Trastorno bipolar y relacionados Flashcards
(28 cards)
¿Cuáles son los diagnósticos incluidos en el capítulo de trastorno bipolar y trastornos relacionados?
Tr. Bipolar I y II, ciclotímia, trastorno bipolar y relacionados inducido por sustancias/medicamentos, trastorno bipolar y trastornos relacionados debido a otra afección médica, otro trastorno bipolar y trastorno relacionado especificado, y trastorno bipolar y trastorno relacionado no especificado.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de un episodio maniaco?
- Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, irritable y expansivo, junto a un aumento anormal y persistente de la actividad o energía, que dura mínimo 1 semana.
- 3 o más (4 si el estado de ánimo es irritable) de la lista de síntomas.
- Es lo suficientemente grave para alterar el funcionamiento o requerir hospitalización, o porque existen características psicóticas.
- No se puede atribuir a efecto de sustancia u otra afección médica.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de un episodio hipomaniaco?
- Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, irritable o expansivo, junto a un aumento anormal y persistente de la energía o actividad, que dura mínimo 4 días y está presente la mayor parte del tiempo.
- 3 o más de la lista de síntomas.
3 y 4. Hay cambio en el funcionamiento, pero no es importante - La alteración es observable por otros.
- No se puede atribuir al efecto de una sustancia u otra afección médica.
¿Cuál es el listado de síntomas de un episodio maniaco e hipomaniaco?
- Disminución de la necesidad de dormir
- Aumento de autoestima o de sentimientos de grandeza
- Fuga de ideas o sensación de que los pensamientos van rápidos
- Fácil distractibilidad
- Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación
- Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora
- Participación excesiva en actividades riesgosas con posibles consecuencias negativas.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de un episodio de depresión mayor?
- 5 o más de los síntomas de la lista han estado presentes, donde al menos 1 es: estado de ánimo deprimido la mayor parte del tiempo, o pérdida de interés y placer en actividades.
- Hay malestar clínicamente significativo o deterioro en el funcionamiento
- No se debe a una sustancia u otra afección médica.
¿Cuáles son los síntomas de episodios de depresión mayor?
(Todos deben estar la mayor parte del tiempo)
* Estado de ánimo deprimido
* Pérdida de placer o interés
* Pérdida importante del peso o aumento de él
* Hipersomnia o insomnio
* Disminución de la capacidad para concentrarse, pensar o tomar decisiones
* Fatiga o pérdida de energía
* Agitación o retraso psicomotor
* Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva o inapropiada
* Pensamientos de muerte recurrentes (no solo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para el trastorno bipolar I (2)?
A. Presencia al menos de un episodio maniaco.
B. No se explica mejor por un tr. del espectro de la esquizofrenia y otros tr. psicóticos.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno bipolar I?
- Con ansiedad, con características mixtas, melancólicas, atípicas, psicóticas congruentes con el estado de ánimo, psicóticas no congruentes con el estado de ánimo, con catatonía, con patrón estacional, con ciclos rápidos
- Con inicio en el periparto.
- Leve, moderado, grave (con ansiedad y patrón estacional).
- Episodio maniaco/hipomaniaco/depresivo actual o más reciente, episodio no especificado, en remisión parcial, en remisión total.
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos más comunes para el trastorno bipolar I?
- TDAH
- Trastorno por uso de sustancias
- Trastornos de ansiedad
- Trastornos de la conducta
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para el trastorno bipolar II (4)?
A. Hay un episodio hipomaniaco y uno de depresión mayor
B. Nunca ha habido un episodio maniaco
C. No se explica mejor por un tr. del espectro de la esquizofrenia y otros tr. psicóticos.
D. Genera malestar clínicamente significativo o deterioro en el funcionamiento.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno bipolar II?
(los mismos que Bipolar I, solo que sin “melancolía” y “características atípicas”)
* Con ansiedad, con características mixtas, psicóticas congruentes con el estado de ánimo, psicóticas no congruentes con el estado de ánimo, con catatonía, con patrón estacional, con ciclos rápidos
* Con inicio en el periparto.
* Leve, moderado, grave (con ansiedad y patrón estacional).
* Episodio hipomaniaco/depresivo actual o más reciente, episodio no especificado, en remisión parcial, en remisión total.
¿Cuándo usar el especificador de ansiedad en el trastorno bipolar I, II y ciclotímico?
A. Presencia de 2 o más, la mayor parte del día/s: (1) Se siente nervioso o tenso, (2) Se siente inhabitualmente inquieto, (3) Dificultad para concentrarse debido a las preocupaciones, (4) Miedo a que pueda suceder algo terrible, (5) El individuo siente que podría perder el control de sí mismo.
B. Gravedad leve (2), Moderado (3), Moderado-grave (4 o 5), Grave (4 o 5 con agitación motora).
¿Cuándo usar el especificador “con ciclos rápidos”?
Presencia de al menos 4 episodios del estado del ánimo en los 12 meses anteriores que cumplen los criterios.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar el trastorno bipolar II?
(mismos bipolar I, cambia TEPT x abuso de sustancias)
* Tr. depresivo mayor
* Tr. ciclotímico y otros trastornos bipolares.
