Trastornos ácido base

Question 1

Osmolaridad urinaria < 180 + Osmolaridad plasmárica normal + Hipernatremia (>150) + Orina mucho

Answer 1

Diabetes insípida

Question 2

Etiología de Diabetes insipida nefrogénica

Answer 2

Hipocalecemia, hipopotasemia (litio, alcohol, demeclociclina, gliburida, anfotericina, foscarnet, sobredosis de propoxifeno), SS, amiloidosis, diuresis osmótica (glucosa, manitol, urea), diuréticos de asa, IRA. anemia falciforme, exceso de consumo de agua, disminución de Cl de Na y embarazo

Question 3

Clasificaciónde hipernatremia

Answer 3

Leve 150
Moderada 160
Grave > 160

Question 4

Ritmo de correcció de Na en hipernatremia crónica

Answer 4

10-12 mmol/día

Question 5

Fármacos que generan hipopotasemia

Answer 5

Diuréticos de asa: furosemida y bumetanida

Tiazidas, inadapina, manitrol, acetazolamida

Question 6

ECG en hipopotasemia

Answer 6

Aplanamiento d e ondas T y ondas U

Question 7

Trastorno electrocardiográfico en hipopotasemia grave

Answer 7

Taquicardia y FV

Question 8

Causa más frecuente de hiperpotasemia

Answer 8

Insuficiencia renal

Question 9

ECG en hiperpotasemia

Answer 9

Onda T elevada y picuda
Aumento PR
Ensanchamiento QRS
Aplanamiento onda P 
FV

Question 10

Trastorno acido-base de cetoacidosis diabética

Answer 10

Acidosis metabólica de ANION GAP elevado

Question 11

Calculo de ANion GAP

Answer 11

(Na+K )- (Cl+HCO3)

normal 10-12

Question 12

Trastorno ácido-base en intoxicación por benzodiacepinas

Answer 12

Acidosis respiratoria por hipoventilación de centro resiratorio y acumulación de PCO2 que baja pH

Question 13

Trastorno ácido-base en intoxicación por aspirinas

Answer 13

Mixto: Alcalosis respiratoria + acidosis metabólica con anión GAP elevado:
Hiperventilación disminuye PCO2 y amenta pH y AAS aumenta el anion GAP

Question 14

Trastorno ácido base en Acidosis tubular Renal

Answer 14

Acidosis metabólica compensada + Anion GAP normal + hipokalemia

Question 15

Trastorno ácido base en Enfermedad de Addison

Answer 15

Acidosis metabólica +Anion GAP normal + hiperkalemia

Question 16

Trastorno ácido base en intoxicación por alcohol

Answer 16

Acidosis metabólica+ acidosis respiratoria (afecta centro respiratorio) + Anión GAP elevada

Question 17

Trastorno en isquemia intestinal

Answer 17

Acidosis lactica

Acidosis metabpñica compensada + Anion GAP elevado

Question 18

Trastorno en anorexia con vómito

Answer 18

Alcalosis metabólica comentasa + hipokalemia + hipocloremia

Question 19

Riesgo de mortalidad en hipernatremia

Answer 19

40-50%, y 20-30% en UCI

Question 20

Población de riesgo en hipernatremia

Answer 20

Adultos mayores (>85a), nutrición GE, diuréticos osmótixos, laxantes, VM, disminución estado de alerta solución HIPERTÓNICAS, desordenes poliuricos o descontrol hiperglucemia