C. Ginecología 3er Parcial Flashcards
¿Que es vasa previa?
Vasos sanguíneos fetales de la placenta o del cordón umbilical cruzan la entrada hacia el canal uterino, por debajo del niño
Diagnósticos diferenciales de STV en el segundo y tercer trimestre del embarazo
Placenta previa
RPM
Característica clínica pilar de acretismo placetario
El sangrado se establece cuando el médico decide removerla
Primer signo que se altera en shock hipovolémico
Frecuencia Cardiaca
Último signo que se altera en shock hipovolémico
Presión Arterial
Manifestaciones clínicas de placenta previa
Hemorragía transvaginal
NO DOLOROSO
Intermitente
Tono uterino normal y no hipersensible
¿Que es la placenta previa?
Implantación anormal placentaria, la cual ocurre a nivel del segmento uterino y que, en ocasiones cubre parcial o totalmente el orificio cervical interno
Factores de riesgo para Placenta previa
Edad avanzada Multiparidad Gestaciones múltiples Cesárea previa/ cicatrices uterinas Aborto previo Tabaquismo
¿Como diferenciar en clínica de una placenta previa a DPP?
Tono uterino normal (PP) Sangrado fresco* Sufrimiento fetal ( presente en Desprendimiento)
Técnicas para detener sangrado en Placenta Previa
Tocolíticos:
ATOZIBAN
SULFATO DE MAGNESIO
¿Por que sangran las placentas previas?
Por la dilatación del cervix (contracciones)
¿Cual es el caso típico de una CID en una mujer embarazada?
Óbito fetal
¿Como se resuelve un embarazo con placenta previa?
1.- Tocolítico
Atosiban
Sulfato de Mg
2.- Esquema de maduración
¿Por que no administrar Indometazina en pacientes que no sabemos si necesitarán intervención?
Disminuye plaquetas
¿Como actúa el Atosiban?
El atosiban es una modificación química de la oxitocina e inhibe la acción de esa hormona a nivel del útero lo cual causa una inhibición de las contracciones uterinas
Contraindicaciones de Betamiméticos
Cardiopatías
Contraindicación del nifedipino como toclítico
Miastenias Gravis
Hipotensión