Trastornos de la personalidad Flashcards

1
Q

¿Qué es la personalidad?

A

La integración de todos los rasgos y características del individuo que determinan una forma de comportarse.

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2
Q

¿Qué es el temperamento?

A

Fenómeno naturalmente emocional, es decir, que se puede presentar una causa de factores genéticos o hereditarios.

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3
Q

¿Qué es el carácter?

A

El grado de organización moral que posee un individuo y que se fundamenta a través de los juicios de valor y de una evaluación ética que se hace de la personalidad.

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4
Q

¿Qué son los rasgos de personalidad?

A

Los rasgos de personalidad son las distintas formas que tenemos de conocer, pensar y relacionarnos con nosotros mismos y con los demás. Estos rasgos pueden ser variados y aparentemente contradictorios.

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5
Q

¿Cuándo hay una patología en la personalidad?

A

Cuando la personalidad es rígida o se basa en un solo rasgo, es cuando entra en la patología.

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6
Q

¿Qué es un trastorno de la personalidad?

A

Un patrón de relación, percepción, comportamiento y pensamiento permanente e INFLEXIBLE lo suficientemente serio como para causar angustia así como para impedir que quien lo padece se relacione plenamente con el entorno.
Generalmente se manifiesta en la adolescencia o bien al principio de la edad adulta y el trastorno se mantiene estable a lo largo del tiempo, por lo que comporta malestar y perjuicios para el sujeto

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7
Q

¿Quiénes hicieron los primeros manuales de TP y en que década?

A

A partir de las décadas 80-90 empezaron a publicarse los primeros manuales monográficos de tratamiento de los TP ( Kernberg, Gunderson, M. Linehan)

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8
Q

¿Cuál es la frecuencia de los TP en la población?

A

Los trastornos de personalidad en general afectan entre un 5-10% de la población y suponen un tercio de los pacientes ingresados, pero sólo uno de cada tres llega a ser realmente diagnosticado.
Solamente el TLP es el doble de frecuente que la esquizofrenia

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9
Q

¿ Cuáles son las razones por las que los TP deberían tomarse como un asunto de salud pública?

A

*Frecuencia
*Gravedad
*Asistencia Insuficiente
*Buenas posibilidades de mejora
*Más motivación para los profesionales
*Más material didáctico e informativo
*Ahorro en el sistema sanitario

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10
Q

¿Cuáles son las causas de los TP?

A

Interacción de genes y ambiente

*Ambiente: (Experiencias aumentan o disminuyen su presencia, estrés, sensación de bienestar).
*Genes: (herencia biológica, antecedentes familiares).

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11
Q

¿Cuáles son los tipos de TP?

A

*Clúster A (Raros y Excéntricos): Paranoico, esquizoide, esquizotípico.
*Clúster B (Dramáticos) : Histriónico, narcisista, antisocial y límite.
*Clúster C (Ansiosos y Temerosos): Obsesivo compulsivo, dependiente, por evitación.

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12
Q

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar un TP según el DSM-V?

A

*Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que esta apartado acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta dos o más de las siguientes áreas: Cognición, afectividad, actividad interpersonal ,control de los impulsos.
*Este patrón persistente es inflexible.
*Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
*El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
*El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro trastorno mental.
*El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneal).

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13
Q

¿Qué es el trastorno paranoide?

A

Patrón de desconfianza y sospecha general hacia los demás, de forma que las intenciones de estos son interpretadas como maliciosas.

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14
Q

¿Cuáles son las conductas del trastorno paranoide?

A

*Expectativa de ser explotado
*Cuestionara la veracidad de amigos o asociaciones
*Mostrar resentimiento
*No confiar en los otros por miedo a que la información se use en su contra
*Tendencia a reaccionar con ira
*Cuestionar la fidelidad de la pareja
*Intensos cambios de humor
*Incapacidad de confiar en los demás
*Conductas hostiles
*Controladores

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15
Q

¿Cómo es el tratamiento del trastorno paranoide?

