco aortico
Cuales son los metodos dx de la compresión vascular esofágica?
Sospecha
-Esofagograma
Confirmatorio
-TAC, RM, Arteriografía, Econendoscopía
En quienes y en que porción de esófago es más frecuente la estenosis esofágica congénita?
Homres
Tercio medio e inferior (generalmente de 2-20cm de estenosis)
Cuál es el tratamiento de elección en Acalasia?
Miotomia de Heller
- Corta fibras musc. De tercio distal
- 5-7cm de esófago
- 3cm de estómago
- laparoscópica
Cuál es el porcentaje de reintervención en px a quienes se les realizó miotomía de Heller?
57% por miotomía incompleta
Cuál es la técnica de tx elección en Px con acalasia tipo III?
POEM (peroral Endoscopic Miotomy)
-Miotomia transendoscópica, (15cm)
98% con buenos resultados
Cuál técnica es la utilizada en caso de fallo de las demás técnicas para Tx de acalasia?
Estómago tubulizado
- Px con fracaso en otras técnicas
- estenosis no dilatable
- Px con megaesófago
En que pacientes está contraindicada la dilatación con balón en px con acalasia?
Niños
Alteraciones anatómicas
Miotomía previa
Cuál es el Tx farmacológico ofrecido a px con acalasia?
Nitritos
Calcioantagonistas
En que pacientes está indicada la toxina botulinica (acalasia)
Ancianos
Acalasia vigorosa
En que pacientes está indicado el Tx quirúrgico de acalasia?
Jovenes (dilataciones eficaces en menos del 50%)
Px con alto riesgo para dilataciones
Sintomas recurrentes luego de dilatación
En que consiste la técnica modificada de Heller
Miomectomia anterior de EEI + Funduplicatura Toupet(270) Dor (180)
-laparoscópica
En que pacientes con ERGE está indicada la endoscopía?
Sintomas persistentes aun con tx médico ERGE larga evolución Deseo de px Complicaciones Hernia hiatal paraesofágica Jóvenes de 25-35a
