Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina Interna > Hipertensión Arterial > Flashcards

Hipertensión Arterial Flashcards

0
Q

¿Cuál es la presión que se considera letal para la salud?

A

La presión sistólica, aunque ambas son peligrosas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

¿Qué valores de T/A se necesitan para considerar que un paciente tiene HTA?

A

Diastólica > 90 mmHg

Sistólica > 140 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué edades se ven afectadas por la HTA?

A

Hombres: 55 años
Mujeres: 65 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué se produce cuando la célula está estresada dentro de la HTA?

A

Microalbuminuria: proteína en el endotelio.-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Prevalencia en la población.

A

80% está en riesgo de desarrollar HTA
30% está enfermo y no lo saben
40% no se encuentra en tratamiento
60% no se encuentran bien controlados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuáles son los efectos / consecuencias de la HTA sobre el cuerpo?

A

Insuficiencia cardiaca o cardiopatía isquémica
Enfermedad vascular cerebral
Glomeruloesclerosis
Retinopatía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuáles son las arterias del cerebro, más susceptibles a tener hemorragias en HTA?

A

Las arterias lenticulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fisiopatología de HTA

A

Idiopática, pero existen varias hipótesis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuáles son las hipótesis de daño en la fisiopatología de HTA?

A

Medio ambiente, estrés, sistema renina - angiotensina, obesidad, endotelina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Obesidad se asocia con:

A

Resistencia a la insulina
retención de agua
retención de sodio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Con la activación de qué sistema, el corazón empieza a latir más rápido?

A

Sistema renina - angiotensina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué componente de la dieta, favorece de manera importante la HTA?

A

La sal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuáles son las funciones del sistema simpático?

A

Aumenta T/A, vasocontricción, alteración del hematocrito, hipertrofia del ventrículo, disfunción endotelial, fibrilación auricular, isquemia, riesgo de trombosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué sustancia se produce cuando una persona ronca?

A

Catecolaminas y se retiene agua y sodio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿En qué consiste el remodelado vascular?

A

Las resistencias vasculares periféricas están elevadas por cambios estructurales, mecánicos y funcionales, el miocardio por estos cambios empieza a fallar y crece junto con el ventrículo izquierdo aumentando el requerimiento de sangre pero los vasos y arterias permanecen del mismo tamaño.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Dónde se forma la renina?

A

En el yuxtaglomerular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Dónde se encuentra el angiotensinógeno?

A

En el hígado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuáles son los receptores de Angiotensina II?

A

Aldosterona, AT1 (malo de la película) y AT2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Para qué sirven los receptores AT1?

A

Vasocontricción, proliferacion celular, hipertrofia, activación sistémica del simpático, inhibe la liberación de renina.

** A este nivel actúa Losartan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuál es la función de la Aldosterona?

A

Es el principal mineralocorticoide, estimula la fibrosis intra y perivascular e insterticial del corazón.
Ayudando a la espironolactona a la prevención y revertimiento del depósito de colágeno vascular y cardiáco.
Reduce niveles circulantes de precolágeno tipo III, produciendo un efecto antifibrótico.

Más sodio, más agua y menos potasio = incremento de T/A.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Dónde actúa la aldosterona?

A

En el túbulo colector distal o en el colon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de amiloride?

A

Es un diurético, bloquea canal epitelial de sodio a nivel de riñón.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cuándo se sospecha de HTA, cómo se hace el diagnóstico?

A

Se tiene que medir la T/A en dos ocasiones, en dos visitas, ya que mas del 20% de los pacientes tienen presiones normales en el consultorio.
Monitorear T/A por 24 horas, fuera del consultorio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Factores que pueden hacer que la T/A tenga variaciones.

A

Respiración, emoción, estado de ánimo, sueño, alimentación, tabaco, alcohol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Qué significa “brecha auscultatoria”?

A

Cuando se subestima la T/A debido a la confusión de los ruidos de Kortkoff.

25
Q

¿Cómo se debe tomar la T/A?

A

Se debe tomar en ambos brazos, la diferencia entre presiones debe ser de 5 a 10 mmHg, se registra el valor más alto.

26
Q

¿Cuándo las presiones de ambos brazos son disparejas, qué significa?

A

Significa que el brazo que tiene la presión más baja, existe una obstrucción.

27
Q

Valores criterio de T/A

A

Óptima 120/80
Hipertensión >140/90
Etapa 1 159/99
Etapa 2 160/100

28
Q

¿Cómo se llama el examen que se debe hacer para monitorizar la T/A y llegar a una conclusión diagnóstica?

A

Mapeo ambulatorio de presión arteriañ

29
Q

¿Cómo debe ser la valoración del paciente con HTA?

A

Se debe realizar una historia clínica completa, buscar formar susceptibles de corregir, reconocer factores que influyen en el tx y modificarlos.
Identificar si hay daño o no a órgano blanco.
Factores de riesgo.

30
Q

¿Cuáles son los signos y síntomas de la HTA?

A
  • *Cuando existen signos y síntomas es porque la enfermedad está muy mal controlada.
    1. Propios del aumento de T/A: cefalea, mareo, palpitaciones,fatiga.
    2. Por vasculopatía hipertensiva: epistaxis, hematuria, visión borrosa, debilidad muscular, mareo, angina de pecho y disnea.
    3. Propios por la enfermedad de base: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, aumento de peso, diaforesis.
31
Q

¿Cuáles son los medicamentos asociados a HTA?

A

Cortisona y Esteroides

32
Q

¿Por qué los esteroides causan HTA?

