Ansiedad Flashcards
Escala de ZUNG:
Puntuación máxima 80
Sin ansiedad: 20-35
Leve: 36-47
Ansiedad moderada: 48-59
Severa: 60-80
Ansiedad
Respuesta emocional ante amenazas futuras.
-la persona puede aliviar la ansiedad mediante medidas evitativas.
Miedo:
Es la respuesta emocional ante una amenaza, en el presente, real o imaginaria.
Ansiedad de separación:
Más prevalente en niños de 12 años
-Gran temor ante el alejamiento de personas hacia las cuales siente un gran apego.
-Mínimo dura 1 mes en los niños
-Es más frecuente en las mujeres en la población general (en la población clínica es igual en ambos sexos)
-Fuerte componente genético
(En niños de 6-12 meses 4%, Adolecentes 1.6%, Adultos 0.9-1.9%)
Mutismo selectivo:
Se observa fundamentalmente en la infancia (pero puede aparecer a cualquier edad)
-Silenció en situaciones de estrés social
Prevalencia: 0.03-1%
-No tiene relación ni con raza ni con sexo
Criterios del Mutismo selectivo de acuerdo al DSM5:
A. Fracaso constante de hablar en situaciones sociales específicas en las que existe expectativa por hablar (p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones.
B. La alteración interfiere en los logros educativos o laborales o en la comunicación social.
C. La duración de la alteración es como mínimo de un mes (no limi- tada al primer mes de escuela).
D. El fracaso de hablar no se puede atribuir a la falta de conoci- miento o a la comodidad con el lenguaje hablado necesario en la situación social.
E. La alteración no se explica mejor por un trastorno de la comuni- cación (p. ej., trastorno de fluidez [tartamudeo] de inicio en la in- fancia) y no se produce exclusivamente durante el curso de un trastorno del espectro del autismo, la esquizofrenia u otro tras- torno psicótico.
Criterios de ansiedad de acuerdo al DSM5:
A. Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo , al menos 3:
1. Malestar excesivo y recurrente cuando se prevé o se vive una separación del hogar o de las figuras de mayor apego.
2. Preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida de las figuras o de que puedan sufrir un posible daño
3. Preocupación excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso cause la separación
4. Resistencia o rechazo persistente a salir lejos
5. Miedo excesivo y persistente o resistencia a estar solo o sin las figuras
6. Resistencia o rechazo persistente a dormir fuera de casa o sin una figura
7. Pesadillas repetidas sobre el tema de la separación.
8. Quejas repetidas de síntomas físicos (dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas, vómitos) cuando se produce o se prevé la separación
B. al menos cuatro semanas en niños y adolescentes y seis o más meses en adultos.
C. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en funcionamiento
D. La alteración no se explica mejor por otro t (rechazo a irse de casa por resistencia excesiva al cambio en un trastorno del espectro del autismo; delirios o alucinaciones concernientes a la separación en trastornos psicóticos; rechazo a salir sin alguien de confianza en la agorafobia; preocupación por una salud enfermiza u otro daño que pueda suceder a los allegados u otros significativos en el trastorno de ansiedad generalizada; o preocupación por padecer una enfermedad en el trastorno de ansiedad por enfermedad)
Fobias a objetos y situaciones específicas:
Ansiedad a objetos, animales específicos o situaciones
-prevalencia 7-9% en adultos
-más frecuente en mujeres
Criterios de Fobias de acuerdo al DSM5:
A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej., volar, alturas, animales, administración de una inyección, ver sangre).
B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa.
D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea y al contexto
E. Duración de seis o más meses
F. malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento.
G. no se explica por otro trastorno (el miedo, la ansiedad y la evitación de situaciones asociadas a síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes (como en la agorafobia); objetos o situaciones relacionados con obsesiones (como en el trastorno obsesivo-compulsivo); recuerdo de sucesos traumáticos (como en el trastorno de estrés postraumático); dejar el hogar o separación de las figuras de apego (como en el trastorno de ansiedad por separación);
o situaciones sociales (como en el trastorno de ansiedad social).
Fobia o ansiedad social:
Ansiedad ante la evaluación por parte de otras personas.
