Trastorno Bipolar

Question 1

Hombre de 25 años es llevado a consulta por su pareja debido a cambios significativos en su estado de ánimo en el último año. El paciente refiere que ha presentado episodios con sentimientos de tristeza, desesperanza y pérdida del interés por sus actividades favoritas. También ha presentado falta de concentración, cansancio y pensamientos de inutilidad. Así también comenta que presenta episodios con sensación de bienestar y ánimo elevado, con aumento de la energía y en la productividad de sus tareas. También comenta sentirse más creativo y eficiente en su trabajo. Comenta que cuando tiene estos episodios duerme poco y no se siente cansado. Su pareja lo nota más impulsivo y que habla más rápido de lo normal durante estos episodios.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 1

• Trastorno bipolar tipo II

Question 2

Trastorno bipolar caracterizado por presentar al menos un episodio maniaco:

Answer 2

• Tipo I

Question 2

Trastorno bipolar caracterizado por haber presentado al menos un episodio maniaco y uno depresivo, sin haber presentado nunca un episodio maniaco:

Answer 2

• Tipo II

Question 3

¿Cuál es el factor de riesgo principal para presentar trastorno bipolar?

Answer 3

• Antecedente familiar

Question 4

¿Cuáles son las características clínicas de un episodio maniaco?

Answer 4

• Autoestima exagerado
• Decremento de la necesidad de sueño
• Habla más de lo normal
• Aceleración en los pensamientos con fuga de ideas
• Se distrae demasiado fácil
• Incremento en la actividad social, laboral o sexual

Question 5

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección del trastorno bipolar?

Answer 5

• Haloperidol

Question 6

¿Cuál es el tratamiento para prevención de recaídas del trastorno bipolar?

Answer 6

• Litio

Question 7

Fármaco de elección en el control inmediato de conductas peligrosas en pacientes con trastorno bipolar:

Answer 7

• Litio

Question 8

Tratamiento indicado en un episodio agudo de manía en un paciente con trastorno bipolar:

Answer 8

• Antipsicótico, o Valproato

Question 9

¿Cuál es el manejo de pacientes con trastorno bipolar qué presentan riesgo de suicidio o depresión?

Answer 9

• ISRS (Sertralina)

Question 10

Fármaco útil en la profilaxis del estado depresivo en un paciente con trastorno bipolar controlado:

Answer 10

• Lamotrigina

Question 11

¿Cuál es la alternativa del trastorno bipolar resistente a los antipsicóticos?

Answer 11

• Terapia electroconvulsiva