Trastornos del sodio Flashcards
Valores normales del sodio sérico
135-145 mEQ
Causas importantes de pérdida de sodio
- Perdidas renales (diuresis osmotica de DM2, uso de diureticos)
-Perdidas gastrointestinales (diarrea y vómitos) - causas medicamentosas (tiazidas, anticonvulsivos )
AB asociado a hipernatremia
piperacilina + tazobactam
los trastornos del sodio afectan principalmente a
SNC, px presentan alteración del estado de conciencia y/o de la conducta
cómo se inicia la marcha diagnostica en estos pacientes o con que Dx se ingresan?
sindrome confusional agudo
Qué enfermedades dan alteración de la conducta y/o conciencia y son útiles para el Dx diferencial?
-Hiperglicemia . hipoglicemia, encefalopatía hepática
-ECV
-Tumor intracraneal, linfoma
-Causas tóxicas (intoxicación alcoholica. etc. )
-meningitis, encefalitis, meningoencefalitis
Cuántos mEq de sodio se reponen al día?
8-12 mEq día (media= 10 mEq)
Es una complicación asociada a la reposición agresiva de Na
Mielinolisis pontina
Clasificación de la hiponatremia
Hipervolemica, normovolemica, hipovolemica
Tx de elección para la correción del sodio
SSN hipertónica (SSN 0.3%)
En cuánto a la hipernatremia, cuántos mEq de sodio se reducen al día
8-12 mEq por día
Tratamiento de hipernatremia
1) dextrosa al 5% o 10%
2) Agua libre
3) SSN hipotónica (SSN 0.45)
Tx en px con hipernatremia en el contexto de un estado hiperosmolar hiperglicemico
agua a libre demanda