-Prevalencia 7% en adultos
-Ligeramente más frecuente en hombres.
Criterios de fobia o ansiedad social de acuerdo al DSM5:
A. Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las interacciones so- ciales (p. ej., mantener una conversación, reunirse con personas extrañas), ser observado (p. ej., comiendo o bebiendo) y actuar delante de otras personas (p. ej., dar una charla).
Nota: En los niños, la ansiedad se puede producir en las reuniones con individuos de su misma edad y no solamente en la interacción con los adultos.
B. El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de ansiedad que se valoren negativamente (es decir, que lo humillen o avergüencen; que se traduzca en rechazo o que ofenda a otras personas).
C. Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.
D. Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansie- dad intensa.
E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la situación social y al contexto sociocultural.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típica-
mente seis o más meses.
G. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
H. El miedo, la ansiedad o la evitación no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medi- camento) ni a otra afección médica.
I. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el trastorno de pánico, el trastorno dismórfico corporal o un trastorno del espectro del autismo.
J. Si existe otra afección médica (p. ej., enfermedad de Parkinson, obesidad, desfiguración debida a quemaduras o lesiones) el miedo, la ansiedad o la evitación está claramente no relacionada o es excesiva.
Trastorno de pánico:
Crisis recurrentes de ansiedad intensa inexplicable.
-Crisis inesperadas, aunque a veces pueden ser anticipadas.
-Prevalencia 2-3% en adolescentes y adultos
-Más frecuente en el sexo femenino
Criterios de trastorno de pánico de acuerdo al DSM5:
A. Ataques de pánico imprevistos recurrentes. Un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este tiempo se producen cuatro (o más) de los síntomas siguientes: Nota: La aparición súbita se puede producir desde un estado de calma o desde un estado de ansiedad.
1. Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la fre- cuencia cardiaca.
2. Sudoración.
3. Temblor o sacudidas.
4. Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
5. Sensación de ahogo.
6. Dolor o molestias en el tórax.
7. Náuseas o malestar abdominal.
8. Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
9. Escalofríos o sensación de calor.
10. Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormi-
gueo).
11. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonaliza-
ción (separarse de uno mismo).
12. Miedo a perder el control o de “volverse loco.”
13. Miedo a morir.
B. Al menos a uno de los ataques le ha seguido un mes (o más) de uno o los dos hechos siguientes:
1. Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o de sus consecuencias (p. ej., pérdida de control, tener un ataque de corazón, “volverse loco”).
2. Un cambio significativo de mala adaptación en el comporta- miento relacionado con los ataques (p. ej., comportamientos destinados a evitar los ataques de pánico, como evitación del ejercicio o de las situaciones no familiares).
C. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a otra afección médica (p. ej., hipertiroidismo, trastornos cardiopulmonares).
D. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej., los ataques de pánico no se producen únicamente en respuesta a situaciones sociales temidas, como en el trastorno de ansie- dad social; en repuesta a objetos o situaciones fóbicas concre- tos, como en la fobia específica; en respuesta a obsesiones, como en el trastorno obsesivo-compulsivo; en respuesta a re- cuerdos de sucesos traumáticos, como en el trastorno de estrés postraumático; o en respuesta a la separación de figuras de ape- go, como en el trastorno de ansiedad por separación).
Ataque de pánico criterios de acuerdo al DSM5:
Nota: La aparición súbita se puede producir desde un estado de cal- ma o desde un estado de ansiedad.
1. Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la fre- cuencia cardiaca.
2. Sudoración.
3. Temblor o sacudidas.
4. Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
5. Sensación de ahogo.
6. Dolor o molestias en el tórax.
7. Náuseas o malestar abdominal.
8. Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
9. Escalofríos o sensación de calor.
10. Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormi-
gueo).
11. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonaliza-
ción (separarse de uno mismo).
12. Miedo a perder el control o a “volverse loco.”
13. Miedo a morir.
Agorafobia:
Miedo exagerado a estar en situaciones en las cuales se piensa que es difícil escapar.
-Prevalencia: 1.7% en adolescentes y adultos
-más frecuente en mujeres
-Componente genético más elevado de todas las fobias
