Trasplantes Flashcards
Cual es el principal objetivo de un trasplante?
Evitar siempre el rechazo del organo trasplantado por incopatibilidad inmunologica
Que es la tolerancia?
Es la capacidad del sistema inmune de no generar una respuesta contra proteínas
Cuales son los 2 tipos de tolerancia?
Tolerancia central
Tolerancia periferica
Cual es el principal mecanismo involucrado en la Tolerancia central y donde se da?
Seleccionamiento de funcion de linfocitos( Seleccion positiva o negativa)
Se da en los organos linfoides principales
Que es la tolerancia periferica? y cuales son sus caracteristicas?
- Conjunto de mecanismos que actúan en células B y T auto-reactivas que se escaparon de los mecanimos de inducción de tolerancia central
- Ocurre de forma natural, espontanea y continua
- Utiliza 3 mecanismos principales
Cuales son los 3 mecanismos que utiliza la tolerancia periferica? y cuales son sus caracteristicas?
Delecion clonal
- Activacion de Fas
- Linfocitos mueren por apoptosis
Anergia clonal
- Conversion de linfocito T y B a celula anergica
- Celula anergica muere por apoptosis por contacto con Fas
Supresion periferica de linfocitos T
- Regulacion por linfocitos T reguladores
Que tipo de mecanismo es el que genera tolerancia a la microbiota?
Mecanismos pasivos
- Eliminacion de un porcentaje de microbiota mediante el bloqueo de IgA de las secreciones mucosas
Cuales son las 2 cosas generales que se pueden trasplantar?
Organos solidos
Medula osea o celulas madre hematopoyeticas
Cuales son los 4 tipos de trasplante en relacion al origen del trasplante? y cuales son sus caracteristicas?
Autoinjertos - Autotrasplante - NO causa rechazo Isoinjertos - En gemelos identicos - HLA identicos y NO causa rechazo Aloinjertos - Clasico trasplante humano-humano - Expresion de aloantigenos, pueden generar rechazo - El más comun Xenoinjertos - Trasplante humano-animal - Expresion de xenoantigeno, genera rechazo
Cuales son los 2 tipos de injertos en relacion a la localizacion anatomica? y cuales son sus caracteristicas?
Ortotopico
- Injerto es colocado en su localización anatómica normal
Heterotopico
- Injerto se coloca en un lugar diferente al normal
Cuales son los 2 tipos de injerto en relacion al tipo de injerto? y cuales son sus caracteristicas?
Trasplante de celulas
- Inyeccion de celulas
Trasplante de organo
- Interverncion quirurgica
Cuales son los 2 tipos de respuestas inmune a organos trasplantados? cuales son sus caracteristicas y en que tipos de trasplante podrian ocurrir?
Aloreconocimiento directo
- APC del donante muestra las moleculas incompatibles
Aloreconocimiento indirecto
- APC del receptor muestra las moleculas incompatibles
Ocurre en trasplantes alogenicos y xenogenicos
Cuales son los 4 tipos de rechazo?
Rechazo hiperagudo
Rechazo agudo
Rechazo cronico
Injerto V.S. Enfermedad del receptor
Cuales son las caracteristicas del rechazo hiperagudo?
Mediado por anticuerpos Activacion del complemento Ataque del endotelio vascular Rechazo rapido NO sirven los inmunosupresores
Cuales son las caracteristicas del rechazo agudo?
Activado por mecanismos directos o indirectos
Mediado por linfocitos –> Rechazo agudo celular
Mediado por anticuerpos –> Rechazo agudo humoral
Los inmunosupresivos funcionan para contrarrestar las reacciones innmunologicas
Cuales son las caracteristicas del rechazo cronico?
Vasculopatia del injerto
Mediada por linfocitos T, anticuerpos y mecanismos NO inmunologicos
Causa reaccion inflamatoria cronica
Se trata con inmunosupresores o toxinas metabolicas
Cuales son las caracteristicas de Injerto VS enfermedad del receptor?
Comun en trasplante de medula osea o celula madre hematopoyetica
Hipersensibilidad tipo 4
Genera respuesta inflamatoria severa
El organo trasplantado ataca al receptor
Cuales son las caracteristcas del Rechazo por mecanismo innato?
Perdida de circulación y revascularización
Daño por la generacion de DAMP’s
Activacion de celulas NK y del complemento
Promocion de activacion de linfocitos**
Cuales son las caracteristicas del Rechazo por mecanismo adaptativo por via directa?
Reconocimiento por Linfocitos CD8 y MHC clase 1
Rechazo agudo
NO se usa APC
Cuales son las caracteristicas del Rechazo por mecanismo adaptativo por via indirecta?
Reconocimiento por Linfocitos CD4 y MHC clase 2
Rechazo cronico
Se usa APC
Que es la compatibilidad?
Grado de similaridad entre un donante y un receptor, que determinará el éxito o no del trasplante.
Cuales son los principales determinantes de la compatibilidad?
El HLA
Moleculas de tipo sanguineo
Moleculas Rh
mHA’s
A mayor número de moléculas compatibles (HLA), menor probabilidad de rechazo.
VERDADERO
Cual de los 3 tipos de HLA tienen mayor efecto en la compatibilidad?
Tipo 1 y 2
Poseen alto grado de polimorfismo
Cual de los determinantes de compatibilidad tiene mucha importancia en el embarazo?
Moleculas Rh
Madre es Rh negativa y el bebe es Rh positivo, generara rechazo del bebe en segundo embarazo
Cual de los determinantes de compatibilidad tiene mucha importancia en el embarazo?
Moleculas Rh
Madre es Rh negativa y el bebe es Rh positivo, generara rechazo del bebe en segundo embarazo
Cual de los determinantes de compatibilidad tiene mucha importancia en el embarazo?
Moleculas Rh
Madre es Rh negativa y el bebe es Rh positivo, generara rechazo del bebe en segundo embarazo
Cuales son los 2 tipos de tratamiento para preparacion de trasplante de medula osea? y cuales son sus caracteristicas?
Tratamiento ablativo
- Quimioterapias agrsivas para detruir por ocmpleto medula osea
Tratamiento de intensidad reducida para minitrasplante
- Dosis bajas de quimioterapia
- Para personas con enfermedades y de edad avanzada
Cuales son los tipos de trasplante de medula osea? y cuales son sus caracteristicas?
Autotrasplante
- Trasplante de rescate
Alotrasplante
- Compatibilidad parcial, hermanos o padres
Trasplante de sangre del cordon umbilical
- Alotrasplante
- Recuperacion larga
Cual es el principal objetivo de un tratamiento contra el rechazo de un organo?
Generar inmunosupresion
Cuales son los 7 tratamientos principales para el rechazo?
o Inhibidores de las vías de transmisión de señales del linfocito T
o Antimetabolitos
o Anticuerpos antilinfocíticos bloqueantes de la función o eliminadores
o Bloqueo de coestimuladores
o Fármacos dirigidos contra aloanticuerpos y linfocitos B aloreactivos
o Fármacos antiinflamatorios
o Inducción de tolerancia inmune al injerto
