trastornos del potasio Flashcards
Valores normales del K
3-5 mEq
Causas asociadas a hipokalemia
- Diabetes insipida
-diureticos del ASA
-Diuresis osmotica en el estado hiperosmolar hiperglicemico - perdidas intestinales
-deportes extremos y maratones
sistema más afectado en trastornos del potasio
sistema cardiaco y neuromuscular
Causas asociadas a hiperkalemia
-Nefropatía crónica (prototipo de hiperkalemia)
-Farmacos que actuan sobre el SRAA
Manifestaciones de hipokalemia
-inicio de parestesias en miembros inferiores
-parestesias evolucionan a paresias de distal a proximal
-dificultad respiratoria
anormalidades EKG de la hipokalemia
-Onda U
-ensanchamiento QRS
-prolongación QT
-bradicardia extrema
Anormalidades electrofisiológicas de la hiperkalemia
-Ondas T picudas
- Ensanchamiento QRS
-Prolongación QT
-bradicardia extrema
-arritmias fatales (fibrilación ventricular, bradicardia ventricular sin pulso)
Carga rápida de potasio por vía central
60 mEq de KCL diluidos en 250 ml de dextrosa o s SSN en bomba de infusión y pasar en un tiempo no < a 2 horas
Carga rápida de potasio por vía periferica
40 mEq de KCL en 250 ml de dextrosa o SSN en bomba de infusión a pasar en un lapso no < a 2 horas
Potasio de mantenimiento
2 mEq/kg/24 hr en 1000 ml de SSN en bomba de infusión a pasar en 24 horas
Tratamiento de elección de hiperkalemia
Hemodialisis
la solución polarizante esta conformada por
1 víal de dextrosa al 50%
1 víal de HCO3
10 U de insulina cristalina