Trastornos Afectivos (Depresión 2) Flashcards
Criterios para el diagnóstico de depresión
CRITERIO A
- más de 5 síntomas en 2 semanas
- al menos uno es ánimo bajo o anhedonia
- irritabilidad en niños
- apatia
- perdida ponderal o ganancia (cambio 5% en 1 mes) es decir aumenta o disminuye el apetito
Síntomas caracteristicos de depresión
- insomnio o hiperinsomnia
- agitación o retraso psicomotor
- fatiga o anergia
- minusvalía o culpa
- indesición o distraído
- recurrentes ideas de muerte o suicidio
¿Cuál es el citerio B para diagnóstico de depresión?
limitación funcional o malestar clínicamente significativo
¿Cuál es el citerio C para diagnóstico de depresión?
No atribuible a sustancias u otras condiciones médicas
¿Cuál es el criterio D para diagnóstico de depresión?
No está explicado por esquizoafectivo, esquizofrenia, esquizofreniforme, delirante u otros psicóticos
¿Cuál es el citerio E para diagnóstico de depresión?
No presentó cuadros de manía
¿Cuántos cuadros de depresión se necesitan para hacer el diagnóstico?
con 1 solo cuadro se hace el diagnóstico
¿Cómo se presenta la depresión con síntomas melancólicos?
Con:
* anhedonia severa
* despertares tempranos
* pérdida ponderal
* culpa profunda
* ideación suicida muy frecuente
* depresión endógena
¿Qué es la depresión endógena?
no hay causa para la depresión, mejora durante el día y el paciente tiene la ides de “estarían mejor sin mi”
¿Cómo se presenta la depresión con síntomas atípicos?
- hiperfagia
- hipersomnia (síntomas vegetativos reversos)
- en más jóvenes= enlentecimiento, comorbilidad con ansiedad, fumar y depresión estacional
¿Cómo se presentan los viejitos con depresión?
Segun el exámen mental
Con retraso psicomotor y agitacion
agitación= jalar el cabello o retorcer las manos
Según el exámen mental
¿Cómo se presentan los pacientes con depresión?
- Postura encorvada
- No movimientos espontáneos
- Mirada evitativa
¿Cuál es el síntoma clave en el estado de ánimo de la depresión?
El ánimo deprimido es el síntoma clave aunque el 50% de los pacientes niegan o no aparentan estar deprimidos
¿Cómo suele ser el lenguaje de una persona con depresión?
El volumen y la producción de lenguaje están reducidos; las personas hablan menos y más bajo de lo normal
¿Qué tipo de alteraciones sensoperceptuales pueden ocurrir en la depresión?
Pueden presentarse alucinaciones o delirios (en depresion severa con sx psicóticos) pero no es tan común
¿Cómo son las alucinaciones y delirios en pacientes con depresión?
congruentes con el estado de ánimo, como ideas de culpa, pecaminoso, minusvalía, pobreza o enfermedad
¿Que otros hallazgos hay en el examen mental de un paciente con depresión?
- pensamientos negativos sobre sí mismo y sobre los demás
- rumiación sobre culpa, pérdida
- orientación adecuada en 3 esferas
- falta de motivación o energía
¿Que ocurre con la memoria en pacientes con depresión?
del 50% al 70% de los pacientes tienen fallas en la cognición-pseudo demencia depresiva (ancianos)
¿Que porcentaje de los pacientes cometen suicidio?
10 al 15% y 2/3 tienen ideas de suicidio
preguntar si tienen ideas de suicidio disminuye el riesgo a la mitad
¿Cuáles son los tipos de trastornos del sueño asociados a la depresión?
- Insomnio (dificultad para conciliar el sueño) = sueño inicial
- Interrupciones durante la noche = sueño intermedio
- No dormir nada = sueño global
- Hipersomnia (común en la depresión atípica).
¿Qué riesgo incrementa a medida que mejora el estado de un paciente con depresión?
El riesgo de suicidio aumenta cuando hay una leve mejoría, ya que recuperan algo de energía pero siguen sintiéndose desesperados.
¿Cómo se afecta el juicio en pacientes con depresión?
El juicio puede estar distorsionado, con descripciones hiperbólicas, siendo difícil convencer al paciente de que mejorará.
¿Cómo se clasifica la depresión según su severidad?
La depresión se clasifica en leve, moderada o grave, dependiendo de la cantidad e intensidad de los síntomas.
En la grave= ya hay ideas suicidas porque pone en riesgo su vida
¿En qué porcentaje de los casos de depresión el primer episodio ocurre antes de los 40 años?
En el 50% de los casos de depresión
