Trastornos del espectro de la esquizofrenia Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los diagnósticos dentro del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos?

A
  • Trastorno esquizotípico
  • trastorno delirante
  • trastorno psicótico breve
  • trastorno esquizofreniforme
  • esquizofrenia
  • trastorno esquizoafectivo,
  • trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos,
  • trastorno psicótico debido a otra afección médica,
  • catatonía asociada a otro trastorno mental
  • trastorno catatónico asociado a otra afección médica
  • catatonía no especificada
  • otro trastorno del espectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno psicótico
  • trastorno del espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicótico
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2
Q

¿Qué son los delirios?

A

Los delirios son creencias fijas que no son susceptibles de cambio a la luz de las pruebas en su contra.

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3
Q

¿Qué son las alucinaciones?

A

Las alucinaciones son percepciones que tienen lugar sin la presencia de un estímulo externo.

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4
Q

¿Qué es el comportamiento catatónico?

A

El comportamiento catatónico es una disminución marcada de la reactividad al entorno. Oscila entre la resistencia a llevar a cabo instrucciones (negativismo), la adopción mantenida de una postura rígida, inapropiada o extravagante, y la ausencia total de respuestas verbales o motoras (mutismo y estupor)

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5
Q

¿Cuáles síntomas negativos son especialmente prominentes en la esquizofrenia?

A

La expresión emotiva disminuida y la abulia.

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6
Q

¿Qué es la expresión emotiva disminuida?

A

Una disminución de la expresión de las emociones mediante la cara, el contacto ocular, la entonación del habla y los movimientos de las manos, la cabeza y la cara que habitualmente dan un énfasis emotivo al discurso.

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7
Q

¿Qué es la abulia?

A

Es una disminución de las actividades, realizadas por iniciativa propia y motivadas por un propósito.

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8
Q

¿Qué es la alogia?

A

Una reducción del habla (síntoma negativo).

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9
Q

¿Qué es la anhedonia?

A

Es la disminución de la capacidad para experimentar placer a partir de estímulos positivos o la degradación del recuerdo del placer experimentado previamente (síntoma negativo)

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10
Q

¿Qué es la asocialidad?

A

Se refiere a la aparente falta de interés por las interacciones sociales (síntoma negativo).

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11
Q

¿La catatonía puede aparecer solo en los trastornos psicóticos?

A

No, también puede aparecer en otros como los trastornos del neurodesarrollo y los depresivos.

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12
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno delirante?

A
  1. Presencia de 1 delirio o más, mínimo por 1 mes.
  2. Nunca se ha cumplido el Criterio A de la Esquizofrenia.
  3. Funcionamiento no muy alterado, y comportamiento no es manifiestamente extravagante o extraño
  4. Si se han producido episodios mayores del ánimo, han sido breves en comparación con la duración de los períodos delirantes.
  5. No se explica mejor por: efecto de sustancia, afección médica, por TOC o tr. dismórfico corporal.
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13
Q

¿Cuáles son los especificadores del trastorno delirante?

A
  • Con contenido extravagante
  • Erotomaníaco
  • De grandeza
  • Celotípico
  • Somático
  • Mixto
  • No especificado
  • Continuo
  • Primer episodio
  • Episodios múltiples
  • Actualmente en remisión parcial
  • Actualmente en episodio agudo
  • Actualmente en remisión total
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14
Q

¿Cuál es el trastorno delirante erotomaníaco?

A

El tema central del delirio es que otra persona está enamorada del individuo.

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15
Q

¿Cuál es el trastorno delirante de grandeza?

A

El tema central del delirio es la convicción de tener cierto talento o conocimientos (no reconocidos) o de haber hecho algún descubrimiento importante.

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16
Q

¿Cuál es el trastorno delirante celotípico?

A

El tema central del delirio del individuo es que su cónyuge o amante le es infiel.

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17
Q

¿Cuál es el trastorno delirante persecutorio?

A

El tema central del delirio implica la creencia del individuo de que están conspirando en su contra, o que lo engañan, lo espían, lo siguen, lo envenenan o drogan, lo difaman, lo acosan o impiden que consiga objetivos a largo plazo.

