TRASTORNOS DE ANSIEDAD Flashcards
masculino de 17 años refiere que no quiere estudiar su carrera en el extranjero porque teme a estar solo, sobre todo teme que a sus padres les pase un accidente mientras que el no este presente. teme que sus padres mueran. refiere que empieza a sentirse “mal” con tan solo pensar que la fecha para irse se acerca, le dan nauseas y vomita. diagnóstico presuntivo y tratamiento?
trastorno de ansiedad por separacion
Manejo: ISRS (fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, escitalopram) y psicoterapia individual
padre acude a consulta con su hijo de 7 años. el padre refiere que no habla en la escuela, sus maestros se molestan a menudo porque no logran que participe en clases, por ende esta bajando de calificacion. lleva mas de 1 mes. sin embargo el niño si habla en casa. diagnóstico y tx?
Mutismo selectivo. ISRS
que trastornos y situaciones debe descartar antes de diagnósticar mutismo selectivo?
- trastorno de la comunicacion
- trastorno del espectro autista
- incomodidad con el idioma
IMPORTANTE: que dure mas de 1 mes sin hablar (no dentro del 1 mes de escuela)
Tiempo requerido para poder diagnosticar una fobia?
minimo 6 meses tanto para fobia especifica y fobia social
Paciente femenino de 45 años acude a consulta psiquiatrica. refiere que penso mucho y batallo para salir de su casa y acudir a esta consulta ya que tiene que usar transporte publico y teme ser observada por las personas miemtras va parada en el camion. refiere que desde hace 8 meses no ha ido a un restaurante porque tampoco le gusta que la gente la vea comer. fue despedia de su trabajo porque no podia dar coferencias en publico por un miedo inmenso a fallar y hacer el ridiculo frente a todos. diagnostico y tratamiento?
trastorno de ansiedad social. ISRS al menos por 5 años. benzodiacepinas solo para alivio temporal agudo de la ansiedad. #1 paroxetina
es la fobia especifica mas frecuente
fobia animal #1: arañas, serpientes
tx: TCC y exposicion gradual
Femenino de 39 años acude a psiquiatria porque desde hace 1 mes tiene oleadas de de temor que le vienen inesperadamente. ella refiere que son sensaciones de que va a morir, que se esta ahogando y siente una presion en su pecho y suda mucho. la ultima vez que le dio fue en un supermercado. ella refiere que los ataques duran de 5 a 10 minutos. diagnostico y tratamiento
trastorno de panico. TX: ISRS aunque los ataques remitan deben seguir con el ISRS por 1 año al menos,
etiologia de trastorno de panico
aumento de catecolaminas en SNC, disminucion de GABA y defecto en locus ceruleus.
trastornos psiquiatricos concurrentes en trastorno de panico
Depresion mayor y abuso de sustancias
tratamiento de trastorno de panico
ISRS #1 paroxetina. primeros 7 dias dar mitad de dosis. puede darse clonazepam pero retirarlo lentamente antes de 3 meses.
complicacion del trastorno de panico
AGAROFOBIA: miedo a separarse de su fuente de seguridad. temor de salir y que le de un ataque de panico en publico.
tratamiento de la agarofobia
terapia de exposicion: alentar a los pacientes a entrar gradualmente a situaciones temidas
paciente acude a consulta. se refiere a el mismo como muy preocupon. lleva meses aprox 8 meses siempre esta pensando en como va a comprar una casa, como le va a hacer para pagar un auto, piensa constantemente en el futuro. el refiere que constantemente esta tenso, irritable y tiene problemas para conciliar el sueño. diagnostico y tratamiento?
trastorno de ansiedad generalizada.
TX: TCC y IRSN #1 duloxetina y #2 venlafaxina. contraindicado el psicoanalisis
