Trastorno Somatomorfo Dr. Luis Fernando Flashcards
Característica en común de los trastornos somatomorfos
la presencia de síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica (de ahí el término somatomorfo) y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental ( ganancia primaria).
Características de los síntomas en trastorno somatomorfo
deben producir malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
¿Por que se diferencian de los factores psicológicos que afectan el estado físico?
ausencia de una enfermedad médica diagnosticable que pueda explicar por completo todos los síntomas.
Trastornos somatomorfos
Trastorno de somatización (anteriormente histeria o síndrome de Briquet) Trastorno somatomorfo indiferenciado Trastorno de conversión Trastorno por dolor Hipocondría Trastorno dismórfico corporal Trastorno somatomorfo no especificado
Con respecto al trastorno de somatización:
- ¿Como describe sus síntomas?
- Síntomas importantes
- Tipo de personalidad
- Prevalencia
- Curso
- Enfermedades a descartar
- Llamativos y exagerados
- Ansiedad y estado de ánimo deprimido
- Histriónica, límite y antisocial
- 0.2-2% mujeres
- Crónico
- Hiperparatiroidimo, porfiria aguda, esclerosis múltiple, lupus
Dx. diferencial trastorno de somatización
Esquizofrenia
Trastornos de ansiedad.
Trastornos del estado de ánimo.
Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos; Disfunción sexual, Trastorno de conversión, Trastorno disociativo. Hipocondría.
Criterios Dx. Trastorno de somatización
Historia de múltiples síntomas físicos, que empieza antes de los 30 años, persiste durante varios años y obliga a la búsqueda de atención médica o provoca un deterioro significativo social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
(1) cuatro síntomas dolorosos: historia de dolor relacionada con al menos cuatro zonas del cuerpo o cuatro funciones (p.ej., cabeza, abdomen, dorso, articulaciones,extremidades, tórax, recto; durante la menstruación, el acto se-xual, o la micción)
(2) dos síntomas gastrointestinales: historia de al menos dos síntomas gastrointestinales distintos al dolor (p. ej., náuseas, distensión abdominal, vómitos [no durante el embarazo], diarrea o intolerancia a diferentes alimentos).
3) un síntoma sexual: historia de al menos un síntoma sexual o reproductor al margen del dolor (p. ej., indiferencia sexual, dis-función eréctil o eyaculatoria, menstrua-ciones irregulares, pérdidas menstruales excesivas, vómitos durante el embarazo).
un síntoma pseudoneurológico: historia de al menos un síntoma o déficit que sugiera un tras-torno neurológico no limitado a dolor
¿Que son los trastornos somatomorfo indiferenciado?
Se trata de una categoría residual para los cuadros somatomorfos que no cumplen los criterios para el trastorno de somatización o para otro trastorno somatomorfo.
Criterios Dx. Trastorno Somaomorfo Idififerencido
A. Uno o más síntomas físicos (p. ej., fatiga, pérdida del apetito, síntomas gastrointestinales
o urinarios).
B. Cualquiera de las dos características sig:
(1) tras un examen adecuado, los síntomas no pueden explicarse por la presencia de una enfermedad médica conocida o por los efectos directos de una sustancia (p. ej., droga de abuso o medicación).
(2) si hay una enfermedad médica, los síntomas físicos o el deterioro social o laboral son excesivos en comparación con lo que cabría esperar por la historia clínica, la exploración física o los hallazgos de laboratorio.
C. Los síntomas provocan un malestar clínico significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Duración del trastorno somatomorfo indiferenciado
Al menos 6 meses
¿Con que esta relacionado os síntomas de conversión?
actividad motora voluntaria o sensorial, y por ello se denominan «seudoneurológicos».
Característica el paciente con trastorno de conversión
Cuantos menos conocimientos médicos posee el enfermo, más inverosímiles son los síntomas que refiere.
Actitud dramática ó hitriónica
Dx. Diferencial Trastorno de Conversión
Trastorno por dolor; Disfunción sexual; Trastorno de somatización; Esquizofrenia u otros Trastornos psicóticos; Trastornos del estado de ánimo o Crisis de angustia
Tipos de síntomas o déficit en trastorno de conversión
Con síntoma o déficit motor
Con crisis y convulsiones
Con síntoma o déficit sensorial
De presentación mixta.