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18
Q

¿Cuál es el trastorno delirante somático?

A

El tema central del delirio implica funciones o sensaciones corporales.

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19
Q

¿Cuál es el trastorno delirante mixto?

A

Este tipo se aplica cuando no predomina ningún tipo de delirio.

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20
Q

¿Cuál es el trastorno delirante no especificado?

A

El delirio dominante no se puede determinar claramente o no está descrito en los tipos específicos.

21
Q

¿Las personas con trastorno delirante suelen mostrar un comportamiento extravagante?

A

No, habitualmente aparentan normalidad en su comportamiento y apariencia cuando no hablan de sus ideas delirantes o actúan en base a ellas.

22
Q

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que hay que descartar cuando se evalúa el trastorno delirante?

A
  • TOC y Tr. dismórfico corporal (ausencia de introspección/con creencias delirantes)
  • Delirium, Tr, neurocognitivo mayor.
  • Tr. Depresivos, Bipolares y esquizoafectivo (diferencia en relación temporal con episodios de ánimo, y gravedad de síntomas del ánimo es mayor)
  • Esquizofrenia y Tr. Esquizofreniforme (ausencia de síntomas de fase activa de esquizofrenia, además de los delirios ser más desorganizados, ser menos convicción y menor extensión y presión).
23
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno psicótico breve?

A
  1. Presencia 1 o más de los siguientes, donde 1 de ellos debe ser (1), (2) o (3): (1) alucinaciones, (2) delirios, (3) discurso desorganizado (4) catatonía o comportamiento desorganizado.
  2. La duración es de mínimo 1 día, máximo 1 mes, con retorno al funcionamiento previo
  3. No se explica mejor por: afección médica, sustancia, o tr. depresivo mayor o bipolar con características psicóticas, u otro trastorno psicótico
24
Q

¿Cuáles son los especificadores del trastorno psicótico breve?