A

*Rara vez buscan terapia (egosintónico)
*Pobre o nula conciencia de enfermedad
*Si solicitan tratamiento es por síntomas comórbidos, problemas legales, de pareja, en su empleo
*Experiencia del otro como una relación discontinua
*Prevención de la Violencia

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16
Q

¿Qué es el trastorno esquizoide?

A

Afección en la que el enfermo evita las actividades sociales y la interacción con otras personas.
*Reducción de las relaciones sociales y pocos amigos
*Reducción del deseo sexual y pocas actividades placenteras
*Indiferencia a la alabanza o la crítica
*Estilo de vida solitario
*Más frecuente en hombres que en mujeres

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17
Q

¿Cuáles son las conductas del trastorno esquizoide?

A

*Comportamiento insensible que hace que sean poco atractivos para los demás por lo que se desvinculan.
*Conciencia perceptiva disminuida, poco perceptivos socialmente. Una consecuencia, excluyen la posibilidad de aprender de las experiencias que le procurarían una vida social más diversificada.
*Inactividad social, llevan solo acabo las actividades para su trabajo u obligaciones familiares.

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18
Q

¿Cuál es el tratamiento del trastorno esquizoide?

A

*Los psicofármacos se deben evitar, salvo en caso de comorbilidad con depresión por periodos cortos.
*Psicoterapia breve para resolución de crisis.
*Respeto de los límites del paciente.
*Individual y gradualmente a grupo.

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19
Q

¿Cuáles son los características del trastorno esquizotípico?

A

*Una forma atenuada de la esquizofrenia
*Creencias extrañas y pensamientos mágicos
*Ilusiones recurrentes
*Ideas de referencia (significado oculto)
*El comportamiento y la apariencia son excéntricos
*Prevalencia es menor 1%
*Incidencia familiar (Mayor prevalencia en familiares de 1er grado con esquizofrenia
*10% cometen suicidio

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20
Q

¿Cuál es el trastorno esquizotípico?

A

Patrón general de déficit sociales e interpersonales caracterizados por un malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así como, por distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.

21
Q

¿Cómo es el tratamiento del trastorno esquizotípico?

A

*Farmacológico: Los antipsicóticos pueden ayudar con ideas de referencia, ilusiones y otros síntomas y los antidepresivos son útiles cuando hay uno componente depresivo.
*Psicoterapia: Igual que el tratamiento de los trastornos de la personalidad esquizoide, pero los los médicos deben ser más sensibles y
no confrontar pensamiento mágico y creencias extrañas. Muchos pacientes están involucrados en cultos, prácticas religiosas extrañas y ocultismo.

22
Q

¿Qué es el trastorno antisocial?

A

Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que comienza en la infancia o el principio de la adolescencia y continúa en la edad adulta.

23
Q

¿Cuáles son los características del trastorno antisocial?

A

*3% en varones y 1% en mujeres
*Mas común en áreas urbanas y pobres y población flotante
*75 % de la población cárcel
*Se inicia antes de los 15 años en varones y en las mujeres antes de la pubertad
*Comorbilidad con abuso de sustancias 52-65%

24
Q

¿Qué es el trastorno límite?

A

Patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad con una notable impulsividad que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.

25
Q

¿Cuáles son las características del trastorno límite?

A

*El más frecuente de todos los trastornos de personalidad
*Se estima que la prevalencia es del 2% en la población general
*Afecta al 10% de los pacientes ambulatorios
*Afecta al 20% de los pacientes ingresados
*Afecta al 30-60% de los pacientes diagnosticados de TP
*Afecta más a las mujeres que a los hombres, en relación 3:1
*Su mayor incidencia se haya entre los 19-34 años de edad
*Se presenta en todas las culturas del mundo

26
Q

¿Cuáles son las características del paciente con trastorno límite?

A

*Los pacientes se sitúan en la frontera entre la neurosis y la psicosis
*Inestabilidad extrema que afecta el estado de ánimo, el comportamiento, las relaciones de objeto, y la autoimagen
*Sentimientos crónicos de vacío
*Episodios psicóticos breves
*Actos impulsivos
*Exigen relaciones extraordinarias
*Automutilación e intentos suicidas, manipuladores

27
Q

¿Cuáles son los síntomas principales del trastorno límite de la personalidad?

