Trastornos de ansiedad

Question 1

COMO SE CLASIFICAN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD SEGÚN DSM5?

Answer 1

• Trastornos de ansiedad por separación
• Mutismo selectivo
• Trastorno de pánico
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Agorafobia
• Trastorno de ansiedad social

Question 2

QUE ES UN ATAQUE DE PÁNICO?

Answer 2

Es un episodio aislado de comienzo abrupto. Tiene un comienzo y un final, de duración de 5 a 45 minutos.
No siempre tiene que ver con estar haciendo una situación de preocupación o impacto emocional en particular

Question 3

CUÁLES SON LOS SX DEL ATAQUE DE PANICO?

Answer 3

Sx Fisicos: dolor de pecho (sensación de presión en el pecho), falta de aire o ahogo, cefalea, nauseas, vómitos, taquicardia, palpitaciones, sensación de nudo en la garganta

Los sx físicos son los que inician el ataque de pánico, lo perpetúan e intensifican

Sx Emocionales: miedo a morirse, volverse loco, descontrolarse - puede llegar a haber despersonalización (sensación de extrañeza con uno mismo) o desrealización (desconoce el entorno en el que se encuentra).
Hay una desorganizacion de estos síntomas de una forma intensa de la ansiedad, es característica del ataque de pánico

Question 4

TTO. ATAQUE DE PÁNICO

Answer 4

Tratamiento farmacológico

• BZD (1a linea) en casos de ansiedad aguda ➡️ clonazepam (buena duracion y potente) o alprazolam. Sublingual, oral o IM (lorazepam o diazepam)

Tratamiento no farmacológico

• Técnicas de respiración y relajación x taquipnea (se indica una respiración más lenta y profunda - cuadrado de los 4 segundos), para evitar hiperventilación

Question 5

QUE ES UN TRASTORNO DE ATAQUE DE PÁNICO?

Answer 5

Es un trastorno que se presenta en pacientes que padecen de ataques de pánico, caracterizado por la presencia de ansiedad anticipatoria (miedo al miedo) entre los ataques de pánico.

El px tiene miedo a los ataques de pánico y puede no salir de casa, evita lugares cerrados y con mucha gente.

Question 6

CRITERIOS DE DX PARA TRASTORNO DE ATAQUE DE PÁNICO?

Answer 6

1. El px tuvo ataques de pánico recurrentes con presencia de 2 Tipos de ansiedad (ansiedad anticipatoria y ansiedad del epidosio)
2. Al menos 1 de los ataques de pánico fue seguido un mes o más por:

• Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o sus consecuencias (evita salir de casa, chequea todo el tiempo sx que tiene cuando está pasando por un ataque de pánico)
• Cambio significativo en el comportamiento relacionado con los ataques

3. No se puede atribuir a efectos fisiológicos de sustancias o afecciones médicas
4. No se explica mejor con otro trastorno mental

Question 7

TTO. TRASTORNO DE PÁNICO

Answer 7

1. Farmacológico

• IRSS + BZD: se administran BZD hasta que haga efecto el IRSS. Los IRSS utilizados son: sertralina, escitalopram, fluoxetina
• Paroxetina p/ px con insomnio o dificultad para dormir a la noche (genera aumento de peso)
• Fluoxetina p/ personas obesas o con incidencia en aumentar de peso

2. Psicoterapia - tto. cognitivo conductual