A
  • Con factor de estrés notable
  • Sin factor de estrés notable
  • Inicio en posparto
  • Con catatonía.
25
¿Cuáles diagnósticos diferenciales se deben descartar al evaluar un trastorno psicótico breve?
* Simulación y tr. facticios. * Tr. de personalidad (factor estresante puede precipitar síntomas psicóticos, pero son transitorios) * Tr. Depresivos y bipolares * Otros trastornos psicóticos * Otras afecciones médicas
26
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno esquizofreniforme?
1. 2 o más de los siguientes donde, 1 debes ser (1), (2) o (3): (1) alucinaciones, (2) delirios, (3) discurso desorganizado (4) catatonía o comportamiento desorganizado (5) síntomas negativos. 2. Dura mínimo 1 mes, máximo 6 meses. 3. se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas, y de haber son cortos en comparación con el cuadro. 4. No se explica mejor por: afección médica o sustancia.
27
¿Cuáles son los especificadores del trastorno esquizofreniforme?
* Con características de buen pronóstico * Sin características de buen pronóstico * Catatonía.
28
¿Cuáles son las características de buen pronóstico del trastorno esquizofreniforme?
1. Presencia de síntomas positivos en las primeras 4 semanas 2. Ausencia de afecto embotado o plano 3. Confusión o perplejidad 4. Buen funcionamiento social y laboral previo.
29
¿Cuántas características de buen pronóstico se necesitan para colocar el especificador “con características de buen pronóstico” en el diagnóstico de trastorno esquizofreniforme?
2 o más
30
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un trastorno esquizofreniforme?
* Otro de la esquizofrenia * Tr. depresivo o bipolar con características psicóticas, tr. esquizoafectivo * Delirium, tr. neurocognitivo mayor, traumatismo cerebral. * Tr. personalidad esquizoide, esquizotípica o paranoide. * TOC, TEPT, TEA, TDAH, Tr. de desorganización del lenguaje.
31
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la esquizofrenia?
1. 2 o más de los siguiente, 1 al menos debe ser (1), (2) o (3): (1) alucinaciones, (2) delirios, (3) discurso desorganizado (4) catatonía o comportamiento desorganizado (5) síntomas negativos. 2. El nivel del funcionamiento se ve afectado en al menos 1 de los dominios (relaciones sociales, cuidado personal, y ámbito laboral). 3. Duración mínima de 6 meses, con 1 mes de fase activa (criterio A), pudiendo tener síntomas prodrómicos o residuales que son 2 del criterio A más atenuados. 4. se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas, y de haber son cortos en comparación con el cuadro. 5. No se puede atribuir al efecto de una sustancia u otra afección médica. 6. Si existen antecedentes de TEA o de tr. de la comunicación de inicio en la infancia, se realiza este diagnóstico adicional si hay alucinaciones o delirios notables, además de los otros síntomas requeridos para la esquizofrenia.
32
¿Cuáles son los especificadores de la esquizofrenia?
* Primer episodio * Múltiples episodios * Actualmente en episodio agudo * Actualmente en remisión parcial * Actualmente en remisión total * Continuo * No especificado * Catatonía.
33
¿A qué edad surgen por lo general los síntomas psicóticos de la esquizofrenia?
Adolescencia tardía y mitad de la treintena.
34
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que hay que descartar al evaluar la esquizofrenia?
* TEPT (imágenes retrospectivas con cualidad alucinatoria con posible hipervigilancia de características paranoides) * TEA y Tr. de la comunicación * Tr. neurocognitivo mayor y delirium * TOC y Tr. dismórfico corporal. * Tr. personalidad esquizotípica * Tr. esquizoafectivo, esquizofreniforme, delirante, psicótico breve.
35
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos más comunes para la esquizofrenia?
* TOC * Tr. de ansiedad * Tr. relacionados con las sustancias * Tr. de la personalidad esquizotípica y paranoide * Aumento de peso, diabetes, problemas cardiovasculares y pulmonares, síndrome metabólico.
36
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno esquizoafectivo?
1. Criterio A de la esquizofrenia junto a Episodio mayor del ánimo. 2. Hay alucinaciones o delirios por 2 semanas en ausencia de un episodio mayor del ánimo. 3. Los síntomas cumplidos del Criterio del episodio mayor del ánimo están presentes la mayor parte de la duración total de las fases activa y residual de la enfermedad. 4. No se puede atribuir a los efectos de una sustancia o a otra afección médica.
37
¿Cuáles son los especificadores del trastorno esquizoafectivo?
1. Tipo bipolar 2. Tipo depresivo 3. Catatonía 4. Primer episodio 5. Múltiples episodios 6. Actualmente en episodio agudo 7. Actualmente en remisión parcial 8. Actualmente en remisión total.
38
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar trastorno esquizoafectivo?
* Tr. de la esquizofrenia * Tr. depresivo o bipolar * Tr. neurocognitivos * Afecciones médicas
39
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos más comunes para la esquizofrenia?
* Tr. de ansiedad * Tr. por uso de sustancias * Síndrome metabólico
40
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del especificador de catatonía?
A. El cuadro clínico está dominado por tres (o más) de los síntomas siguientes: (1) Estupor, (2) catalepsia, (3) flexibilidad cérea, (4) mutismo, (5) negativismo, (6) adopción de una postura, (7) manierismo, (8) estereotipia, (9) agitación, no influida por estímulos externos, (10) Muecas, (11) ecolalia, (12) Ecopraxia
41
¿Qué es el estupor?
Ausencia de actividad psicomotora; no interactuar activamente con el entorno
42
¿Qué es la catalepsia?
Inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad
43
¿Qué es la flexibilidad cérea?
Resistencia leve y constante al cambio de postura dirigida por el examinador.
44
¿Qué es el mutismo?
Respuesta verbal ausente o escasa
45
¿Qué es el negativismo?
Oposición o ausencia de respuesta a instrucciones o estímulos externos.
46
¿Qué es el manierismo?
Caricatura extraña, circunstancial de acciones normales.
47
¿Qué es la estereotipia?
Movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes, no dirigidos hacia un objetivo
48
¿Qué es la ecopraxia?
Imitación de los movimientos de otra persona.
49
¿Qué es la ecolalia?
Imitación del habla de otra persona.