A
  1. DESREGULACIÓN EMOCIONAL: Cambios de humor frecuentes e intensos, ira inapropiada e incontrolable, sentimientos crónicos de vacío.
  2. IMPULSIVIDAD: Autolesiones, Alimentación, Conducta imprudente, Intentos suicidas.
  3. ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN Y EL RAZONAMIENTO: Pensamiento paranoico, Episodios disociativos, Despersonalización, Autoimagen sentido, De sí mismo inestable.
  4. RELACIONES INTERPERSONALES: Relaciones interpersonales, Intensas e inestables, Pensamiento en blanco y negro, Esfuerzos frenéticos para evitarlo abandono real o imaginario.
28
Q

¿Qué es el trastorno histriónico?

A

El trastorno de personalidad histriónica es un trastorno mental que se caracteriza por un patrón generalizado de excesiva emocionalidad y búsqueda de atención. Las personas con trastorno de personalidad histriónica demandan continuamente ser el centro de atención y, con frecuencia, tratan de hacerlo vistiéndose y actuando de maneras inapropiadamente seductoras y provocativas y expresándose de forma muy dramática. Este patrón empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.

29
Q

¿Cuáles son las características del trastorno histriónico?

A

*Comportamiento observable dramático: Las personalidades histriónicas tienden a ser caprichosas, se excitan con facilidad y son poco tolerantes a la frustración, la dilatación y el desenganche.
*Comportamiento interpersonal buscador de atención :El objetivo de los histriónicos es la afectividad y la atención.
*Estilo cognitivo frívolo: Evita el pensamiento introspectivo, están hipervigilantes a los acontecimientos momentáneos y superficiales y carecen de una identidad independiente de los demás.
*Autoimagen gregaria: Gente sociable, amigable y conformista . Se consideran estimulantes y encantadores y suelen negar las señales de agitación interna, debilidad, depresión u hostilidad, rechazándolas como si pertenecieran a ellos los mismos.

30
Q

¿Qué es el trastorno narcisista de la personalidad?

A

La característica esencial del trastorno narcisista de la personalidad es un patrón general de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía que empieza al comienzo de la edad adulta y que se da en diversos contexto.

31
Q

¿Cuáles son las características del trastorno narcisista?

A

*Muestra amor propio no solo de manera normal sino también conveniente
*El drama de estas personas es que son incapaces de amar
*Toma a las personas como objetos (utiliza y descarta) de acuerdo con sus necesidades, sin consideración por sus sentimientos
*Es un individuo arrogante que demanda ser el centro de atención
*Grandiosidad
*Necesidad de aprobación
*Maltrato hacia las parejas
*Manipulación
*Fantasías

32
Q

¿Cuál es el tratamiento del trastorno narcisista?

A

*Les es difícil presentarse a una terapia
*Sólo se presentan por ayuda si la ayuda proviene de alguien reconocido o que les de estatus
*Se les da enseñanza de habilidades alternativas
*Aprenden y prueban las técnicas de relajación
*Reorientación cognitiva
*Entrenamiento de empatía
*Psicofármacos (ANTIPSICÓTICOS)

33
Q

¿Qué es el trastorno por evitación?

A

Patrón estable de timidez extrema, sentimientos de inadecuación y sensibilidad al rechazo. El Trastorno de la personalidad por evitación se caracteriza por una tendencia general a temer y evitar las interacciones sociales, incluso las interacciones con las personas que son bien conocidas.
Rasgo desde la Infancia: Inhibición del comportamiento.

34
Q

¿Cuáles son las características del trastorno por evitación?

A

*Alta sensibilidad al rechazo
*Aislamiento
*Comorbilidad con trastornos depresivos y de ansiedad
*Vergüenza
*Aprensión
*Dificultades para establecer relaciones interpersonales
*Autocrítica

35
Q

¿Cuál es el tratamiento del trastorno por evitación?

