TRASTORNOS ERITROCITICOS Flashcards
Que nombre recibe cuando
-tenemos muchos eritrocitos
-tenemos pocos eritrocitos
Muchos ➡️ policitemia
Pocos ➡️ anemia
En general, la falta de eritrocitos puede darse por razones como
⬆️ elevada destruccion
⬇️ poca producción
Anomalías intrínsecas o extrínsecas
Por pérdida de sangre
Consideramos importante cuando hay una pérdida de sangre … *cantidad
⬆️+20%
Cuales son la clase de anomalías intrínsecas que pueden surgir que pueden desencadenar a un caso de anemia 🩸
Intrínsecas ➡️ trastornos hereditarios como:
-acortamiento de vida de eritrocitos 🔴
-Retención de productos
Cuál es la vida media de los eritrocitos
120 días
De que se trata la anemia hemolitica, como se trata ❓
Destruccion acelerada y prematura de los eritrocitos
-puede ser adquirida (x inf. O hereditaria)
❓tratamiento
Se estimula a la médula ósea, ⬆️ celularidad aumenta
=hiperplasia de serie eritroide ⬆️ reticulocitos aumentados
Cuales son los niveles de hemoglobina normales en 👨🏻 y 👩
👩 = 12
👨🏻 =13
Porque razones se podría ver 👁️ afectada la cantidad de hemoglobina en sangre 🩸 (4)
Hemolisis- destruccion de eritrocitos
Pérdida de sangre 🩸
Menor ➖ producción de hematies *gr
Infección x h. Pylori 🦠
Porque la infección por h. Pylori puede verse involucrada en una anemia
H. Pylori genera úlceras en el estómago ➡️ sangrado 🩸 desapercibido
Interfiere en la absorción de hierro y vitamina B12 ➡️ x inflamación crómica ⚠️ =anemia megalonalstica *glóbulos rojos +grandes porque nadie los chekea
Razón + probable de sangrado en
Px de 75 a
Posee heces con sangre 🩸 FRESKA
Cólicos persistentes
*fatiga , cansancio
Adenocarcinoma de colon
Menciona síntomas que puede presentar un paciente con anemia
Astenia *debillidad, fatiga _ laxitud *debilidad muscular general - cefalea- vértigos - falta de sueño -disnea - dolor torácico - falta de concentración
Que deberías encontrar a la exploración física de un paciente con anemia
-palidez muco-cutánea sobre todo en conjuntiva 👁️ piel- mucosas- lecho ungueal
Soplo sistolico en apex o foco 💡 pulmonar 🫁 = dificultad para respirar 🧘
Hipertensión, dolor torácico
👀 amarillos
palpitaciones
Presión arterial baja
Qué datos o estudios nos pueden ayudar a dx anemias
Extendido de sangre periférica *morfologia 🔴
⬆️ reticulocitos
Perfil férrico 1️⃣2️⃣3️⃣
Cantidad de vit b12 y ácido fólico
Cuales son las clases de anemia
Anemia macrocitica 💯
Anemia microcitica 80
Anemia normocitica 80-100
Qué parámetros nos llevan a pensar que se trata de una anemia y qué tipo de anemia
RBC. GLÓBULOS ROJOS 🔴
4.4- 5.9 ⚠️*-4.4 anemia
Hemoglobina
11-17.7
VCM. VOLUMEN CORPUSCUKAR MEDIO
80-100
<80 microcitico
>100 macrocitica
HCM. Hb corpuscular media
27-31 *salud de eritrocitos, nivel de Hb en ellos
<27 hipocromica
*no mayor
Clase de anemia micro-hipo +frecuente
* glóbulos rojos más pequeños de lo normal y coloración más pálida de lo normal (hipocrómicos)
⚠️Anemia ferropenica
⬇️hierro ⬇️hemoglobina🟰glóbulos rojos pequeños y pálidos
La anemia ferropenica puede estar asociada a
Deficiencia
-consumo 🥗
-absorción
-x secuestro de hierro
Pérdida 🩸
-menstruacion
-donación de sangre 🩸
-x aumento de los requerimientos *embarazo
Quien se encarga de almacenar y transportar el hierro
*como se encontrarán estos niveles en el caso de una anemia ferropenica
Ferritina. Almacén de hierro ⬇️
Transferrina ⬆️ transporte de hierro, no habrá transportes ocupados x que no hay hierro
Posible diagnóstico ❓
Px de 65 años
Glucosa 200⬆️
cansado, ardor en extremidades inferiores
Con diabetes ⚠️
Nefropatia diabética =insuficiencia renal crónica
Riñón ya no producirá eritropoyetica
Médula ósea ya no es estimulada =⬇️ eritrocitos
Anemia x falta de producción
En qué px puede haber la posibilidad de una anemia megaloblastica por deficiencia de vit b12
Anemia Periniciosa ➡️trastorno autoinmune que ataca las células parietales del estómago, responsables de producir factor intrínseco para la absorción de vitamina B12
causa común de deficiencia de vitamina B12 en adultos mayores.