A

Retienen agua y sodio en conjunto con AINES.

33
Q

¿Para qué sirve la oftalmoscopía en la valoracion del paciente con HTA?

A

Es un marcador de daño a órgano blanco. Cualquier dato de retinopatía es indicador de tratamiento.
Proporciona datos del estado de la enfermedad y su pronóstico.

34
Q

¿Qué se busca con un oftalmoscopio?

A
  1. Reflejo luminosos
  2. Defectos de los cruces A-V
  3. Hemorragias en formas de flama o mancha y exudados
  4. Estrechamiento arteriolar focal
  5. Estado del disco óptico
35
Q

¿Qué estudios de laboratorio se deben hacer?

A

BH, QS, ES, Glucemia, ECG, lípidos, Rx de tórax, USG renal, sedimento urinario, depuración de creatinina, aldosterona plasmática.

36
Q

¿Qué buscas en una BH, QS, ES, ECG?

A

BH: valores aumentados de hemoglobina.
QS: creatinina para ver funcion renal
ES: potasio
ECG: glucosa se asocia con DM

37
Q

¿Cómo se llama el principal tumor hipofisiario?

A

Enfermedad de Cushing

38
Q

¿Cuánto debe bajar la presion diastólica y sistólica para disminuir riesgo de EVC?

A

Sistólica 10 - 12 mmHg

Diastólica 5 - 6 mmHg

39
Q

Presiones bajas en HTA se asocia a:

A

EVC

40
Q

Cambios del estilo de vida para controlar HTA:

A

Bajar de peso (10kg disminuyen de 5 a 10 mmHg la T/A)
Cuidar ingesta de sodio y sal
Evitar alcohol

41
Q

¿Cuánta ingesta de sodio y sal se debe tener al día en HTA?

A

Sal: 6 gramos máximo al día
Sodio: 2.4 gramos

42
Q

¿Cuál es el medicamento de elección para la HTA?

A

La elección depende del efecto adverso que éste tenga sobre el paciente.

43
Q

¿Cuáles son los grupos de medicamentos que se utilizan en HTA?

A
  1. Tiazidas: hidroclorotiazida
  2. Diuréticos de Asa: furosemide
  3. Diuréticos ahorradores de potasio: amiloride,espironolactona
  4. Beta bloqueadores: propanolol
  5. Inhibidores de la hormona convertidora de angiotensina: captopril
  6. Bloqueadores de los canales de calcio: amlodipino
  7. Bloqueadores de alfa 1: prazocin
44
Q

Mecanismo de acción de las tiazidas:

A

Hace natriuresis, se pierde sodio, se va agua, disminuye bolemia, disminuye T/A.
Tiene un efecto compensatorio ya que activa el sistema Renina - angiotensina.

45
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos de asa:

A

Bloquean la bomba sodio potasio, producen diuresis, natriuresis, se pierde potasio, magnesio.
Sirve con falla renal avanzada y en estados edematosos.

46
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio:

A

Bloquea aldosterona en el remodelado cardiovascular.

47
Q

Mecanismo de acción de los beta bloqueadores:

A

Son selectivos y actúan en el miocardio disminuyendo FC, inotropismo = disminuye T/A
Útiles en aquellos que ya presentaron cardiopatías ESTABLES.
Se usa a dosis bajas.

48
Q

¿Cuál es el efecto adverso de captopril, a que familia pertenece y como se contrarresta?

A

Tos y se contrarresta con un antagonista de angiotensina II.

Captopril es de los inhibidores de la hormona convertidora de angiotensina.

49
Q

Mecanismo de acción de los bloqueadores de los canales de calcio:

A
  • No dihidropirimidinas: disminuyen T/A, inotropismo, inducen vasodilatación, es útil en enfermos con poca demanda de oxígeno.
  • Dihidropirimidinas.
50
Q

Efecto adverso de los bloqueadores de canales de calcio:

A

Edema

51
Q

Mecanismo de acción de los bloqueadores alfa 1:

A

Dilatadores periféricos
Útiles en hipotensión ortostática
Actúa también en próstata
**Ya no se usa mucho

52
Q

¿Cuáles son los medicamentos para HTA que están indicados usar durante el embarazo?

A

Alfa metil dopa
Hidralazina
Minoxidil

53
Q

¿Por quién está mediada la perfusión del riñón?

A

Por el sistema renina aldosa aldosterona

54
Q

En la etapa 1, ¿Qué tipo de terapia de medicamentos está indicado utilizar?

A

Es útil la monoterapia, sin embargo, si se combina con otros medicamentos no hay problema.

55
Q

¿Qué tipo de terapia se usa en la etapa 2 de HTA?

A

Se usa terapia combianada:
Hidroclorotiazida + enalapril
Hidroclorotiazida + lozartan
B - bloqueador

56
Q

Cuando aún con el medicamento no se alcanzan metas:

A

Hay que optimizar las dosis.

57
Q

Si aún optimizando dosis no pasa nada, ese tipo de HTA recibe el nombre de:

A

Hipertensión resistente a tratamiento.

58
Q

Causa de la “Hipertensión resistente a tratamiento”:

A

Ingesta de sal, no ingerir el medicamento, dosis inadecuada, combinación inapropiada, drogas (anfetaminas), hormonas esteroideas.

59
Q

Mecanismo de acción de los IECA (Inhibidores de la enzima de angiotensina):

A

Evitan el remodelado vascular y disminuyen riesgo de microalbuminuria.

Medicina Interna (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions