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Psiquiatría > Trastornos Afectivos (Depresión) > Flashcards

Trastornos Afectivos (Depresión) Flashcards

1
Q

Es una emoción sostenida y persistente que influye en la conducta y se refleja en trastornos afectivos

A

ÁNIMO

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2
Q

Diferentes tipos de expresión de ánimo

A
  • Deprimido
  • Triste
  • Vacío
  • Melancólico
  • Molesto
  • Irritable
  • Desconsolado
  • Eufórico
  • Maníaco
  • Festivo
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3
Q

¿Qué sintomas se asocian con los tratornos afectivos?

A
  • cambios en el nivel de actividad
  • funciones vegetativas (no duerme, no come, no apetito sexual)
  • fluctuaciones emocionales
  • limitaciones funcionales a nivel interpersonal, social y ocupacional
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4
Q

¿Cuál es la diferencia entre trastorno depresivo mayor y la enfermedad bipolar?

A

el trastorno depresivo mayor= implica solo episodios depresivos
la enfermedad bipolar= alterna entre episodios de depresión y manía o tambien solo manía

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5
Q

Entre el trastorno depresivo mayor y la enfermedad bipolar se encuentra…

A
  1. hipomanía
  2. ciclotomía
  3. distimia

alteraciones mas leves del estado de ánimo

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6
Q

¿Qué es la eutinia?

A

Estado de ánimo anormal y lo que se busca en e px

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7
Q

¿Qué se requiere para diagnosticar un episodio depresivo mayor?

A

Deben presentarse más de 4 síntomas durante al menos 2 semanas incluyendo ánimo bajo o anhedonia

SIN HISTORIA DE MANÍA

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8
Q

Síntomas de depresión

A
  • cambios en sueño (habitualmete insomnio inicial e intermedio)
  • cambios en peso
  • anergia
  • cambios en la alimentación (come mucho o poco)
  • culpa
  • problemas cognitivos
  • ideación de muerte
  • irritabilidad en niños
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9
Q

¿Cuál es la diferencia entre la depresión recidivante y la recurrente?

A
  1. Recaída antes de 6 meses tras el tx= recidivante
  2. Recaída despues de 6 meses tras tx= recurrente
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10
Q

¿Qué es la distimia?

A

Actualmente se le conoce como trastorno depresivo persistente
* más de 2 años con sintomas depresivos

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11
Q

¿Qué es la depresión doble?

A

Depresión persistente (hay exacerbación) dentro de la depresión crónica + depresión mayor agudizada

depresión persistente=distimia

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12
Q

Como se reporta la depresión doble en la historia clínica

A

Depresión persistente con depresión mayor

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13
Q

¿Qué es la psicoeducación?

A

Que el px sepa y esté consciente de su padecimiento

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14
Q

¿Qué es el estado de ánimo mixto?

A

Estados de manía y depresión (eufórico y desesperado)

Se siente el rey pero aun se quiere suicidar

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15
Q

La depresión atípica se caracteriza porque las alteraciones en el sueño y alimentacion son:

A
  1. Hiperfagia (come mucho)
  2. Hiperinsomnia (duerme mucho)
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16
Q

¿Cómo se ve afectada la memoria y comunicación en la depresión?

A

Puede causar olvidos y dificultad para describir los pensamientos

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17
Q

¿ A qué se refiere con limitaciones funcionales a nivel interpersonal, social y ocupacional?

A

No querer salir, ver a nadie, dificultades en la escuela o trabajo

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18
Q

V/f
el trastorno depresivo mayor es lo mismo que la depresión unipolar

A

verdadero y se caracteriza por un estado de ánimo bajo

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19
Q

¿Qué es la anhedonia?

A

Falta de placer

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20
Q

Comorbilidades frecuentes en depresión

A
  1. Sustancias 27%
  2. TOC 10%
  3. Fobia social 12%
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21
Q

¿Qué neurotransmisores están involucrados en los trastornos afectivos?

A

La serotonina, dopamina y noradrenalina tienen roles clave en la regulación del ánimo

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22
Q

¿Qué síntomas se asocian con la distimia y la ciclotomia?

A

La distimia incluye síntomas depresivos leves pero persistentes durante al menos 2 años y la ciclotomia alterna entre síntomas hipomaníacos y depresivos leves durante un período similar

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23
Q

¿Qué factores psicosociales pueden influir en los trastornos afectivos?

A
  1. Eventos estresores
  2. Traumas en apegos tempranos
  3. Disfunciones en relaciones interpersonales
24
Q

¿Qué papel juegan los receptores beta adrenérgicos en la etiología de los trastornos afectivos?

A

los receptores beta adrenérgicos pueden estar a la baja o ser menos sensibles, lo que afecta la respuesta antidepresiva vinculando la disminucion de NA a los síntomas depresivos

25
Q

¿Cómo se relaciona la serotonina (5HT) con la depresión?

A

la disminución de serotonina se asocia a depresión sin embargo los px responden bien a los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

menos 5HT en LCR se ha relacionado a mayor riesgo de suicidio

26
Q

¿Qué efecto tiene la dopamina en los estados afectivos?

A

Su disminución asocia a la anhedonia en la depresión y su aumento está relacionado con episodios maníacos

27
Q

¿Qué alteraciones de GABA se observan en la depresión?

A

GABA está dismuido, lo que lleva a un aumento de glutamato y más apoptosis

28
Q

¿Qué son los sistemas de segundos mensajeros y como se involucran en los trastornos afectivos?

A

los sistemas de segundo mensajero, como cAMP y cGMP, son regulados por proteínas G que infuyen en el uso de energía y la función de los canales iónicos. Los estabilizadores de panimo pueden actuar sobre estos sistemas

29
Q

¿Qué ocurre con los patrones de sueño en el trastorno de depresión?

A

Aumentan los despertares nocturnos, se pierde el sueño profundo (ondas lentas) y se reduce la latencia del sueño REM y predomina en el ciclo de sueño (pasan más tiempo en la fase REM)

REM= no es reparador por eso siente que no descansa

30
Q

Regiones cerebrales involucradas en la regulacion de emociones

A
  • Corteza prefrontal
  • Cingulado anterior
  • Hipocampo
  • Amígdala
31
Q

¿Qué efecto tiene el estrés temprano en el cerebro?

A

El estrés temprano puede aumentar la actividad del eje HPA y reducir el volumen de la corteza, lo que predispone a trastornos afectivos

32
Q

¿Cómo afecta la hipercotisolemia a los pacientes con depresión?

A

Está relacionado con una disminución del tono seratoninérgico y un aumento de NA, ACh o CRH afectando el estado emocional y la respuesta al estrés

33
Q

¿Cómo se encuentra la hormona de crecimiento en la depresión?

A

Disminuida

34
Q

¿Qué sucede con las plaquetas en pacientes con depresión?

A

Hay una disminución de la concentración de sitios de recaptura de serotonina en las plaquetas, lo que refleja una baja de serotonina en la sangre

35
Q

¿Que sugieren los hallazgos de colina en pacientes con depresión?

en la autopsia

A

Se ha encontrado disminuida en estos pacientes y suguiere alteraciones en la membrana neuronal

36
Q

¿Qué se detacta en la pruba de dexametasona en pacientes con depresión?

A

Los pacientes no respondes a la prueba de dexametasona, esto indica una falla en la regulación de cortisol

No es como tal una prueba de diágostico para depresión

37
Q

¿Qué relación existe entre el eje HPA y los antecedentes de estrés temprano?

A

El estres temprano aumenta la actividad del eje HPA esto hace que haya un volumen cerebral reducido y menos desarrollo de la corteza

38
Q

Funciones del hipocampo en relacióna las emociones y el aprendizaje

A
  1. memoria y aprendizaje
  2. inhibe la actividad del eje HPA
  3. tiene papel en el manejo de la ansiedad y miedo condicionado
39
Q

porcentaje de pacientes con depresión asociado a hipotiroidismo

A

5% y el 10%

40
Q

¿Que ocurre cuando los pacientes con depresión no tienen una adecuada respuesta de inhibición a la TSH?

A

Aumenta el riesgo de recaídas depresivas

41
Q

¿Que cambios en la temperatura corporal se manifiestan en estos pacientes?

A

Aumenta la temperatura corporal durante la noche

42
Q

Función de la corteza prefrontal en la regulación emocional

A

La corteza prefrontal regula objeticos y respuestas conductuales apropiadas

43
Q

¿Qué es el ello y el super yo ?

en corteza prefrontal

A
  • Ello= impulsivo está asociado con la corteza prefontral izquierda
  • Super yo= moral esta asociado a corteza prefrontal derecha

el equilibrio de los 2 influye en la toma de decisiones

44
Q

Conexiones de la parte efctiva y la parte cognitiva de la corteza prefrontal

A

la parte afectiva tiene más conexiones con el sistema límbico
la parte cognitiva está conectada con la corteza prefrontal dorsal

45
Q

¿Qué hace el gen que codifica para BDNF?

A

Disminuye el estrés crónico

46
Q

¿Cuáles pueden ser eventos desencadenantes para un primer episodio depresivo?

A

Eventos estresantes:
* muerte de padre o cónyuge
* desempleo
* culpa

47
Q

V/F
es necesario un desencadenante para los episodios depresivos recurrentes

A

FALSO
los siguientes episodios de depresión pueden no tener un desencadenante

48
Q

Consecuencias del estrés en la biología cerebral

A
  1. Cambios persistentes en la biología cerebral
  2. disminución de neuronas, sinapsis y factores de crecimiento neuronal
49
Q

Fases del desarrollo psicodinámico según el psicoanálisis

A
  1. Fase oral
  2. Fase anal (control de esfínteres)
  3. Fase fálica
50
Q

¿Qué relación hay entre la fase oral y la depresión?

A

Según Freud y Abraham la disfunción en la fase oral y la pérdida del objeto provoca la introyección del objeto perdido y lleva a depresión

51
Q

¿Qué menciona Bibring sobre la depresión?

A

Plantea que la depresión puede surgir por la diferencia entre los ideales altos de la persona y la incapacidad que tiene para alcanzarlos

52
Q

¿Qué menciona Jacobson sobre los niños y la depresión?

A

Menciona que los niños victimas de padres abusivos tienen una mayor probabilidad de deprimirse

53
Q

¿Qué sugiere Arieti sobre la depresión?

A

Dice que algunas personas deprimidas viven la vida de alguién mas en lugar de la misma y eso contribuye a la depresión

54
Q

Relación de la mania con la depresión

A

La manía es una forma en que la persona se defiende de la depresión, enfrentando la tristeza al volverse excesivamente alegre y mostrando una actitud exageradamente positiva

55
Q

¿Qué consecuencia tiene un super yo tiránico en la depresión?

A

El super yo tiránico genera una autocrítica intolerable y puede llevar al descontrol del paciente

En manía el pacient rompe los límites y no hay control que lo oprima

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