trastornos del desarrollo neurologico Flashcards
criterios de discapacidades intelectuales
cumplir 3:
A: Deficiencias de las funciones intelectuales (razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje) confirmados mediante clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
B: Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socio- culturales para la autonomía personal, limitan el funcionamiento
c: Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.
-1% de la poblacion
clasificacion de WAIS - examen de coeficiente intelectual
> 130 muy superior
120-129 superior
110- 119 normal sup
90-109 normal promedio
80-89 normal lento
70-79 limitrofe
<70 retardo
escala de gravedad de la discapacidad intelectual
leve:
-dominio conceptual: dificultad en escolar y adultos en aprendizaje, alt de pensamiento abstracto, no tan flexible, dificultad en funcion ejecutiva y memoria a corto plazo
-dominio social: inmaduro
-dominio practico: funciona apropiado, necesita cierta ayuda en tareas complejas
grave.
- conceptual: reducidas, poca comprension
-social: muy limitado, habla muy sencilla y gestos
-practico: ayuda para todo, no puede tomar desiciones, inadaptado, incluye autolesiones
moderado:
-habilidades retrasasda, ayuda continua
-lenguaje menos complejo que los de su edad, desiciones limitadas
- puede responsabilizarse de sus necesidades aunque necesita mucho tiempo para aprenderlas
profunda:
- habilidades conceptuales implican el mundo fisico mas que simbolismos
-comprension muy limitada en habla y gestualidad, se expresa no verbalmente, alteraciones sensoriales y fisicas
-depende de otros totalmente
dx diferencial de discapcidad intelectual
Trastorno del espectro autista
Trastornos neurocognitivos mayores y leves: Pérdida de funcionamiento cognitivo.
E.j. Síndrome de Down que desarrolla una enfermedad de Alzheimer o un individuo con discapacidad intelectual que pierde más capacidad cognitiva después de una lesión craneal
Trastornos de la comunicación y el trastorno específico del aprendizaje
Trastornos de lenguaje
Trastorno fonológico
Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
Trastorno de la comunicación social (pragmático)
Trastorno del espectro autista
cuales son los trastornos neurocognitivos
Demencia vascular
Alzheimer
Cuerpos de Lewy
Demencia fronto temporal
criterios de delirium o sx confusional
-Puede ser por intoxicación, abstinencia , medicamento, afección médica, etiologías múltiples
-Breve (la Demencia es Prolongada)
A: Una alteración de la atención
B: aparece en poco tiempo ( horas o pocos días), constituye un cambio respecto a la atención y conciencia iniciales y tiende a fluctuar a lo largo del día.
C: Una alteración cognitiva adicional (p. ej., déficit de memoria, de orientación, de lenguaje, de la capacidad visoespacial o de la percepción).
D: no se explican mejor por otra alteración neurocognitiva ni suceden en el contexto de un nivel de estimulación extremadamente reducido (coma)
E: evidencias de que la alteración es una consecuencia fisiológica directa de otra afección
criterios de demencia o t neurocognitivo mayor
-Cuadro crónico
A: declive cognitivo significativo en uno o más dominios cognitivos (atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o cognición social) basada en:
1: Preocupación en el propio individuo, en un informante que le conoce o en el clínico
2: Un deterioro sustancial del rendimiento cognitivo, preferentemente documentado por un test neuropsicológico .
b: interfieren con la autonomía del individuo
c: no ocurren exclusivamente en el contexto de un síndrome confusional.
d: no se explican mejor por otro trastorno (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
alzheimer
A: cumple criterios de un trastorno neurocognitivo
b: inicio insidioso y progresión gradual (en el trastorno mayor tienen que estar afectados por lo menos dos dominios).
c: Se cumplen los criterios de la enfermedad de Alzheimer probable o posible
-
probable si aparece algo de lo siguiente; en caso contrario, es posible.
1: Evidencias de una mutación genética
2: 3 siguientes:
-Evidencias claras de un declive de la memoria y del aprendizaje, y por lo menos de otro dominio cognitivo
-Declive progresivo, gradual y constante de la capacidad cognitiva sin mesetas prolongadas.
-Sin evidencias de una etiología mixta
criterios de degeneracion frontotemporal
A: Cumple criterios de un trastorno neurocognitivo
B: inicio insidioso y progresión gradual.
C: Aparece (1) o (2):
1: Variante de comportamiento:
a: Tres o más de los siguientes síntomas:
-Desinhibición del comportamiento.
-Apatía o inercia.
-Pérdida de simpatía o empatía.
-Comportamiento conservador, estereotipado o compulsivo y ritualista.
-Hiperoralidad y cambios dietéticos.
b: Declive destacado de la cognición social o de las capacidades ejecutivas.
2: Variante de lenguaje:
a. Declive destacado de la habilidad
b. Ausencia relativa de las funciones perceptual motora, de aprendizaje y memoria.
c. no se explica mejor por una enfermedad
Se diagnostica un probable si aparece algo de lo siguiente; en caso contrario se dx posible:
1: Evidencias de una mutación genética
2: Evidencias de una afección desproporcionada del lóbulo frontal o temporal por imagen
-posible si no hay evidencias de una mutación genética y no se ha hecho imagen
Trastorno neurocognitivo con cuerpos de Lewy
- Adulto con alucinaciones, Parkinson, problemas de sueño REM y con antipsicóticos es sumamente sensible
a: criterios de un trastorno neurocognitivo
b: inicio insidioso y una progresión gradual.
c: combinación de características diagnósticas esenciales y sugestivas de t probable o posible con cuerpos de Lewy.
- probable cuando presenta 2 esenciales o 1 sugestiva y 1 o más esenciales.
- posible cuando presenta 1 esencial o 1 o más sugestivas.
Características esenciales:
1: Cognición fluctuante con variaciones pronunciadas de la atención y el estado de alerta.
2: Alucinaciones visuales recurrentes bien informadas y detalladas.
3: Características espontáneas de parkinsonismo, con inicio posterior a los cognitivos
Características diagnósticas sugestiva:
1: trastorno del comportamiento del sueño REM
2: Sensibilidad neuroléptica grave. → muy sensible a los antipsicóticos y presentan cuadros tóxicos
d: La alteración no se explica por otra afeccion
trastorno neurocognitivo vascular
-EVC
-Asociación a eventos vasculares: isquemia vascular, trombosis, hemorragia cerebral
-Se apoyan en las imágenes
A: criterios de un trastorno neurocognitivo
b: La sintomatología compatible con etiología vascular:
-El inicio de los déficits cognitivos presenta una relación temporal con uno o más episodios de tipo cerebrovascular.
-Las evidencias del declive son notables en la atención compleja (incluida la velocidad de procesamiento) y en la función frontal ejecutiva.
c: Existen evidencias de la presencia de una enfermedad cerebrovascular
d: Los síntomas no se explican mejor con otra enfermedad
-probable si aparece alguno de los siguientes, si no posible
1: Los criterios clínicos se respaldan con imagen
2: El síndrome neurocognitivo presenta una relación temporal con uno o más episodios cerebrovasculares documentados.
3: evidencias de enfermedad cerebrovascular clínicas o genéticas (p. ej., arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía).
-Se diagnostica posible si se cumplen los criterios clínicos pero no hay imagen neurológica y no se ha establecido una relación temporal