Encuentras reticulocitos en sangre periférica, que piensas 🤔
No es normal ➡️ posibilidad de cancer
Cuánto hierro se absorbe diariamente y por donde
Cuánto se pierde diariamente
Se absorbe ➕1️⃣ mg x estómago- duodeno - yeyuno superior
Se pierde ➖1️⃣ mg diario x exfoliación de piel y mucosa
Qué tratamiento se recomienda frente a una anemia ferropenica
Sulfato ferroso 1 tableta de 300mg al día
suplemento de hierro, contiene un 20% de hierro elemental. sulfato ferroso de proporciona alrededor de 60 mg de hierro elemental.
Lo máximo de hierro que se puede administrar es 180 mg (tres tabletas)
Gluconato ferroso: 12% de hierro elemental, dosis más alta
3Fumarato ferroso: 33% de hierro elemental.
Razones por la que puede ocurrir una anemia x enfermedades crónicas
X ➖disminución en la vida media de los eritrocitos 🔴 *-120 días
Menor ➖ respuesta a la eritropoyetina *no hay estimulación ⬇️e
X alteración en el metabolismo del hierro
Cuales son los niveles normales de hierro en sangre
Para el hierro sérico (el nivel de hierro en parte líquida de la sangre):
• En hombres: 65 a 176 microgramos por decilitro (mcg/dL).
• En mujeres: 50 a 170 mcg/dL.
Para la ferritina sérica (una proteína que almacena hierro en el cuerpo):
• En hombres: 24 a 336 nanogramos por mililitro (ng/mL).
• En mujeres: 11 a 307 ng/mL.
En qué casos es necesario una transfusión de hierro
Como se administra *
En px con Hb menor a 10 g/dl sintomáticos y cardiopatas
hierro intravenoso, puede causar pleuritis
-hierro intramuscular, se inyecta con técnica en z
Enfermedades crónicas que pueden presentar anemia
Infecciosas
Metabólicas
Neoplasicas
Término que se atribuye al grupo de hemoglobinopatias que se caracterizan por
-producción deficiente de una o +cadenas péptidos normales de globina
Talasemia
La talasemia se caracteriza por una alteración de las cadenas péptidicas…
De sus dos alfa o beta
+frecuente beta = betalasemia
Quien debe tratar las Talasemias
Talasemias menores, médico general , mucho +frecuente y asintomática
Talasemias mayores, hematólogo
Que laboratorios arrojan las Talasemias
Hb
VCM
ERITROCITOS 🔴
Hb ⬇️
VCM ⬇️
⬆️eritrocitos x respuesta compensatoria del cuerpo para arreglar los niveles de hb
Qué síntomas refiere un px con Talasemias
*anemia severa y anemia micro: fatiga, debilidad, palidez
*hipertrofia de tejido hematopoyetico. el cuerpo compensa ⬆️actividad de la MO ⬆️g. rojos 🟰expansión del tejido🟰🎈👶🏻
*hemolisis ⬆️ aumentada
Litros biliares ➡️ aumenta ⬆️bilirrubina 🟰cálculos biliares➡️obstruye🟰Ictericia
Las anemias macrociticas se caracterizan por
Déficit de ácido fólico
Déficit de vitb12
De donde se obtiene y como la vitb12
Se obtiene de Productos de origen animal: La carne, el pescado, las aves, lácteos, huevos
Se almacena vitamina B12 en el hígado y se absorbe principalmente en el intestino delgado x las cels parietales requiere la presencia de fx intrínseco para poder hacerlo
