Trastornos de los Lípidos

Question 0

¿Cuáles son los trastornos de los lípidos?

Answer 0

Hipercoleserolemia
Hipertrigliceridemia
Lípidos

Question 1

¿A qué se asocia la hipercolesterolemia?

Answer 1

Mortalidad por coronariopatía y problemas cardiovasculares

Question 2

¿A qué se asocia la hipertrigliceridemia y a qué lleva?

Answer 2

Se asocia con Sx Metabólico y lleva a padecer pancreatitis.

Question 3

Función de los lípidos:

Answer 3

Valor energético
aislante térmico
aislante eléctrico (esfingomielina)
constituyente de la célula
Producción de hormonas (estrógenos)

Question 4

¿Cuáles son las peores grasas y dónde se encuentran?

Answer 4

Grasas saturadas, son de origen animal como carne, pollo, manteca o leche entera.

Question 5

Tipos de grasas:

Answer 5

Saturadas
Monoinsaturadas
Polinsaturadas

Question 6

¿Qué vías se ven involucradas en el transporte de lípidos?

Answer 6

1. Transporte endógeno
2. Transporte exógeno
3. Transporte reverso

Question 7

¿En qué consiste la vía exógena?

Answer 7

Forma quilomicrones, remanentes de quilomicrones y contiene a la proteina APO B48, mediante la enzima lopopretin cinasa llega al hígado por el receptor LDL.

Question 8

¿En qué consiste la vía endógena?

Answer 8

En la formación de otras lipoproteínas de baja densidad de trigliceridos B-100 formando LDL y colesterol mediante 3 caminos:

1. llevar colesterol a la célula y utilizarlo como sea.
   ej: formando hormonas.
2. LDL de regreso al hígado a través de receptor LDL.
3. LDL se va a coronaria para formar placa de ateroma e infarto.

Question 9

¿Las estatinas en qué vía actúan y para qué sirven?

Answer 9

Actúan en la vía endógena y sirven para disminuir la síntesis de colesterol, tiene efectos anti-inflamatorios en placa de ateroma.
Ejemplo: Pravastatina.

Question 10

¿En qué consiste el transporte reverso?

Answer 10

Se produce HDL (buena) en dos sitios: eritrocito e hígado.
El macrófago llega al colesterol y se transforma en célula espumosa y mediante LCAT se incorpora HDL.
Se recoge el colesterol y se regresa al hígado por 2 caminos:
1. llega el colesterol de regreso al hígado a unirse a SRB1.
2. regresa el colesterol a proteínas de baja densidad a través de proteína de transferencia de ésteres de colesterol.

Question 11

¿Cómo es la valoración para una alteración en los lípidos?

Answer 11

Historia clínica completa
perfil de lípidos
hemoglobina glucosilada
EKG
EGO
Colesterol total, LDL, HDL y trigliceridos.

Question 12

¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de lípidos?

Answer 12

1. disminuir LDL con estatinas o ezetimide.
2. disminuir trigliceridos con fibratos u omega 3 de origen marino.
3. disminuir colesterol no HDL con niacina.

Question 13

¿Qué significa dislipidemia?

Answer 13

Lípidos altos

Question 14

¿Cuáles son las hiperlipidemias más comunes?

Answer 14

Hipercolesterolemia familiar

Question 15

¿En qué consiste la hipercolesterolemia familiar?

Answer 15

Es un defecto en receptor LDL, no se une al hígado y se va a placa de ateroma en forma homocigota.

TX: alta dosis de estatinas.

Question 16

¿Cuáles son las hiperlipidemias secundarias?

Answer 16

Aumento de LDL
Aumento de TG
Disminución de HDL

Question 17

Causas de la elevación de TG:

Answer 17

Obesidad, sedentarismo, alcohol, DM, problemas renales, VIH.

Question 18

¿Cómo se clasifican a los enfermos y cuáles son los criterios?

Answer 18

• Alto riesgo: px con enfermedad coronaria o FR
  LDL < 100 o 70 mg/dl
• Riesgo moderado alto: expuesto a dos FR
  LDL < 130mg/dl
• Riesgo moderado: < 130 mg/dl, >160 mg/dl
• Riesgo bajo: fumador, <160 mg/dl, pero si tiene 189 mg/dl puedo administrarle medicamento.