* Tr. del espectro de la esquizofrenia y otros tr. psicóticos.
* Tr. de ansiedad (pánico y otros)
* Tr. por abuso de sustancias.
* TDAH
* Tr. de personalidad límite
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos asociados al trastorno bipolar II más comunes?
- Tr. de ansiedad
- Tr. por abuso de sustancias
- Tr. por atracones
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno ciclotímico (5)?
A. Presencia de periodos de síntomas hipomaniacos que no cumplen con criterio para episodio, y numerosos episodios depresivos que no cumplen criterios para episodio, por mínimo 2 años.
B. Períodos hipomaniacos y depresivos han estado presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha presentado síntoma durante más de 2 meses seguidos.
C. Nunca se han cumplido los criterios para un episodio de depresión mayor, maníaco o hipomaniaco.
D. No se explica mejor por un tr. del espectro de la esquizofrenia y otros tr. psicóticos.
E. No se explica mejor por efecto de sustancia u otra afección médica.
F. Genera malestar clínicamente significativo o deterioro funcional.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar el trastorno ciclotímico?
- Tr. bipolares (bipolar I y II, con ciclos rápidos, inducidos por sustancias, por otra afección) y tr. relacionados x otra afección.
- Tr. depresivo
- Tr. límite de la personalidad
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos asociados al trastorno ciclotímico más comunes?
- TDAH
- Tr. por abuso de sustancias
- Tr. del sueño
¿Cuándo usar el especificador de características mixtas en el trastorno bipolar I, II?
A. Se cumplen todo los criterios para un episodio maniaco o hipomaníaco, y al menos 3 de los síntomas de la lista están presentes la mayoría de los días del episodio maniaco o hipomaniaco actual o más reciente.
B. Son observables por parte de otras personas y representan un cambio del comportamiento habitual del individuo.
C. En individuos cuyos síntomas cumplen simultáneamente todos los criterios de un episodio de manía y depresión, el diagnóstico será de episodio maniaco, con características mixtas, debido a la alteración notable u la gravedad clínica.
D. Los síntomas mixtos no se pueden atribuir a los efectos de una sustancia.
¿Cuáles son los trastornos diferenciales más comunes para el trastorno bipolar I?
- TDM (en bipolaridad: primer episodio suele ser depresivo, tener mayor frecuencia y suelen buscar ayuda por la depresión)
- TAG y ansiosos (rumiación ansiosa confundida con aceleración del pensamiento, y esfuerzos por minimizar sentimientos de ansiedad puédense entenderse como conductas impulsivas)
- TEPT (bipolar es episódica y evaluar factores precipitantes)
- Tr. bipolares
- Tr. esquizoafectivo (es bipolar si, síntomas tienen lugar exclusivamente en episodios maniacos o de depresión)
- TDAH (debutará antes de los 12; inatención, impulsividad e hiperactividad pueden parecerse a síntomas maníacos)
- Tr. personalidad límite (labilidad afectiva e impulsividad, pero es un incremento del nivel basal del individuo)
¿Cuáles son los síntomas del episodio maniaco/hipomaníaco con características mixtas?
- Disforia destacada o estado de ánimo deprimido según se desprende de la información subjetiva o de la observación de otros.
- Disminución del interés o placer x todas o casi todas las actividades.
- Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
- Fatiga o pérdida de energía.
- Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada.
- Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidas, etc.
¿Cuáles son las características melancólicas del episodio depresivo mayor de un Tr. bipolar?
A. 1 de las características siguientes está presente durante el periodo más graves del episodio depresivo mayor actual o más reciente): (1) Pérdida de placer x todas o casi todas las actividades; (2) Falta de reactividad a estímulos generalmente placenteros.
B. 3 o más de las siguientes: (1) Desaliento profundo, desesperación y/o mal humor, o estado de ánimo vacío. (2) Depresión que acostumbra a ser pero por la mañana. (3) Despertar pronto por la mañana (al menos 2 horas antes de lo habitual) (4) Notable agitación retrasó psicomotor. (5) Anorexia o pérdida de peso importante (6) Culpa excesiva o inapropiada.
¿Cuáles son las características atípicas para un Tr. bipolar I o II en episodio de depresión mayor?
A. Reactividad del estado de ánimo.
B. 2 o más de los siguientes:
1. Notable aumento de peso o del apetito
2. Hipersomnia
3. Parálisis plúmbea (sensacionalista de pesadez en brazos y piernas)
4. Patrón prolongado de sensibilidad de rechazo interpersonal que causa deterioro en lo social o laboral importantes con efecto o no de estado de ánimo.
C. No se cumplen los criterios para “características melancólicas” o “con catatonía”
¿cuándo se usa “con patrón estacional”?
A. Relaciones temporal entre tr. bipolares I y II con momento del año en particular.
B. Se dan remisiones en momentos del año característicos.
C. En los últimos 2 años, los episodios del ánimo hay relación estacional.
D. Los episodios del ánimo superan notablemente a las no estacionales que se pudieron haber producido a lo largo de la vida del individuo.