A

*Buenos candidatos para psicoterapia por su anhelo de relaciones interpersonales.
* Desarrollo de confianza
*TCC
*Terapia de grupo
*Desarrollo de Habilidades sociales

36
Q

¿Cuál es el trastorno por dependencia?

A

Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos

37
Q

¿Cuáles son las características del trastorno por dependencia?

A

*Dependencia Patológica
*Incapacidad para tomar decisiones propias
*Necesidad de seguridad
*Incapaz de estar solo
*Tolerar el abuso
*Temperamento biológico
*Buscan cuidadores para evitar la ansiedad

38
Q

¿Cuál es el tratamiento del trastorno por dependencia?

A

*Alta comorbilidad con T. Depresivos, T. Conducta Alimentaria, T. Ansiedad, Consumo de Sustancias y Alcoholismo.
*Alto riesgo de suicidio
*PSICOTERAPIA
*Tratamiento farmacológico de comorbilidad

39
Q

¿Qué es el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad?

A

Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental. interpersonal, a gastos de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.

40
Q

¿Cuáles son las características del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad?

A

*TOC ≠ TOCP
*Rasgos de TOCP adaptativos en laborales y desadaptativos a nivel familiar
*Duda de si mismo
*Figuras paternas distantes o frías con poco reconocimiento hacia el niño
*Individualismo “rudo” (dependencia y enojo hijos intolerables)
*Controladores
*Carencia de espontaneidad y flexibilidad
*Pensamiento rígido y dogmático
*Grandes logros laborales/escolares

41
Q

¿Cuál es el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad?

A

*Psicoanálisis
*TCC
*Tratamiento farmacológico de comorbilidades principalmente Trastornos de Ansiedad

42
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de un TP?

A

*Evaluación médica, basado en un manual diagnóstico
*Algunas personas se angustian por su comportamiento y buscan ayuda
*Otras personas debido a su comportamiento causan problemas en los demás y son ellos quienes sugieren la busqueda de tratamiento

43
Q

¿Cuándo sospecha el médico de un TP?

A

*Se ven constantemente a sí mismos o a los demás de manera diferente a la real
*Describen un patrón inapropiado de pensamientos o conductas que no modifican a pesar de las consecuencias negativas
*Esta angustiado por su comportamiento y/o consecuencias siendo incapaz de funcionar adecuadamente
*Su comportamiento es persistente a pesar de incomodarlos o incomodar a los demás

44
Q

¿Cuál es el sustento biológico de los TP?

A

No hay un sustento genético o biológico, por tanto no hay predisposición biológica
*Esquizotípico (esquizofrenia, alta dopamina y ventrículos cerebrales)
*Antisocial y TLP (déficit de actividad serotonina, lóbulos frontales, amígdala hiperactiva-impulsiva y agresiva)

45
Q

¿Cuáles son los sustentos psicológicos de los TP?

A

*Psicodinámica
*Cognitivo
*Conductual

46
Q

¿Cuáles son los sustentos psicológicos psicodinámicos de los TP?

A

*Experiencias negativas de la primera infancia, impedimento de establecer las relaciones saludables.
*Estrés infantil.
*Maltrato infantil relacionado con la percepción negativa de sí mismo.

47
Q

¿Cuáles son los sustentos psicológicos cognitivos de los TP?

A

*Patrones de pensamiento.
*Distorsiones cognitivas (pensamiento dicotómico), rigidez (TOC).
*Se originan de la interacción entre una predisposición biológica y experiencias ambientales indeseables.
*Pensamientos desadaptativos se fortalecen durante los acontecimientos vitales aversivos como mecanismo de protección.

48
Q

¿Cuáles son los sustentos psicológicos conductuales de los TP?

A

*Modelado: Aprende patrones y conductas sociales desadaptativos al observar.
*Refuerzo : Recompensa de conductas desadaptativas y fallta de habilidades sociales

49
Q

¿Cuáles son los sustentos sociales de los TP?

A

*Disfunción familiar
*Maltrato infantil
*Apegos ansiosos, ambivalentes y desorganizados